Какой прогноз при такой картине МРТ молочной железы — вопрос №2066708

Question

Какой прогноз при такой картине МРТ молочной железы — вопрос №2066708

Ольга, Екатеринбург

178 просмотров

21 апреля 2024

Здравствуйте
Ранее уже обращалась с проблемой (вопрос 1750239).
Антибиотик врач не выписал, в конце января все само прошло полностью. НО с 25 ноября по 4 марта не было месячных. 4 марта начались, и во второй половине цикла снова ситуация с грудью повторилась. Один в один.
Понимаю что гормональный фон полетел. Повышен пролактин сильно.
На данный момент, уплотнение побаливает, но спустя 3 недели его наличия немного уменьшилось в размере если щупать.
По рекомендации врача сделала МРТ. К чему готовиться?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онкология

молочная железа

маммолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, снимки мрт с заключением только сейчас забрала. На данный момент только грудь левую мажу траумелем. Планирую на прием к эндокринологу по поводу пролактина и гормонов. Ну и к маммологу с мрт.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Если говорить о тактике:
МРТ гипофиза с контрастом.
Достинекс по 1/2 таб дважды в неделю 1 месяц, далее контроль пролактина.
Цефтриаксон в/м дважды в сутки 10 дней.

Через месяц - УЗИ МЖ

Пожаловаться

Ольга, 21 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, эти изменения могут быть связаны с высоким пролактином (соответственно и с гипофизом)? Или может изза того что в декабре не выписали антибиотики и запустили процесс?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Да и да.
Гиперпролактинемия вызывает усиление секреции, расширение протоков. Присоединилась инфекция, нужно было назначить АБ вовремя

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Если у вас есть другие признаки дисгормональных изменений, скажите, какие именно. Я работаю с гормонами

Пожаловаться

Ольга, 21 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, на данный момент сложно сказать, в период длинной этой задержки прыщами лицо высыпало, волосы стали расти на животе на руках, на лице (усы, подбородок). Они и до этого были, но например при приеме КОК медиана, у меня лицо было чистым, усики и прочие волосы не в нужных местах не колосились, все было умеренно.
С приходом месячных грудь налилась, лицо стало чище, волосы на животе и лице чуть получше, но все же.
Какие еще есть признаки, не сильно разбираюсь.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Вес?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Если на фоне антиадрогенного КОК (мидиана) очистилось лицо и самочувствие было лучше, то нужно проверить андрогены. Учитывая задержки, и основные гипофизарные гонадотропные. На 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4

Пожаловаться

Ольга, 21 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, рост 174, вес 102 (инсулин по верхней границе)

Пожаловаться

Ольга, 21 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, ттг и т4 в норме, в прикрепленных есть они. Но в начале цикла обязательно сдам все что Вы написали, спасибо большое, чтобы было с чем к эндокринологу подойти. Вес на КОК к сожалению ползет вверх, плюс мигрени в 7 дневные перерыв. Кстати, Медиану выписали 2 года назад после подобной же задержки (около 2 месяцев), первые пару месяцев на медиане очень сильно набухла грудь и была очень болезненной. Медиану пропила около года, на фоне мигрени отменила, мигрень минимизировались.
С тем что у меня сейчас в груди, является противопоказанием к КОК? Просто у меня овуляция очень ярко выражена, без нимесила не могу, больно, с КОК конечно было все прекрасно и по волосам и по отсутствию болей. Хотелось бы в будущем подобрать другие КОК может

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Обязательно нужно оценить степень выраженности гиперандрогении по гормонам и преодолевать инсулинорезистентность. Вы обсуждали возможность приема метформина?
Из антиандрогенных КОК рекомендую вам Диане-35. Микро- и низкодозированные КОК не удержат цикл

Пожаловаться

Ольга, 21 апреля 2024

Клиент

Владислав, в декабре спросила лечащего врача насчет антибиотика - сказала раз нет температуры, то не надо. В апреле пришла с такой же картиной - нет не надо, нет признаков для назначения. Сдала общий анализ крови тогда, могу прикрепить, там тоже все в норме, так что сказали что не имеют права антибиотик назначать((( а я время упустила, если я правильно понимаю.
В описании МРТ есть слова аденоз и DCIS, это близко к раку?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 апреля 2024

Онколог, Маммолог

на фоне такого воспаления по МРТ все находки будут смазанными - поэтому аденоз и тем более DCIS сомнительны
нужно понять причину повышения пролактина и получить адекватную терапию антибиотиком - Амоксиклав по 1000 мг (875+125 мг) 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Ольга, 21 апреля 2024

Клиент

Владислав, попробую выкупить в аптеке без рецепта, разница с цефтриаксоном есть? (Выше врач написала) С антибиотиком уплотнение уйдет?
Непонятно к кому сейчас идти. Потому что маммолог перед МРТ была настроена пункцию делать, потом решила сначала МРТ. И с АБ отказала тоже. Боюсь что и сейчас будет бессмысленно, сама пропью.
Тогда нужно идти к эндокринологу с пролактином и другими гормонами? В момент этой длительной задержки, когда декабрьское упдотнение прошло, грудь вообще была спокойная и мягкая без намека на уплотнения. Но волосы на теле сталиирасти сильно, лицо обсыпало, тут явно не только пролактин страдает

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Вам нужно сделать МРТ и обратиться к гинекологу-эндокринологу
После полноценного курса антибиотика - УЗИ через 3-4 недели

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте. пью 4 дня амоксиклав, уплотнения болезненные, как будто жжение немного, покраснения нет, небольшая отечность может изза того что они близко кверху и легко прощупываются. Плюс вторая половина цикла, грудь вторая чувствительно стала, на больной видимо тоже откладывается. переживаю что может быть гнойный мастит это (на мрт в описании речь про абсцессы с содержимым). Бить тревогу? На нимесиле не так беспокоит. Температуры нет.
На субботу записалась к врачу.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Если спустя 4-5 дней приема антибиотика нет никакой динамики - то надо очно показаться врачу!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дообследование, подскажите дальнейший план действий при онкологии

3 ответа

8 декабря 2020

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Капельница с витамином д при онкологии

5 ответов

25 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос