Протокол ФГДС — вопрос №2056621

Question

Протокол ФГДС — вопрос №2056621

Марина, Санкт-Петербург

189 просмотров

17 апреля 2024

Добрый день. Прошла процедуру ФГДС, дали заключение. Но приём Гастроэнтеролога не скоро. Подскажите предполагаемое лечение и что это за диагноз.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гб 2 типа. Гастродуоденит

Вопрос закрыт

диагноз

дали заключения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Принимаю нольпазу 40 мг.
Боли в области желудка, ощущение, как иголкой ткнули)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2024

Гастроэнтеролог

По ФГДС
Образование в желудке(полип) для его верификации выполнена биопсия. (Нужно будет забрать результат)
Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
В луковице двенадцатиперстной кишки рубцы, (когда-то были язвы).

На хеликобактер не обследовались?

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, да, была язва, тест на хеликобактер положителен

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Каким методом определяли?
Раньше хеликобактер не лечили?

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, экспресс тест по крови. Раньше никаких тестов не делала на хеликобактер

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, точнее не лечила лечила хеликобактер

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Стоит на хеликобактер обследоваться ещё одним методом, тк кровь не говорит о наличии хеликобактера сейчас.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Учитывая приём нольпазы, сейчас сдавать анализ нельзя

Продолжите приём нольпазы 40 мг утром -4 недели.
Можно добавить для восстановления слизистой оболочки ребагит по 1 табл после еды 3 рд-4 недели.

Через 2 недели после приёма нольпазы сдать тест на хеликобактер.
При положительном тесте на хеликобактер лечение антибиотиками.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо.
де-нол я пила месяца 2 назад. Нольпазу пью уже три недели.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Тогда
Нольпаза ещё неделя и добавьте ребагит на 4 гедели. Он эффективнее де-нола.

Ещё возможно в гистологии будет указана информация о хеликобактере
Если будет положительным, то

Лечение под контролем очного специалиста.

если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом)

1)разо 20 мг 2 р\д-2 недели,
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо. Я Вас поняла!

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо Вам большое за подробный ответ!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 19 апреля 2024

Клиент

Екатерина, спасибо! Принимаю нольпазу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли обойтись без гипса при переломе первой плюсневой кости без смещения

2 ответа

29 марта 2022

Александра

Вопрос закрыт

Боли в левом боку

2 ответа

18 января 2024

Оксана, Минусинск

Вопрос закрыт

Болезнь Бехтерева

2 ответа

15 февраля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

М.53.2 спинальная нестабильность

2 ответа

3 июля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Снятие диагноза бронхиальная астма

4 ответа

27 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T12:40:15+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Какие у Вас жалобы?
Что-то принимаете?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T12:50:40+03:00

Здравствуйте, Марина
По результату ФГДС : язвенная болезнь в анамнезе, признаки хр. гастродуоднита, полип желудка.
Необходимо дождаться результатов биопсии относительно морфологии полипа.
Дополнительно рекомендую диагностику на наличие инфекции хеликобактер пилори - дыхательный уреазный тест или кал на выявление антигенов Н пилори.
При положительном ответе рекомендуется проведение эрадикационной терапии.
- Нексиум/Нольпаза/разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
-клритромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные антибиотики!)
Через 6-8 недель контроль эрадикации - повтор теста на хеликобактер пилори.

Никулина Анна Сергеевна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T19:32:25+03:00

Здравствуйте! В целом по результатам гастроскопии ничего критичного нет. Поверхностный гастродуоденит не нуждается в терапии, это поверхностное воспаление, ввиду резко кислой среды желудка. Имеется эпителиальное образование, по описанию обычный гиперпластический полип, но необходимо дождаться биопсии. В любом случае, есть полип, когда то была язва, все это показания к поиску и при положительном результате к лечению инфекции хеликобактер пилори. Хеликобактер самая частая причина полипов и эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Бубнова Екатерина, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T00:18:34+03:00

Здравствуйте.
Ничего критичного нет, есть подозрение на полип, необходимо дождаться биопсии.
Если вы сейчас не принимаете лекарств от желудка, то пока можно сходить сдать анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори

Худякова Елена Сергеевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T09:39:08+03:00

Марина, здравствуйте.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Образование - это полип, следует дождаться результатов биопсии для подтверждения.
Рубец остался после перенесенной язвы.
Если полип придет гиперпластический плюс есть язвенная болезнь в анамнезе - это прямое показание для обследования на хеликобактер и его лечения.
Что нужно выполнить - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели нельзя принимать ИПП (Нольпазу), можете пропить сейчас Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней и выполнить обследование. Нольпазу отменить.
Если хеликобактер пилори обнаружится лечение:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после лечения обязательно контроль излеченности - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.