Боль в ногах

Юлия Челюканова9 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию можно предположить тендинит это воспаление сухожилий (ахиллова сухожилия) может проявляться болью в области пятки или голени. Тендинит часто возникает из-за повторяющихся нагрузок, неправильной техники бега или неподходящей обуви. Для более точной диагностики необходимо обратится к ортопеду.

Михаил Ивашев9 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам норма, трансаминазы понижены это не патология, главное что не повышено.

По основному вопросу - наиболее вероятно это перегрузка ахиллова сухожилия если боль усиливается после бега или ходьбы, либо плантарный фасциит если боль насиналась с пяток особенно при первых шагах после сна, либ остресс-поврежление кости если боль стала постоянной и усиление при нагрузке, либо миалгия - мышечная боли и воспаление на фоне изотретиноина - препарат Акнекутан может давать боли в мышцах и суставах и в спине, снижение переносимости нагрузки и повышение КФК -его не вижу по анализам.

Сейчас рекомендовал бы постетить очно ортопеда или спортивного врача, проверить анализы ОАК + СРБ, КФК, витамин Д, кальция(он сейчас в норме), магний, при необходимости ферритин.

Может быть нужен будет рентген либо МРТ или УЗИ мягких тканей сухожилий, если рентген ничего не покажет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова9 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию нельзя исключить плантарный фасциит

Боль в пятке при первых шагах утром , которая через несколько минут проходит - это очень типичный признак плантарного фасциита

Пока спите , подошвенная фасция немного укорачивается и заживает в сжатом положении . Когда встаете и делаете первые шаги - она растягивается , воспаление активируется , рецепторы боли срабатывают. Потом ткань «разогревается» , боль уходит. С нагрузкой фасция начинает болеть снова , поэтому после пробежки боль возвращается сильнее

Второе - нельзя исключить перегрузку ахиллова сухожилия или икроножных мышц. У Изотретиноина есть доказаннне влияние на мышцы и сухожилия , поэтому они хуже восстанавливаются между нагрузками

Боль в бедре чаще всего связана с компрессией наружного кожного нерва бедра

Дисфункция вегетативной нервной системы влияет на болевую чувствительность - боль воспринимается острее , хуже переносится. Но причина боли , с большей вероятностью , в тканях

В подобных случаях обычно рекомендуется полный покой от бега минимум 2-4 недели

Утром, до первых шагов, и ещё 1-2 раза в течение дня можно подтянуть подошвенную фасцию . Сидя , положить ногу на ногу и тянуть пальцы стопы на себя до ощущения натяжения свода , удерживать 30 секунд, повторить 3 раза на каждую ногу

Хорошо помогает растяжка икроножной мышцу. Упереться ладонями в стену , больная нога сзади, колено прямое, пятка на полу 30 секунд, 3 повтора

Затем камбаловидную, та же стойка, но заднее колено слегка согнуто 30 секунд, 3 повтора

Вечером прокатать стопу мячиком или холодной бутылкой 5-10 минут и массаж, и криотерапия

Нужна удобная обувь с амортизацией и фиксацией пятки, лучше подбирать в магазине , а не на маркеплейсах онлайн. По дому не ходить босиком по твёрдому полу , лучше использовать тапочки с поддержкой . Также убрать прыжки , длительную ходьбу по жестким поверхностям и долгие периоды стояния. Подпяточники или стельки с поддержкой свода также плюс

Нимесил принимать обычно рекомендуется не больше 5-7 дней

Виктория Дружикина9 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в пятках, усиливающиеся либо возникающие на фоне ходьбы, бега обычно связаны с воспалением подошвенной фасции - это связка, которая держит стопу от края до края в нужном изогнутом положении. При избыточных нагрузках происходит микротравматизация, надрывы волокон, отек, поэтому возникает боль. Нимесил, как и любой НПВС, снимает отек, за счет чего уменьшается и боль. К сожалению, состояние склонно к хронизации, поэтому важно установить диагноз и начать лечение как можно раньше. Для уточнения диагноза обычно достаточно рентгена стоп, реже бывает нужно прохождение МРТ стоп, УЗИ мягких тканей стоп. Лечением патологии занимается ортопед.
Боль в ногах скорее всего связана с повышенными нагрузками в виде бега, также возможно, что Вы рефлекторно щадите стопу, поэтому вес и общая нагрузка на ноги распределяются иначе, чем обычно.
С дисфункцией вегетатики описываемые проявления скорее всего не связаны.

Анна Филинская12 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Бег, особенно при недостаточной разминке, неправильном распределении нагрузки или резком увеличении интенсивности тренировок, может привести к микротравмам мышц, сухожилий и связок. Это часто вызывает ноющую боль, которая усиливается при нагрузке.