Что вас беспокоит?
Повышенные т3 и т4
Добрый день.родила 1 марта, до родов анализы гормонов были в норме,но с января на фоне стресса начались панические атаки,тревога и нарушение сна,апатия,депрессивное состояние..после родов состояние сохранялось постоянная тревога ,слабость и тд. Я сама по себе тревожная,но все было относительно нормально ,я могла контролировать это состоние.Сейчас по совету психртерапевта начала принимать антидепрессанты,на момент мдачи анализа пила их 2 дня.. сдала анализы на гормоны щитовидки и т3 и т4 сильно завышен ,это может быть связано с приемом антидепрессантов частично или это тиреотоксикоз? На узи не ходила,завтра ложусь в больницу лечить нервы,так как постоянно пульс,чувство тревоги 24/7, ощущение давки в груди и тд. Грудью не кормлю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение Т3, Т4 при нормальном ТТГ могут быть признаком разворачивающегося тиреотоксикоза. Для исключения болезни Грейвса сдайте анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, сделайте УЗИ щитовидной железы для оценки ее структуры. Транзиторный тиреотоксикоз может быть также проявлением послеродового тиреоидита. Если не кормите грудью принимайте Конкор 2,5 мг утром натощак для урнжения пульса. С результатами дообследования необходимо обратиться к эндокринологу на очный прием для оценки состояния и назначения лечения.
Асият Хажмуратовна, а по поводу депрессивного состояния?это может быть связано?
Асият Хажмуратовна, и прием антидепрессантов мог повлиять на гормоны?
Асият Хажмуратовна, на антитела к ттг обязательно натощак сдавать?
Тревожность может быть связана.
Антидепрессанты не влияют на уровень Т3, Т4.
Можно сдать после 4-х часового голода
Принятый ответ
Здравствуйте, по гормонам у вас послеродовой тиреоидит, когда роды стали причиной нарушения функции щитовидной железы, ваше состояние с этим не связано. Пока лечение не требуется. Для исключения болезни Грейвса нужно сдать АТ к рецептору ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы.
Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Дарья Вячеславовна, ферритин 61.на антитела обязательно сдавать натощак?
Дарья Вячеславовна, они могут сами в норму придти?и прием антидепрессантов не мог повлиять на показатели?
4 часа голодного промежутка и можно сдавать
Сами они придут в норму, если АТ к рецептору ТТГ отрицательные, менее 2х. Антидепрессанты не могли повлиять
Дарья Вячеславовна, в течении какого времени должны восстановится показатели?
Дарья Вячеславовна, могло это повышение быть на фоне длительного тревожно депрессивного состояния??
Дарья Вячеславовна, просто сейчас ложусь в больницу как раз из за нервов, скажите какова вероятность ,что организм сам восстановит гормоны? И точно ли вот эта болезнь Грейвса редко развивается после родов? У меня всегда с анализами все в порядке было
Послеродовой тиреоидит возникает втечении года после родов и также проходит втечении года , у всех по разному. Болезнь Грейвса очень редко развивается после родов, при этой болезни ТТГ равен 0. У вас в норме, что уже указывает на хороший прогноз. Антидепрессанты никак не влияют на гормоны щитовидной железы. И депрессии тоже не влияют на гормоны.
Дарья Вячеславовна, я сдала анализ на антитела к ттг..но правда 2,5 часа прошло после кружки цикория и бутерброда?я думаю если они есть аниитела,то это так же информативно будет ,что и натощак совсем
Думаю да, если они высокие, еда на них особо не повлияет
Дарья Вячеславовна, результат антител к ттг пришел, 1,57 показатель..нормально?
Отлично. Просто наблюдение. Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас послеродовой тиреоидит
Прием антидепрессантов не мог повлиять на результат анализа
Сделайте узи щитовидной железы
Сейчас нужно сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) сдается просто натощак. Для исключения болезни Грейвса, в норме должен быть менее 2
Если есть учащённое сердцебиение можно принимать бисопролол 2,5 мг, для уменьшения пульса
Если антитела будут в норме, то лечение не требуется, гормоны со временем самостоятельно придут в норму
ТТГ, т4св , т3св повторить через 4 недели
Ирина Валентиновна, просто сейчас ложусь в больницу как раз из за нервов, скажите какова вероятность ,что организм сам восстановит гормоны? И точно ли вот эта болезнь Грейвса редко развивается после родов? У меня всегда с анализами все в порядке было
Если это послеродовой тиреоидит, то самостоятельно все восстановится.
Болезнь Грейвса действительно бывает редко сразу после родов, но исключить без анализа на 100% ее отсутствие мы не можем, сдайте анализ, чтобы полностью быть в этом уверенной.
Ирина Валентиновна, а если антитела будут то она 100% не разовьется?
Если анализ будет менее 2, то 100% это не болезнь Грейвса, а послеродовой тиреоидит, который не требует лечения
Ирина Валентиновна, а через сколько в норму должно придти?прошло просто 1,5 уже
В течении двух месяцев с момента повышения гормонов , не с момента родов нужно считать. А момент повышения гормонов мы считаем с момента обнаружения их по анализам.
Ирина Валентиновна, антитела к ттг пришли,показатель 1,57,нормально?
Да, все хорошо, болезнь Грейвса исключена,у вас послеродовой тиреоидит, лечить его не нужно гормоны самостоятельно восстановятся
Принятый ответ
Здравствуйте. С антидепрессантом это не связано. Вероятнее всего у Вас послеродовой тиреоидит. Гормоны нормализуются сами, без лечения.
Сразу после родов болезнь Грейвса развивается крайне редко.
На нервную систему такое повышение может влиять. Пока не нормализуются гормоны, можно принимать препараты магния, седативные.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Наталия Владимировна, а узи нужно делать?
Если ничего не давит, не болит, нет увеличения на глаз железы, то УЗИ не нужно.
Наталия Владимировна, а могло это повышение быть на фоне длительного тревожно депрессивного состояния??
Нет, не могло.
Наталия Владимировна, я просто сейчас ложусь в больницу как раз из за нервов, скажите какова вероятность ,что организм сам восстановит гормоны? И точно ли вот эта болезнь Грейвса редко развивается после родов? У меня всегда с анализами все в порядке было
Для уточнения можно сдать кровь на АТрец.ТТГ. если они менее 2,0, то это точно послеродовой тиреоидит.
Наталия Владимировна, сейчас прикреплю результаты анализов до родов,я за беременность не набрала вес нисколько и после родов стала весить 50 кг,на учет вставала 58 кг.
Какова вероятность ,что организм сам восстановится без лекарств?
Гормоны ранее были в норме. Вряд ли щитовидная железа причина низкого веса.
Послеродовой тиреоидит восстанавливается всегда.
Наталия Владимировна, просто начиталась ужасов про длительный прием гормональных и тд..на антитела я сдала к ттг..если они в норме ,то прием лекарств точно не нужен? А то я на антидепресанты то еле себя уговорила,очень боюсь таблеток
Да, тогда точно тирозол не нужен.
Наталия Владимировна, а в течении какого времени должны восстановится показатели?
Обычно 1-2 месяца, потом развивается гипотиреоз, пока железа восстанавливается.
Наталия Владимировна, ну у меня прошло 1,5 месяца уже получается после родов.было кесарево , эпидруалка и подавили лактацию достинексом..
1-2 месяца после повышения гормонов, а не после родов.
Наталия Владимировна, но я не знаю когда они повысились к сожалению..менеструация пришла уже 4.04 ,все прошло как обычно
Считаем с момента выявления повышенных гормонов.
Наталия Владимировна, а такие завышения показателей часто после родов случаются на вашей практике?
Я просто очень переживаю,потому что с января месяца у меня депрессия,бессоница ужасная и тд..переживаю как бы стресс не вызвал это заболевание щитовидки
Да, такой тиреоидит бывает часто.
Наталия Владимировна, ну то есть если у меня за 2 недели до родов не было повышения показателей,то вероятность развития болезни маловерлятна?
Да, маловероятно.
Наталия Владимировна, просто я читала ,что т3 и т4 повышен если ,а ттг снижен то это как раз вот это заболевание..а сейчас ттг то у меня в норме ,а т3 и т4 высокие..это точно связано только с родами?
Наталия Владимировна, а антидепрессанты еще больше не навредят щитовидке?
Антидепрессант не навредит. Такое повышение характерно не только для тиреотоксикоза, но и для подострого и послеродового тиреоидитов.
Наталия Владимировна, а чем тиреотоксикоз отличается от послеродового тиреодита?
Повышением антител и длительным лечением. Послеродовой тиреоидит лечить не нужно,
Наталия Владимировна, Наталия Владимировна, а можно ли пить антидепрессанты вместе с гормонами?
Какими гормонами?
Наталия Владимировна, я просто читала ,что он потом может все таки перасти в тиреотоксикоз? Вы конечно говорите ,что тиреодит восстанвливается всегда.это точно?
Тиреоидит перерасти может только в гипотиреоз.
Тиреотоксикоз если есть, то антитела будут повышены и уже никуда он не перерастает, нужно будет лечить.
Вам нужно успокоиться и перестать себя накручивать. Просто сдайте кровь на АТрец.ТТГ, чтобы уже быть уверенной, что это не тиреотоксикоз.
Наталия Владимировна, результат антител к ттг 1,57 пришел,это нормально?
Да, это норма. Болезни Грейвса нет. Послеродовой тиреоидит неприятное состояние, но пройдет само, без лечения.
Наталия Владимировна, а эти гормоны могут ухудшать тревожное расстройство?это влияет?
Может усиливать уже имеющуюся тревожность, но вызывать ее не должны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение антител к рецепторам ТТГ, значит ставится болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 года. Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то с большой вероятностью у вас послеродовый тиреоидит, гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. В данном случае нужно будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
По анализу увидела, что у вас имеется низкий ферритин. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Ваше состояние так же достаточно с большей вероятностью связано с низкими запасами железа в организме - низким ферритином.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20211 ответ
- 9 Августа 20219 ответов
- 19 Апреля 202416 ответов
- 26 Января 202511 ответов