Общий анализ крови — вопрос №2056601

Question

Консультация терапевта /

Общий анализ крови — вопрос №2056601

Саида, Санкт-Петербург

155 просмотров

17 апреля 2024

Добрый день! Получили результаты анализов, прием врачу только на следующей недели. Прокомментируйте, пожалуйста.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

прием врача

следующая неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 17 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По поводу чего сдавали анализы? Что-то беспокоит?

Пожаловаться

Саида, 17 апреля 2024

Клиент

Нина Александровна, диспансеризацию проходил супруг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 17 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

У него есть признаки поражения печени. Повышены практически все печеночные показатели.
Его что-то беспокоит? Тошнота, слабость, нарушение стула? Изменение цвета стула и мочи, цвет кожи? У него нет вирусного гепатита? Как обстоят дела с алкоголем?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файл

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 17 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Какие жалобы?
Употребляете ли алкоголь? Как часто? Не болели ли недавно? Какие лепкарства принимаете? Какие есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Саида, 17 апреля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, жалобы вообще нет, но результаты анализов беспокоят, не болели, никаких таблеток не принимает, хронической заболеваний нет. Алкоголь употребляет по праздникам

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 17 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Саида. В биохимии есть следующие отклонения- повышены трансаминазы (АСТ и АЛТ- не критично, значимо повышение более 3 норм; ГГТП- маркер употребления алкоголя) и билирубин. Для уточнения диагноза требуется проведение УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С. Повышена мочевая кислота (норма у мужчин до 420мкмоль/л), что является риском подагры. Рекомендую в диете исключить продукты, содержащие пурины и алкоголь (особенно пиво). Можно начать прием аллопуринола по 100мг 1 раз в день в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты ( достигнуть на лечении нужно менее 360 ммольл).
Повышен холестерин за счет вредной фракции. Рекомендую обязательно начать соблюдать средиземноморскую диета, принимать омега3нжк по 1000мг 2 раза в день в течение 2 месяцев, сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов для исключения атеросклеротических бляшек.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 апреля 2024

Терапевт

У вас повышены печеночные показатели, рекомендую сделать УЗИ печени, желчного пузыря, и поджелудочной железы
Сдайте анализ на гепатит В и С, ВИЧ
Есть жалобы?

Повышен уровень мочевой кислоты, у вас есть подагра?

Повышен уровень холестерина, рекомендую для начала омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты, если через 2-3 мес не уменьшится то аторвастатин 20 мг утром на 2 мес и снова пересдайте липидограмму

Пожаловаться

Саида, 17 апреля 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, по анализам гепатит В,С, ВИЧ отрицательный.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Саида
Смотрю файлы

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 апреля 2024

Терапевт

1) Есть цитолиз печеночных клеток и признаки нарушения оттока желчи.
Нужно УЗИ органов брюшной полости пройти. Какой вес у пациента??

2)Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.

3) Холестерин и ЛПНП из за проблем с печенью могут быть повышены.
Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3.

+ 1

Пожаловаться

Саида, 17 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю вас!
Вес 78, рост 186

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 апреля 2024

Терапевт

Саида, по первому пункту.
Пусть узи органов брюшной полости пройдет муж.
По узи зависит, что назначим- либо гепатопротектор, либо желчегонный препарат.
А я рекомендую сейчас 2 в 1 начать прием ФосфогливУрсо ( это и желчегонка, и гепатопротектор для защиты печени)- на его вес 750 мг - 3 капсулы перед сном на месяц

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо проверить печень, есть признаки воспаления в печени, признаки застоя желчи, пройдите УЗИ органов брюшной полости, сдайте кровь на вирусные гепатиты С, В. Есть какие-то жалобы? Препараты на постоянной основе? Рост вес какой? Синдром Жельбера не ставили Вам?
- далее необходимо обследоваться на предмет атеросклероза, так как есть риск повышена плохая фракция лпнп, рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день).
- средиземноморская диета
- поводу мочевой кислоты (гиперурикемия), может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.
- для печени рекомендую препарат Гептрал 400 мг 2 р/ день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения после мирены

4 ответа

1 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Ротатек после 12недель

2 ответа

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен билирубин у ребенка

1 ответ

22 февраля

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Смена антидепрессанта

6 ответов

27 февраля

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T13:05:05+03:00

Не обижайтесь, но анализы все же говорят что не только по праздникам. Ни в коем случае не хочу обидеть. Такие изменения в анализах бывает при алкогольной болезни печени. Мочевая кислота так же повышается при употреблении алкоголя.
В первую очередь необходимо полностью исключить алкоголь!
Анализы: HBsAg, anti - HCV (исключения вирусных гепатитов); УЗИ органов брюшной полости (визуализация печени),
Лечение данного заболевания обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%. Гепатопротекторы , например Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.
Рекомендованный курс терапии – 3 месяца.
Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев

Повышение мочевой кислоты называется гиперурикемией. Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа. Необходимо сдать мочевую кислоту через 2-3 мем. При сохранении изменений рекомендуют прием Аллопуринола.

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.