Повышен инсулин - как снизить и не допустить развитие инсулинрезистентности?

Наталия Сошникова15 Апреля 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Метформин не показан, т.к. нет диабета и преддиабета. Вес препарат не снижает. Инсулин - из-за веса, а не наоборот. Снизится вес, снизится инсулин.
2. Совместим
3. Принимать можно.
4. Редуксин можно, если нет повышения давления и тахикардии. Препарат может их вызывать.

Дополнительно к лечению:
-рациональное питание - больше белка, овощей, исключить быстрые углеводы
-больше физической активности
-Сдать кровь на витамин Д, ферритин - исключить дефициты
-Обязательно прием пищевых волокон - псилиум или оптифайбер или инулин по 2 ложки в день с едой длительно.

Более эффективен препарат Энлигрия, т.к. действие комплексное на несколько причин лишнего веса.

Елена Мягкова15 Апреля 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Метформин, это сахароснижающий препарат. Он применяется только при преддиабете и сахарном диабете. В терапии инсулинорезистентности не используется. Для снижения инсулина нужно снизить вес. Снизите вес, снизится инсулин.Эти вещи взаимосвязаны.

Ирина Рыжова15 Апреля 2024

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

1-В вашем случае Метформин не показан, он назначается при преддиабете или диабете, у вас глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Инсулин повышен на фоне избыточного веса, при его снижении показатель придет в норму

2- Препарат совместим
3- лимфодренаж-бад пропить можно
4-Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Проверьте обязательно уровень ферритина- норма более 45 , и уровень витамина д3-норма более 30, при их дефицитах снижение веса затруднительно