Контрацептив — вопрос №2047813

Question

Контрацептив — вопрос №2047813

Татьяна

160 просмотров

13 апреля 2024

Добрый день.Мне 41 год.
Хочу начать приём кок для нормализации цикла.По анализам снижен эстроген 118 и фсг 17.По узи есть фоликулы в обоих яичниках 2-5,жёлтое тело.Миома 1см,мастопатия.
Какой контрацептив лучше применить? Нужен ли антиандрогенный эффект? Тестостерон в норме.
Из рекомендованых: Эстеретта,Зоэли,Джес...
Хотелось бы сохранить либидо))) И исключить рост миомы.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит,миома

Вопрос закрыт

кок

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Вера Николаевна, прикрепила скрины

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Вера Николаевна, рост 158,вес 48
Беспокоит сухость кожи,волосы стали тусклые.Приливов особо нет.Перепады настроения.

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По анализам крови у вас все в сторону пременопаузы. ФСГ высокий, фолликулов в яичниках практически нет. Тестостерон имеет склонность к снижению. Сухость кожи, плохое качество волос, перепады настроения похоже развивается на фоне снижения эстрогенов. Я бы не стала добавлять антиандрогенный эффект. В этом случае можно использовать фемостон 2/10. Как эльтернатива-клайра из КОК. Они хорошо подходят в старшем репродуктивном возрасте. Евра и новаринг тоже применимы.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Вера Николаевна, да,згт так же рассматриваю.Почему не Климонорм?
И как правильно их пить?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Климонорм тоже можно использовать. Он подходит тоже. Разница в действующих препаратах. Кому что лучше подходит. предсказать заранее это нельзя.

Если менструации есть, то используется с 1 дня менстурального цикла. Если менструации редкие, то можно использовать с любого дня цикла при условии исключения беременности.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Вера Николаевна, перерыв нужен?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

нет, перерывы не надо делать. Это бессмысленно.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Вера Николаевна, получается менструаций не будет?Я имела ввиду 7-дн.перерыв,как у кок

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Менстурации на фоне згт приходят за счет содержания гестагенового компонента. В таблетках, где нет гестагена обычно начинается менструация. Менструации не должны прекращаться

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо)

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо)
Ещё рассматриваю згт,для поддержания гормонов.Врач предложила Фемостон 2/10.Но по отзывам лучше Климонорм.Что можете подсказать по этому поводу?

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо.А если рассматривать згт.Что можете подсказать?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Из МГТ мне больше всего нравится эффект у трансдермального геля Эстрожель.

Из таблетированных эффект у Фемастон 2-10 и Климонорм схож, на моем опыте у них эффективность и побочки в равном процентном соотношении. Но мне состав у Климонорм больше нравится, там левоноргестрел, а в фемастон дидрогестерон.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, гель неудобен в применении для меня.Я не очень понимаю разницу гормонов у препаратов))))

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Левогоргестрел более изученный гормон, чем дидрогестерон. Очень много статей есть на тему левоноргестрела. Т.е. я на основании этого его расцениваю, как более безопасный.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо)

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, подскажите ещё про кок.Если всё-таки остановлюсь на кок,они компенсируют недостаток эстрогена?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Частично компенсируют. Но не в такой степени, как МГТ.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, т.е на первое время я могу пить кок,а дальше( через год например) перейти на згт?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Да. Если будет и через пол года нужна контрацепция, Вы можете и дальше КОК продолжить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T15:10:38+03:00

Добрый день!

Можете прикрепить полностью анализы и УЗИ?
Что вас беспокоит кроме нарушении цикла?
Какой у вас рост/вес?

Чем сильнее антиандрогенный эффект, тем больше снижается либидо. Все очень индивидуально. Препарат подбирается исходя из проб и ошибок.
У вас есть гастрит. В этом случае преимущественно пробовать использовать пластырь евра или кольцо новаринг. У них минимальное воздействие на либидо.

Тарадеева Юлия Олеговна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T15:13:06+03:00

Здравствуйте, я бы рекомендовала вам Клайру с диеногестом, учитывая наличие миоматозного узла, он тормозит рост. Или Эстеретту, она содержит эстроген нового поколения эстетов, он меньше всех влияет на пролиферативные процессы в молочной железе.

Accepted Answer · 2024-04-13T15:14:12+03:00

Здравствуйте. Если Вы нуждаетесь в контрацепции и у Вас нет признаков гиперандрогении (акне, избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове, жирность кожи), то КОК с антиандрогенным эффектом Вам не нужен.
И в этом случае из КОК лучше рассмотреть Клайру или Зоэли, в составе этих КОК натуральный эстроген. И КОК без антиандрогенного эффекта на либидо влияют в меньшей степени.