Консультация педиатра /

Как вылечить? — вопрос №2061119

142 просмотра

Здравствуйте, ребëнку 8 месяцев. Третий день текут сопли, кашель сухой и сегодня была температура до 38.4 поднялась ночью, лезут зубы первые сверху. Днем были у врача сказали присутствует отдышка, выписали пульмикорт с физ раствором дышать 3 раза в день, виферон свечи 2 раза в день, амброксол 2 раза в день, азитрокс 1 раз в день. Чищу носик аквалором 3-4 раза в день, до этого болели, лежали в больнице были хрипы, поставили диагноз бронхит. Очень переживаю по поводу отдышки.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Вы сдавали анализ крови?
Рентген лёгких не назначали?
Амброксол в таком возрасте нельзя, ребенок ещё не умеет откашливать мокроту, можно ухудшить состояние.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, Здраствуйте, нет мы нечего мы нечего не сдавали не каких анализов, пришли, она послушала и выписала, всë

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Надо обязательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, потому что инфекция может быть и вирусная и при наличии одышки или хрипов сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Врач слушал, хрипы есть в легких? Общее состояние ребенка какое?
Клиент
Залина Анатольевна, Мы делали рентген, можно сказать в том месяце когда лежали с бронхитом, пневмонии не было, ребëнку она послушала нечего не сказала кроме того что отдышка и все, сам ребенок днëм активный, кушает, но кашель мешает и сопли просто текут ручьëм
Педиатр
Поняла.
Тогда сейчас носик промывайте аквамарис, затем Називин беби до 5 дней. Ингаляции делайте Пульмикорт 5-7 дней. Можно дать охлажденные прорезыватели, делайте массаж десен специальными щетками, холисалом мажьте десны.
При повышении температуры более 38.5 сбивайте Нурофен 10мг/кг или парацетамол 15 мг/кг . Обильное теплое питье.
И анализ крови постарайтесь сдать в ближайшее время.
Клиент
Залина Анатольевна, Хорошо, я вас поняла, спасибо большое
Педиатр
Скорейшего выздоровления
Педиатр
Здравствуйте.
Уберите амброксол, он противопоказан деткам до 5 лет.
Анализ крови сдавали ребенку?
Антигистаминное рекомендую подключить к лечению зодак или зиртек 5 кап 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна,спасибо, нет анализы не сдавали
Педиатр
Сдайте общий анализ крови и обший анализ мочи
На десна можно наносить холисал 2-3 раза в день, обезбаливать десна.
Также можно холодные прорезыватели.
Педиатр
Здравствуйте!
Виферон препарат без доказанной эффективности, не нужно использовать.

Амброксол запрещен! Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.

Антибиотик тоже просто так не назначается, тем более азитрокс, не препарат выбора.

Вам нужно сдать общий анализ крови, только после этого решать, показан ли антибиотик.

Пока из лечения только обильное теплое питье, проведение ингаляций.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, Добрый вечер, спасибо, завтра значит сдам анализы, и уберу эти лекарства
Педиатр
Да, обязательно! Чтобы малыш не получал лишние и ненужные лекарства. Выздоравливайте скорее!??
Клиент
Алина Александровна, Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Азитрокс антибиотик, его не назначают на всякий случай, только после сдачи ОАК и если по ней есть признаки воспаления.
Если есть хрипы, характерные для бронхита + обструкция (одышка, с удлиненным выдохом, в котором могут быть слышны свисты хрипы), назначаются ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Но так как есть одышка, хрипы и температура- рекомендую сдать ОАК и сделать снимок легких.
Принятый ответ
Педиатр
Прочитала выше, что снимок вы делали не так давно, но это не должно останавливать вас сейчас. Есть все показания для Рентгена. Доза облучения совсем небольшая, а риск упустить пневмонию есть. Так что смело идите на снимок.
Чаще всего, пневмонию дети не переносят на ногах, а лежат тряпочкой, слабые, чувствуют себя нехорошо даже когда нет высокой температуры.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо я вас поняла, завтра тогда сдадим анализы и рентген
Педиатр
Можете потом приложить результаты, я посмотрю.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо
Педиатр
Добрый вечер. Какой диагноз вам выставил доктор? Услышал ли врач хрипы? Измерил кислород крови?
Мои предположения: у ребёнка на фоне прорезывания зубов снижен иммунитет, заразился вирусной инфекцией, отсюда появились сопли. Сопли стекают по задней стенке носа и вызывают рефлекторно кашель (поскольку там очень много рецепторов, которые сопли раздражают), скорее всего, кашель усиливается утром при просыпании. Нос заложен, следовательно вдох сделать ребёнку сложнее и дышит чаще. Посоветовала бы в таком случае приобрести пульсоксиметр (чтобы самостоятельно контролировать уровень кислорода и лишний раз не нервничать), поддерживать микроклимат в помещении 23-24 градуса, 40-60% влажность (на самом деле правильный микроклимат это почти всегда 90% лечения респираторных заболеваний). Нос, при заложенности, закапываем називин беби по 2 капли до 3 раз в день не более 5 дней, через 3-5 минут орошаем солевым раствором (лучше всего использовать формат душ с 0 лет) и убираем содержимое соплеотсосом. Если нет хрипов, осиплости голоса, то пульмикорт я бы не стала назначать, что касается амброксола, то без особых показаний (когда нужно разжижить трудноотходящую мокроту) назначать его детям нельзя. Показаний к антибиотикотерапииее не вижу. Противовирусные препараты, также, не требуются, поскольку не обладают доказательной базой.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, Хорошо, спасибо большое, я вас поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это пневмония?
7 июня 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Заболел ребёнок. 4 года и 6 месяцев
4 сентября 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 39 и кашель
1 января 2024
Эля
Вопрос закрыт
Роды при кесарево
21 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Рана , кровь , зараза
25 января
Алсу, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена