Консультация пульмонолога /

Очень длительный кашель — вопрос №2063081

118 просмотров

Осенью 2022 года длительно болела бронхитом. Лечилась где-то с октября, улучшение стало только где-то в январе. Ацц, флуймуцил - антибиотик ит (в ингаляциях), Синекод, флюдитек, ренгалин, панцеф, противоалергенные препараты, бактериофаг стафилококковый (все лекарства примерно по порядку несколько месяцев подряд, не все разом).... Что мне только не выписывали. В итоге на тот момент кашель подуспокоился. Теперь после этого , каждое ОРВИ у меня начинается с сухого кашля. Или даже частых покашливаний, которые очень мешают, очень редко откашливается(может раз в несколько дней). А также при обострении вдоха хватает на меньшее время, чем в здоровом состоянии. Особенно, когда ещё повышенная температура, то возникает ощущение, что, в гортани или трахее (не знаю, где правильно называется) возникает отечность и стает сложнее дышать. В январе 23 года( после 2 антибиотиков, перечисленных выше) сдавала посев мокроты, результаты во вложении ( обнаружен staphylococcus pyogenes 10*2). После него только уже бактериофагом полоска да горло. А также на постоянной основе во время ОРВИ с тех пор закладывает ухо. На несколько бытовых аллергенов анализы сдавала (несколько видов плесени) - отрицательно (если надо, то могу прикрепить). А также раздражение от пищи - шоколад, что-то кислое, горячее, даже аскорбинка в период обострения вызывает кашель или даже закашливание. Была у нескольких лоров, пульмонолога, фельдшера(терапевта). Хрипов никто не слышит. Просила направление на рентген, давали только на флюорографию (декабрь-январь 2023г была в норме), сказали раз хрипов нет, то на рентген не надо. А также с тех пор не могу пользоваться увлажнителем, хотя до пользовалась часто. Даже если не болею, включаю на ночь и следующие несколько дней мне кашель обеспечен. Какие ещё обследования пройти и к кому сходить не знаю. Фельдшер вообще не верит, что мой кашель может откашливаться - а я как начинала пить сиропы, усиливалось отхождение мокроты. Как только оно увеличивалось, мне говорили не надо пить. Поэтому я вообще запуталась и не знаю, как лечить этот кашель. Из какого в какой он должен перейти и как его вылечить. Хотела бы узнать, что это может быть, чем лучше лечить и какие дополнительные обследования желательно пройти, и у какого врача. Если это бронхит, то будет ли он или его последствия видны на рентгене грудной клетки в 2 проекциях, надо ли его делать платно? Спирометрию не делала, никто не посылал.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у вас кашель длится очень длительно, поэтому спирометрию с пробой с бронхолитиком лучше сделать, попросите фельдшера вам дать направление, без спирометрии оценить функцию бронхов тяжело.
В общем анализе крови есть изменения какие-то?
Флюорография была в декабре 2023, верно?
Сдайте допоонительно анализ на персистирующую флору - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Посетите ЛОР врача для исключения синусита.
От кашля можно подышать Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана (Амбробене)+2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней

Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Т.к. кашель длительный, нужно сделать КТ органов грудной клетки, на рентгене бронхит не видно, только косвенно можно предположить, так же спирометрию с бронхолитической пробой. Сдать свежий бак посев мокроты с антибиотикочувствительностью. Исключить лор патологию. Если кашель от сиропов увлажняется и отходит хорошо мокрота, то принимать нужно до конца курса, не бросать. Начните приём аскорила до 10и дней. Бронхомунал 3х мес курсом через каждые 20 дней, 2 р в год.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Стрептококки высеялся в не диагностическом титре (мало), лечить не нужно.
Учитывая тяжесть состояния, жалобы - необходимо выполнить спирометрию с пробой для оценки функции лёгких.
Сиропы помогают продуцировать мокроту ( делают её больше).
Кашель имеет право не переходить во влажный, а быть сухим.
Учитывая связь с работой увлажнителя и длительность жалоб, нужно исключить грибковую инфекцию - аспергиллез, кандидоз. Посевы на грибы трёхкратно, мскт грудной клетки.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на хронические инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную панель.
Сдайте посев мокроты на грибки.
Пока можно принимать от кашля Реглисам в гранулах 2 р в день 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики при пневмонии
2 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Осиплость голоса и кашель у взрослого
27 декабря 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Лазован для ингаляций
15 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Влажный кашель
24 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо