Консультация эндокринолога /

Повышенные т3 и т4 — вопрос №2052997

584 просмотра

Добрый день.родила 1 марта, до родов анализы гормонов были в норме,но с января на фоне стресса начались панические атаки,тревога и нарушение сна,апатия,депрессивное состояние..после родов состояние сохранялось постоянная тревога ,слабость и тд. Я сама по себе тревожная,но все было относительно нормально ,я могла контролировать это состоние.Сейчас по совету психртерапевта начала принимать антидепрессанты,на момент мдачи анализа пила их 2 дня.. сдала анализы на гормоны щитовидки и т3 и т4 сильно завышен ,это может быть связано с приемом антидепрессантов частично или это тиреотоксикоз? На узи не ходила,завтра ложусь в больницу лечить нервы,так как постоянно пульс,чувство тревоги 24/7, ощущение давки в груди и тд. Грудью не кормлю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Всд,остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение Т3, Т4 при нормальном ТТГ могут быть признаком разворачивающегося тиреотоксикоза. Для исключения болезни Грейвса сдайте анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, сделайте УЗИ щитовидной железы для оценки ее структуры. Транзиторный тиреотоксикоз может быть также проявлением послеродового тиреоидита. Если не кормите грудью принимайте Конкор 2,5 мг утром натощак для урнжения пульса. С результатами дообследования необходимо обратиться к эндокринологу на очный прием для оценки состояния и назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Асият Хажмуратовна, а по поводу депрессивного состояния?это может быть связано?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асият Хажмуратовна, и прием антидепрессантов мог повлиять на гормоны?
Клиент
Асият Хажмуратовна, на антитела к ттг обязательно натощак сдавать?
Эндокринолог
Тревожность может быть связана.
Эндокринолог
Антидепрессанты не влияют на уровень Т3, Т4.
Эндокринолог
Можно сдать после 4-х часового голода
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по гормонам у вас послеродовой тиреоидит, когда роды стали причиной нарушения функции щитовидной железы, ваше состояние с этим не связано. Пока лечение не требуется. Для исключения болезни Грейвса нужно сдать АТ к рецептору ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы.
Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, ферритин 61.на антитела обязательно сдавать натощак?
Клиент
Дарья Вячеславовна, они могут сами в норму придти?и прием антидепрессантов не мог повлиять на показатели?
Врач УЗД, Эндокринолог
4 часа голодного промежутка и можно сдавать
Врач УЗД, Эндокринолог
Сами они придут в норму, если АТ к рецептору ТТГ отрицательные, менее 2х. Антидепрессанты не могли повлиять
Клиент
Дарья Вячеславовна, в течении какого времени должны восстановится показатели?
Клиент
Дарья Вячеславовна, могло это повышение быть на фоне длительного тревожно депрессивного состояния??
Клиент
Дарья Вячеславовна, просто сейчас ложусь в больницу как раз из за нервов, скажите какова вероятность ,что организм сам восстановит гормоны? И точно ли вот эта болезнь Грейвса редко развивается после родов? У меня всегда с анализами все в порядке было
Врач УЗД, Эндокринолог
Послеродовой тиреоидит возникает втечении года после родов и также проходит втечении года , у всех по разному. Болезнь Грейвса очень редко развивается после родов, при этой болезни ТТГ равен 0. У вас в норме, что уже указывает на хороший прогноз. Антидепрессанты никак не влияют на гормоны щитовидной железы. И депрессии тоже не влияют на гормоны.
Клиент
Дарья Вячеславовна, я сдала анализ на антитела к ттг..но правда 2,5 часа прошло после кружки цикория и бутерброда?я думаю если они есть аниитела,то это так же информативно будет ,что и натощак совсем
Врач УЗД, Эндокринолог
Думаю да, если они высокие, еда на них особо не повлияет
Клиент
Дарья Вячеславовна, результат антител к ттг пришел, 1,57 показатель..нормально?
Врач УЗД, Эндокринолог
Отлично. Просто наблюдение. Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас послеродовой тиреоидит

Прием антидепрессантов не мог повлиять на результат анализа
Сделайте узи щитовидной железы

Сейчас нужно сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) сдается просто натощак. Для исключения болезни Грейвса, в норме должен быть менее 2

Если есть учащённое сердцебиение можно принимать бисопролол 2,5 мг, для уменьшения пульса

Если антитела будут в норме, то лечение не требуется, гормоны со временем самостоятельно придут в норму

ТТГ, т4св , т3св повторить через 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, просто сейчас ложусь в больницу как раз из за нервов, скажите какова вероятность ,что организм сам восстановит гормоны? И точно ли вот эта болезнь Грейвса редко развивается после родов? У меня всегда с анализами все в порядке было
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если это послеродовой тиреоидит, то самостоятельно все восстановится.
Болезнь Грейвса действительно бывает редко сразу после родов, но исключить без анализа на 100% ее отсутствие мы не можем, сдайте анализ, чтобы полностью быть в этом уверенной.
Клиент
Ирина Валентиновна, а если антитела будут то она 100% не разовьется?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если анализ будет менее 2, то 100% это не болезнь Грейвса, а послеродовой тиреоидит, который не требует лечения
Клиент
Ирина Валентиновна, а через сколько в норму должно придти?прошло просто 1,5 уже
Эндокринолог, Детский эндокринолог
В течении двух месяцев с момента повышения гормонов , не с момента родов нужно считать. А момент повышения гормонов мы считаем с момента обнаружения их по анализам.
Клиент
Ирина Валентиновна, антитела к ттг пришли,показатель 1,57,нормально?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, все хорошо, болезнь Грейвса исключена,у вас послеродовой тиреоидит, лечить его не нужно гормоны самостоятельно восстановятся
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. С антидепрессантом это не связано. Вероятнее всего у Вас послеродовой тиреоидит. Гормоны нормализуются сами, без лечения.

Сразу после родов болезнь Грейвса развивается крайне редко.
На нервную систему такое повышение может влиять. Пока не нормализуются гормоны, можно принимать препараты магния, седативные.

Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, а узи нужно делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Если ничего не давит, не болит, нет увеличения на глаз железы, то УЗИ не нужно.
Клиент
Наталия Владимировна, а могло это повышение быть на фоне длительного тревожно депрессивного состояния??
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не могло.
Клиент
Наталия Владимировна, я просто сейчас ложусь в больницу как раз из за нервов, скажите какова вероятность ,что организм сам восстановит гормоны? И точно ли вот эта болезнь Грейвса редко развивается после родов? У меня всегда с анализами все в порядке было
Эндокринолог, Сомнолог
Для уточнения можно сдать кровь на АТрец.ТТГ. если они менее 2,0, то это точно послеродовой тиреоидит.
Клиент
Наталия Владимировна, сейчас прикреплю результаты анализов до родов,я за беременность не набрала вес нисколько и после родов стала весить 50 кг,на учет вставала 58 кг.
Какова вероятность ,что организм сам восстановится без лекарств?
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны ранее были в норме. Вряд ли щитовидная железа причина низкого веса.
Послеродовой тиреоидит восстанавливается всегда.
Клиент
Наталия Владимировна, просто начиталась ужасов про длительный прием гормональных и тд..на антитела я сдала к ттг..если они в норме ,то прием лекарств точно не нужен? А то я на антидепресанты то еле себя уговорила,очень боюсь таблеток
Эндокринолог, Сомнолог
Да, тогда точно тирозол не нужен.
Клиент
Наталия Владимировна, а в течении какого времени должны восстановится показатели?
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно 1-2 месяца, потом развивается гипотиреоз, пока железа восстанавливается.
Клиент
Наталия Владимировна, ну у меня прошло 1,5 месяца уже получается после родов.было кесарево , эпидруалка и подавили лактацию достинексом..
Эндокринолог, Сомнолог
1-2 месяца после повышения гормонов, а не после родов.
Клиент
Наталия Владимировна, но я не знаю когда они повысились к сожалению..менеструация пришла уже 4.04 ,все прошло как обычно
Эндокринолог, Сомнолог
Считаем с момента выявления повышенных гормонов.
Клиент
Наталия Владимировна, а такие завышения показателей часто после родов случаются на вашей практике?
Я просто очень переживаю,потому что с января месяца у меня депрессия,бессоница ужасная и тд..переживаю как бы стресс не вызвал это заболевание щитовидки
Эндокринолог, Сомнолог
Да, такой тиреоидит бывает часто.
Клиент
Наталия Владимировна, ну то есть если у меня за 2 недели до родов не было повышения показателей,то вероятность развития болезни маловерлятна?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, маловероятно.
Клиент
Наталия Владимировна, просто я читала ,что т3 и т4 повышен если ,а ттг снижен то это как раз вот это заболевание..а сейчас ттг то у меня в норме ,а т3 и т4 высокие..это точно связано только с родами?
Клиент
Наталия Владимировна, а антидепрессанты еще больше не навредят щитовидке?
Эндокринолог, Сомнолог
Антидепрессант не навредит. Такое повышение характерно не только для тиреотоксикоза, но и для подострого и послеродового тиреоидитов.
Клиент
Наталия Владимировна, а чем тиреотоксикоз отличается от послеродового тиреодита?
Эндокринолог, Сомнолог
Повышением антител и длительным лечением. Послеродовой тиреоидит лечить не нужно,
Клиент
Наталия Владимировна, Наталия Владимировна, а можно ли пить антидепрессанты вместе с гормонами?
Эндокринолог, Сомнолог
Какими гормонами?
Клиент
Наталия Владимировна, я просто читала ,что он потом может все таки перасти в тиреотоксикоз? Вы конечно говорите ,что тиреодит восстанвливается всегда.это точно?
Эндокринолог, Сомнолог
Тиреоидит перерасти может только в гипотиреоз.

Тиреотоксикоз если есть, то антитела будут повышены и уже никуда он не перерастает, нужно будет лечить.

Вам нужно успокоиться и перестать себя накручивать. Просто сдайте кровь на АТрец.ТТГ, чтобы уже быть уверенной, что это не тиреотоксикоз.
Клиент
Наталия Владимировна, результат антител к ттг 1,57 пришел,это нормально?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, это норма. Болезни Грейвса нет. Послеродовой тиреоидит неприятное состояние, но пройдет само, без лечения.
Клиент
Наталия Владимировна, а эти гормоны могут ухудшать тревожное расстройство?это влияет?
Эндокринолог, Сомнолог
Может усиливать уже имеющуюся тревожность, но вызывать ее не должны.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение антител к рецепторам ТТГ, значит ставится болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 года. Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то с большой вероятностью у вас послеродовый тиреоидит, гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. В данном случае нужно будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
По анализу увидела, что у вас имеется низкий ферритин. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Ваше состояние так же достаточно с большей вероятностью связано с низкими запасами железа в организме - низким ферритином.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Навязчивые движения.
12 января 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Плохой сон в ночное время
13 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Перепутал день и ночь
20 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь