Консультация эндокринолога /

Повышен инсулин - как снизить и не допустить развитие инсулинрезистентности? — вопрос №2051689

481 просмотр

Здравствуйте. 30 лет, 182 см, 116 кг вес. По анализам:
Инсулин 13.0 мкЕд/мл (2.7 — 10.4 мкЕд/мл),
Глюкоза 5.7 ммоль/л (4.1 — 6.0 ммоль/л),
HbA1c (гликированный Hb) 5.0 %.

Понимаю что нужно худеть, в связи с чем есть вопросы:
1) Купил Метформин 1000 мг 60 табл, сколько в день принимать и сколько дней?
2) Совместим ли он с пробиотиками?
3) Так же хочу пропить курс лимфодренаж БАД, вывести лишнюю влагу и убрать отёчность, допустимо ли это при приёме метформина и пробиотиков?
4) Есть препараты, помогающие в похудении, например редуксин. Можно мне его пить при указанных сверху препаратах? Работа физическая, потихоньку начинаю спортом заниматься, диету тоже налаживаю. Читал про диетрессу но у нас что-то в аптеках нет его.


Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Метформин не показан, т.к. нет диабета и преддиабета. Вес препарат не снижает. Инсулин - из-за веса, а не наоборот. Снизится вес, снизится инсулин.
2. Совместим
3. Принимать можно.
4. Редуксин можно, если нет повышения давления и тахикардии. Препарат может их вызывать.

Дополнительно к лечению:
-рациональное питание - больше белка, овощей, исключить быстрые углеводы
-больше физической активности
-Сдать кровь на витамин Д, ферритин - исключить дефициты
-Обязательно прием пищевых волокон - псилиум или оптифайбер или инулин по 2 ложки в день с едой длительно.

Более эффективен препарат Энлигрия, т.к. действие комплексное на несколько причин лишнего веса.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Метформин, это сахароснижающий препарат. Он применяется только при преддиабете и сахарном диабете. В терапии инсулинорезистентности не используется. Для снижения инсулина нужно снизить вес. Снизите вес, снизится инсулин.Эти вещи взаимосвязаны.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

1-В вашем случае Метформин не показан, он назначается при преддиабете или диабете, у вас глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Инсулин повышен на фоне избыточного веса, при его снижении показатель придет в норму

2- Препарат совместим
3- лимфодренаж-бад пропить можно
4-Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Проверьте обязательно уровень ферритина- норма более 45 , и уровень витамина д3-норма более 30, при их дефицитах снижение веса затруднительно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли гормональный сбой?
23 ноября 2022
Таня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребенка лишний вес
19 февраля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Сыпь плотная на локтях и коленях
12 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва