Что вас беспокоит?
Очень длительный кашель
Осенью 2022 года длительно болела бронхитом. Лечилась где-то с октября, улучшение стало только где-то в январе. Ацц, флуймуцил - антибиотик ит (в ингаляциях), Синекод, флюдитек, ренгалин, панцеф, противоалергенные препараты, бактериофаг стафилококковый (все лекарства примерно по порядку несколько месяцев подряд, не все разом).... Что мне только не выписывали. В итоге на тот момент кашель подуспокоился. Теперь после этого , каждое ОРВИ у меня начинается с сухого кашля. Или даже частых покашливаний, которые очень мешают, очень редко откашливается(может раз в несколько дней). А также при обострении вдоха хватает на меньшее время, чем в здоровом состоянии. Особенно, когда ещё повышенная температура, то возникает ощущение, что, в гортани или трахее (не знаю, где правильно называется) возникает отечность и стает сложнее дышать. В январе 23 года( после 2 антибиотиков, перечисленных выше) сдавала посев мокроты, результаты во вложении ( обнаружен staphylococcus pyogenes 10*2). После него только уже бактериофагом полоска да горло. А также на постоянной основе во время ОРВИ с тех пор закладывает ухо. На несколько бытовых аллергенов анализы сдавала (несколько видов плесени) - отрицательно (если надо, то могу прикрепить). А также раздражение от пищи - шоколад, что-то кислое, горячее, даже аскорбинка в период обострения вызывает кашель или даже закашливание. Была у нескольких лоров, пульмонолога, фельдшера(терапевта). Хрипов никто не слышит. Просила направление на рентген, давали только на флюорографию (декабрь-январь 2023г была в норме), сказали раз хрипов нет, то на рентген не надо. А также с тех пор не могу пользоваться увлажнителем, хотя до пользовалась часто. Даже если не болею, включаю на ночь и следующие несколько дней мне кашель обеспечен. Какие ещё обследования пройти и к кому сходить не знаю. Фельдшер вообще не верит, что мой кашель может откашливаться - а я как начинала пить сиропы, усиливалось отхождение мокроты. Как только оно увеличивалось, мне говорили не надо пить. Поэтому я вообще запуталась и не знаю, как лечить этот кашель. Из какого в какой он должен перейти и как его вылечить. Хотела бы узнать, что это может быть, чем лучше лечить и какие дополнительные обследования желательно пройти, и у какого врача. Если это бронхит, то будет ли он или его последствия видны на рентгене грудной клетки в 2 проекциях, надо ли его делать платно? Спирометрию не делала, никто не посылал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас кашель длится очень длительно, поэтому спирометрию с пробой с бронхолитиком лучше сделать, попросите фельдшера вам дать направление, без спирометрии оценить функцию бронхов тяжело.
В общем анализе крови есть изменения какие-то?
Флюорография была в декабре 2023, верно?
Сдайте допоонительно анализ на персистирующую флору - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Посетите ЛОР врача для исключения синусита.
От кашля можно подышать Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана (Амбробене)+2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Т.к. кашель длительный, нужно сделать КТ органов грудной клетки, на рентгене бронхит не видно, только косвенно можно предположить, так же спирометрию с бронхолитической пробой. Сдать свежий бак посев мокроты с антибиотикочувствительностью. Исключить лор патологию. Если кашель от сиропов увлажняется и отходит хорошо мокрота, то принимать нужно до конца курса, не бросать. Начните приём аскорила до 10и дней. Бронхомунал 3х мес курсом через каждые 20 дней, 2 р в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стрептококки высеялся в не диагностическом титре (мало), лечить не нужно.
Учитывая тяжесть состояния, жалобы - необходимо выполнить спирометрию с пробой для оценки функции лёгких.
Сиропы помогают продуцировать мокроту ( делают её больше).
Кашель имеет право не переходить во влажный, а быть сухим.
Учитывая связь с работой увлажнителя и длительность жалоб, нужно исключить грибковую инфекцию - аспергиллез, кандидоз. Посевы на грибы трёхкратно, мскт грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на хронические инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную панель.
Сдайте посев мокроты на грибки.
Пока можно принимать от кашля Реглисам в гранулах 2 р в день 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20181 ответ
- 18 Июня 20191 ответ