Что вас беспокоит?
Как вылечить?
Здравствуйте, ребëнку 8 месяцев. Третий день текут сопли, кашель сухой и сегодня была температура до 38.4 поднялась ночью, лезут зубы первые сверху. Днем были у врача сказали присутствует отдышка, выписали пульмикорт с физ раствором дышать 3 раза в день, виферон свечи 2 раза в день, амброксол 2 раза в день, азитрокс 1 раз в день. Чищу носик аквалором 3-4 раза в день, до этого болели, лежали в больнице были хрипы, поставили диагноз бронхит. Очень переживаю по поводу отдышки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы сдавали анализ крови?
Рентген лёгких не назначали?
Амброксол в таком возрасте нельзя, ребенок ещё не умеет откашливать мокроту, можно ухудшить состояние.
Залина Анатольевна, Здраствуйте, нет мы нечего мы нечего не сдавали не каких анализов, пришли, она послушала и выписала, всë
Надо обязательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, потому что инфекция может быть и вирусная и при наличии одышки или хрипов сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Врач слушал, хрипы есть в легких? Общее состояние ребенка какое?
Залина Анатольевна, Мы делали рентген, можно сказать в том месяце когда лежали с бронхитом, пневмонии не было, ребëнку она послушала нечего не сказала кроме того что отдышка и все, сам ребенок днëм активный, кушает, но кашель мешает и сопли просто текут ручьëм
Поняла.
Тогда сейчас носик промывайте аквамарис, затем Називин беби до 5 дней. Ингаляции делайте Пульмикорт 5-7 дней. Можно дать охлажденные прорезыватели, делайте массаж десен специальными щетками, холисалом мажьте десны.
При повышении температуры более 38.5 сбивайте Нурофен 10мг/кг или парацетамол 15 мг/кг . Обильное теплое питье.
И анализ крови постарайтесь сдать в ближайшее время.
Залина Анатольевна, Хорошо, я вас поняла, спасибо большое
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уберите амброксол, он противопоказан деткам до 5 лет.
Анализ крови сдавали ребенку?
Антигистаминное рекомендую подключить к лечению зодак или зиртек 5 кап 1 раз в день
Наталья Александровна,спасибо, нет анализы не сдавали
Сдайте общий анализ крови и обший анализ мочи
На десна можно наносить холисал 2-3 раза в день, обезбаливать десна.
Также можно холодные прорезыватели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Виферон препарат без доказанной эффективности, не нужно использовать.
Амброксол запрещен! Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Антибиотик тоже просто так не назначается, тем более азитрокс, не препарат выбора.
Вам нужно сдать общий анализ крови, только после этого решать, показан ли антибиотик.
Пока из лечения только обильное теплое питье, проведение ингаляций.
Алина Александровна, Добрый вечер, спасибо, завтра значит сдам анализы, и уберу эти лекарства
Да, обязательно! Чтобы малыш не получал лишние и ненужные лекарства. Выздоравливайте скорее!??
Алина Александровна, Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Азитрокс антибиотик, его не назначают на всякий случай, только после сдачи ОАК и если по ней есть признаки воспаления.
Если есть хрипы, характерные для бронхита + обструкция (одышка, с удлиненным выдохом, в котором могут быть слышны свисты хрипы), назначаются ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Но так как есть одышка, хрипы и температура- рекомендую сдать ОАК и сделать снимок легких.
Прочитала выше, что снимок вы делали не так давно, но это не должно останавливать вас сейчас. Есть все показания для Рентгена. Доза облучения совсем небольшая, а риск упустить пневмонию есть. Так что смело идите на снимок.
Чаще всего, пневмонию дети не переносят на ногах, а лежат тряпочкой, слабые, чувствуют себя нехорошо даже когда нет высокой температуры.
Камиля Ильдусовна, хорошо я вас поняла, завтра тогда сдадим анализы и рентген
Можете потом приложить результаты, я посмотрю.
Камиля Ильдусовна, хорошо
Принятый ответ
Добрый вечер. Какой диагноз вам выставил доктор? Услышал ли врач хрипы? Измерил кислород крови?
Мои предположения: у ребёнка на фоне прорезывания зубов снижен иммунитет, заразился вирусной инфекцией, отсюда появились сопли. Сопли стекают по задней стенке носа и вызывают рефлекторно кашель (поскольку там очень много рецепторов, которые сопли раздражают), скорее всего, кашель усиливается утром при просыпании. Нос заложен, следовательно вдох сделать ребёнку сложнее и дышит чаще. Посоветовала бы в таком случае приобрести пульсоксиметр (чтобы самостоятельно контролировать уровень кислорода и лишний раз не нервничать), поддерживать микроклимат в помещении 23-24 градуса, 40-60% влажность (на самом деле правильный микроклимат это почти всегда 90% лечения респираторных заболеваний). Нос, при заложенности, закапываем називин беби по 2 капли до 3 раз в день не более 5 дней, через 3-5 минут орошаем солевым раствором (лучше всего использовать формат душ с 0 лет) и убираем содержимое соплеотсосом. Если нет хрипов, осиплости голоса, то пульмикорт я бы не стала назначать, что касается амброксола, то без особых показаний (когда нужно разжижить трудноотходящую мокроту) назначать его детям нельзя. Показаний к антибиотикотерапииее не вижу. Противовирусные препараты, также, не требуются, поскольку не обладают доказательной базой.
Татьяна Александровна, Хорошо, спасибо большое, я вас поняла
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20182 ответа
- 17 Апреля 20182 ответа
- 1 Июня 201819 ответов
- 23 Мая 20192 ответа