Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Добрый вечер. Сделала узи щитовидной железы, нашли узлы, и не один. Планирую беременность. Принимаю, тироксин, 50 мкг.(АИТ, гипотериоз) Как влияют узлы на беременность?Является ли это противопоказанием?Вобще реально ли выносить здорового ребенка с таким диагнозом?Нужна ли пункция? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению узлы плохо описаны. Можно только по категории Тирадс понять, что у низ низкий риск онкологии. Биопсия пока не нужна, т.к. размеры не более 2 см.
Сдать обязательно кровь на кальцитонин.
На планирование, течение беременности, развитие плода узлы никакого влияния не имеют. Спокойно планируйте.
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 17 см3, норма до 18, узелы есть,описания его недостаточно, нужно по категории Тирадс.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.
Пункция узла, если не описана категория нужна при узлах размером больше 1 см.
По жалобам исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
Планировать беременность можно, на беременность узлы не влияют никак, конечно можно выносить здорового ребенка, не переживайте!
На этапе планирования беременности, примерно месяца за 3 принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, далее до конца 1 триместра.
-Йодомарин 200 мкг в сутки, далее всю беременность и при грудном вскармливании.
При наступлении беременности тироксин дозу увеличивают на 25%, делают дополнительный контроль ТТГ
Александра Александровна, спасибо большое за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, для планирования беременности при АИТ и гипотиреозе уровень ТТГ должен быть до 2.5.
Сдайте кровь на ТТГ.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер для исключения медулляного рака щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 17.36 см3, узелки описаны плохо не указан кровоток, однородность и их поотность, поэтому по хорошему нужно переделать цзи щитовидной железы с описанием полным узелков. По классификации Тирадс, которая выставляется доктором достаточно только наблюдение, а пункционная биопсия не нужна. Узелки не являются противопоказанием для планирования беременности и на рождение здорового малыша никак совсем не влияют.
Марина Сергеевна, спасибо большое за информацию!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Во время беременности узлы не имеют значения
Имеет значение уровень ТТГ
И он у вас в норме
Продолжайте тироксин 50 мкг
Пункция узлов не нужна,они доброкачественные
Спокойно можете планировать беременность
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20217 ответов
- 28 Мая 20244 ответа
- 14 Мая 202526 ответов