Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия — вопрос №205111

479 просмотров

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение.
В сентябре мне сделали лапароскопию, внематочная Б. Следующий цикл начался в ноябре, в первые дни я сделала УЗИ - поставили гиперплазию.
Предложили сделать выскабливание или попробовать попить пару месяцев дюфастон. Я конечно выбрала дюфастон.
Сегодня у меня 15 день цикла, вчера вечером начались коричневатые выделения, сегодня пошли М, я быстро поехала на УЗИ.
Гиперплазия никуда не делась, к сожалению(( Врач скзала завтра сдать ХГЧ, чтобы исключить опять внематочную. Хотя ее быть не должно, но на всякий случай. И потом нужно что-то делать.
Мне предлагают 2 варианта развития событий.
Сейчас в этом цикле попить микрогинон по определенной схеме, чтобы спровоцировать отторжение эндометрия (как я поняла), а потом можно попробовать вновь забеременеть без проверки второй трубы. ТК на УЗИ вроде с ней все хорошо.
Либо проверить трубу (лапароскопия, врачи говорят, что лучше выбрать именно этот способ), а заодно и убрать гиперплазию (забыла, как этот метод называется).
Насколько вообще безопасно гормонально убирать гиперплазию и что порекомендуете дальше делать с трубой? Стоит ли рисковать и пробовать Б без проверки?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Немного не понятно по описанию. Напишите более подробно какого числа начали пить дюфастон,сколько пили и по какой схеме, когда закончили трубу удаляли или оставили.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Операцию сделали 6 сентября, правую трубу удалили. Первые месячные после операции пришли 5 ноября. Дюфастон принимала по схеме с 16 по 25 день цикла, пропила 2 цикла.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Начала пить в ноябре на 16 день цикла и второй раз пропила в декабре, в январе хотела еще раз пропить, получается завтра начать, но месячные начались неожиданно сегодня.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Какого числа была операция и какого месячные в сентябре!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, насколько я понимаю вам сделали уши в первый день кровянистых выделений?
Принятый ответ
Клиент
Александра, да, сегодня получается первый день нового цикла и 15 день прошлого.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Получается что это не месячные, а нарушение менструального цикла. Сейчас середина цикла и такое может быть. По узи признаков гиперплазии нет- эндометрий всего 6 мм, правда неоднородный, но это на фоне кровянистых выделений такая структура. Так что самый лучший вариант начать принимать дюфастон так же как пили по 1т 2 раза в сутки 10 дней, с большой вероятностью все должно прекратиться, а менструация будет на отмену.
Акушер, Гинеколог
Тогда вообще не понятно откуда взялся диагноз гиперплазии. Во первых толщина эндометрия всего 6 мм, это нормально. Относительно пункта"неоднородности", это тоже странно. У вас идут кровянистые выделения, эндометрий частично отторгается, конечно он неоднородный!!! Одном словом, диагноз"притянут за уши". Я бы рекомендовала вам продолжить ещё один месяц дюфастон, а далее сделать УЗИ на 5-7 день цикла, то есть не во время месячных, а ПОСЛЕ НИХ
Клиент
Александра, спасибо за ответ!
Доктор мне сказала, что вся матка в налипах (или вроде того), что эндометрий плохой. Когда вытащила датчик, показала, что выделения имеют коричневый цвет.
И если продолжить пить дюфастон, то начинать завтра или на 16 день считая с сегодняшнего дня, я не совсем поняла?
Акушер, Гинеколог
Учитывая ваш эндометрий, считать за 15 день цикла и пить как и пили по схеме.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Проверять сейчас трубу не стоит, это не застрахует Вас от вероятной беременности внематочной в будущем если суждено. А обострить какой нибудь воспалительный процесс и привести к ее непроходимости это может. Поэтому лучше ок принимать 3 месяца, а потом пробовать беременеть и если в течение 6 мес не получится, учитывая срок бесплодия (до операции), то планировать ЭКО, а перед ним Вам необходимо проверка труб, вот тогда и стоит задуматься о лапароскопии.
Клиент
Большое спасибо за подробный ответ!
Не могли бы Вы еще пояснить, зачем принимать ок 3 месяца?
И вопрос по прошлому сообщению, я не совсем поняла, Дюфастон мне начинать пить завтра? Или от сегодняшнего дня на 16 день?
Акушер, Гинеколог
Юля, здравствуйте! Действительно, признаков гиперплазии при УЗИ нет. Соглашусь с вашим доктором в том, что стоит понимать КОК в течение нескольких месяцев, на фоне приема этих препаратов яичники "отдыхают". Перед отменой КОК определиться с методом проверки проходимости труб, ее стоит проверить, т. к. УЗИ в данной ситуации неинформативный метод.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Я, наверное, не совсем понятно излагаю свои мысли, прошу прощения. Доктор мне предложила попить один месяц Микрогинон по определенной схеме (для того, чтобы убрать плохой эндометрий): первые несколько дней 4 таблетки, потом 3, потом 2 и в итоге принимать по 1 таблетке в день. Меня вот и смутила такая большая дозировка. Насколько это безопасно?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Так тоже можно, но учитывая что это середина цикла лучше будет дюфастон!
Акушер, Гинеколог
Эта схема используется для остановки кровотечения. Я бы вам рекомендовала принимать КОК по обычной контрацептивной схеме ( с 1 го дня менструации по 1 т. в сутки в одно и тоже время ). Учитывая, что сейчас кровянистые выделения начались на 15 день, то не стоит их рассматривать как менструацию, необходимо дождаться следующую нормальную менструацию и подключить КОК.
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Начинайте завтра пить дюфастон! КОК вероятно, что бы на отмену была хорошая овуляция!
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В этом цикле попробуйте дюфастон, как и ранее. Сейчас судя по узи - не менструация, а нарушение цикла. Дюфастон как и ранее принимали, если выделения на дюфастоне будут сохраняться; то добавите гемостатический препараты( транексам). После отмены дюфастона запланируете узи на 5й день цикл . Именно на 5-6день корректное узи по диагнозу гиперплазии эндометрии. Если с эндометриоз все хорошо. То со своим доктором определитесь по дальнейшей тактике, с учётом вашего желания планирования беременности. Либо кок на 3мес, либо другая тактика в соответствии с результатами узи.
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу проверки проходимости трубы именно сейчас не рекомендую. Сейчас вопрос решите с нарушением цикла, Попозже имеет смысл. В спокойном для организма состоянии
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на нарушение цикла, данных за шиперплазию нет, сейчас нужно пить Дюфастон, как и пили и УЗИ повторите на 5-7 д.ц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные
2 ноября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Поликистоз яичников?
13 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сильное головокружение и прием антидепрессантов.
24 апреля 2024
Лана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный