Кровь в кале у 3мес. ребенка — вопрос №2053769

Question

Кровь в кале у 3мес. ребенка — вопрос №2053769

Dina.dimitrenko@mail.ru, Владимир

120 просмотров

16 апреля 2024

Добрый день. Очень прошу экспертного мнения.
Ребенок - 3 месяца. С 12 марта беспокоит зеленый стул. Позже добавилась слизь. Повышенное газообразование, особенно в ночное время. Стул жидкий, впитывается в подгузник. Мы на ГВ. Ребенок при кормлении извивается, бурлит живот , кричит. На протяжении месяца обращалась к педиатрам и гастроэнтерологу. Неделю назад увидела прожилки крови…Сразу же отменила из рациона всю молочку. Читаю составы продуктов. На протяжении недели кровь вижу уже третий раз.
Копрограмма с лейкоцитами 10-15. Врач-гастроэнтеролог разбираться не хочет , доп. Анализы не назначает, говорит , что у нас вторичная лактазная недостаточность. Но причина крови - колит, прописывает энтерофурил и энтеросгель + нормобакт пробеотик. Я в недоумении от этих назначений. Помогите разобраться , целесообразно ли назначение? Ведь это может было АБКМ, а нам назначают такой сильный препарат как энтерофурил

Возраст: 3

Хронические болезни: Ребенок родился путем ЭКС, после 9 см раскрытия. Причина ЭКС: гипоксия плода. Получал антибактериальную терапию

Вопрос закрыт

анализ

копрограмма

повышенное газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

dina.dimitrenko@mail.ru, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, а нужны ли пробиотики/бифидобактерии , если да , то какие ?
Уже принимали аципол малыш, сейчас капли биоамикус

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 16 апреля 2024

Педиатр

Достаточно приема Биоамикус, дополнительных пробиотиков не требуется

Пожаловаться

dina.dimitrenko@mail.ru, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Олеговна, да , подтекает. И красная попа внутри, никакие крема не помогают…
И как понять , что это не бактериальная инфекция, ведь врач нам никаких обследований не назначает?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 апреля 2024

Педиатр

При кишечной инфекции все-таки будет повышение температуры, состояние ребенка будет явно страдать: вялость, частый понос ( свыше 10 раз в таком возрасте), могут даже быть признаки обезвоживания.
АБКМ по своей сути клинический анализ, то есть строгая элиминационная диета приводит к улучшению состояния в течение 3-4 недель, реже до 1.5 мес.
Но вторичная ЛН действительно имеет место, а поскольку попа так раздражена, то стоит еще исключить анальную трещину, которая может давать прожилки крови ( это можно на приеме у хирурга)
Поскольку попа так сильно краснеет, кал подтекает, то пеерд каждым кормлением грудью также давать ферменты лактазы - колиф, лактазар или лактаза беби док. Курс 1-2 мес, далее отменяем, если жалобы ушли, то можно отменять препарата, если останутся, то еще пролонгировать.
По поводу попы:
1. Побольше проводить время без подгузника
2. Не использовать влажные салфетки
3. Подмывать без моющих средств, а только под проточной водой
4. Перед каждой сменой подгузника наносить судокрем, цинковую пасту или драполен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

28 апреля 2022

Вера

Вопрос закрыт

Тянет внизу справа

4 ответа

20 июля 2022

Кирилл

Вопрос закрыт

Высыпания на лице грудничка

4 ответа

8 сентября 2023

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Грудничка 10 меч Копрограмма и дисбактериоз

2 ответа

20 ноября 2023

Лика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пизик Наталья Сергеевна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T12:55:26+03:00

Здравствуйте
Прожилки крови в стуле ребенка признак аллергии к белку коровьего молока

Принимать назначенные препараты нет необходимости

Вам необходимо соблюдать строгую безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед, если прожилки сохраняются, необходимо дополнительно исключать яйца, курицу

Дополнительно сдайте ребенку кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь

Васильева Наталия Юрьевна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T13:05:14+03:00

Дина,здравствуйте! Да, это может быть признаком АБКМ, плюс также транзиторная лактазная недостаточность имеет место быть. Поэтому перед кормлением сцеживайте первые 10-20 мл молока, только потом кормите, так как в переднем молоке содержится больше всего углеводов. Диета безмолочная на 14 дней как минимум, в т.ч исключить печенье, где содержится сухое молоко. Ведите пищевой дневник, так как ребёнок может реагировать не только на белки молока,но и на другие белки.
Энтерофурил, энтеросгель отмените.

Башмакова Елена Олеговна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T13:07:37+03:00

Здравствуйте.
Поскольку у ребенка есть прожилки крови в стуле, а также беспокойное поведение во время еды ( беспокойство, кричит, извивается), лейкоциты на пограничном значении нормы, то у ребенка действительно имеет место АБКМ, энтерофурил здесь совершенно не нужен, поскольку используется для лечения бактериальной кишечной инфекции, клинической картины такого у малыша нет.
Причина крови действительно колик, но аллергический проктоколит на фоне АБКМ.
Но и вторичная ЛН также может иметь место, она частый спутник АБКМ.
Подтекает ли кал при газиках? Есть ли покраснение перианальной области?

Худякова Елена Сергеевна, 19 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-19T10:23:13+03:00

Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам - признаки АБКМ.
Энтерофурил здесь однозначно не нужен!
Из дополнительных обследований сдать кал на углеводы (для исключения лактазной недостаточности).
Энтеросгель и Нормобакт пропить. Дополнительно Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением 1 месяц.
Для Вас - строгая диета с исключением всей молочной продукции, в том числе в составе блюд, исключить также яйца, говядину. Эффект от диеты оцениваем через 2 недели строгого ее соблюдения. В течение 2х недель кровь может сохраняться в стуле на фоне диеты.