Консультация пульмонолога /

Помогите расшифровать ФВД — вопрос №2067467

154 просмотра

В декабре 2023 года
Стал ощущать что мне тяжело вдохнуть полной грудью
На новый год покрылся какой то сыпью
На прием к дерматологу попасть не смог
Чувство нехватки воздуха беспокоило меня и после провождения сыпи
Переодически появлялись приступы удушья ,чувство комка в горле , страх и тревога
Решил сходить к пульмонологу
Пульмонолог направил на ФВД
Результат - возможно физиологическая обстурукция
Возможно скрытый бронхоспазм
Пульманлог назначил симбикорт 80
Спустя месяц лучше не стало
Периодические приступы удушья так и остались и чувство нехватки воздуха тоже
Врач поставил обсруктивный бронхит
Назначил 5 дней небулайзер с пульиикордом и бердуалом
Симбикорд подняли до 160
Прошел ещё месяц
Приступы удушья стали меньше но есть
Чувство нехватки воздуха тоже
Сегодня пошел на повторный прием
Снова сделали ФВД
Помогите мне разобраться что у меня
Пульмонолог назначил Фостер на три месяца
БА пока не ставит , но и не отрицает

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! А первая фвд есть?
Если оценивать только фвд, то астмы нет.
Но рассказываете вы классически приступы астмы, есть одно но. Приступы астмы и приступы панической атаки очень похожи.
Если вы воспользуетесь при приступе ингалятором, как быстро он закончится? В какое время эти приступы чаще всего?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результат.
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый день
Прикрепил
Не курировал приступы ингаляторами
Проходят сами
Через 1-1.5 минуты
На прошлой неделе приступ произошел после вдоха симбикорда
Пульмонолог, Терапевт
Сдайте анализ на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионовый протеин. Оставайтесь пока на фостере. И попробуйте купировать приступы сальбутамолом. Быстрее будут проходить или нет
Пульмонолог
Здравствуйте. Если вам не помогают ингаляции, то это не астма. На ФВД астмы нет.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на ФВД 21.04 после пробы с бронхолитиком прибавил объем МОС75, этот показатель отражает работу самых мелких бронхов.
Что может говорить о наличии бронхообструкции, аналогичная ситуация была и 19.02.
Сдайте кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Если igE высокий, то необходим будет приём Монтелар 10мг х 1р 1 месяц.
Базисную терапию пока продолжайте, проконсультируйтесь со своим пульмонологом о возможности перехода на фторированные ИГКС иногда рецепторы лучше на них реагируют:
Или с флутиказона фуроат например, - Релвар Эллипта 22 мкг+ 184 мкг один раз в сутки., или с флутиказоном пропионат - Серетид.
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день
Ну т.е скорее всего БА?
Пульмонолог, Фтизиатр
Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, по такой спирометрии тяжело ее поставить, кроме спирометрии надо смотреть на реакцию на курс ИГКС (ингалятор назначают на 3 месяца с последующей оценкой состояния).
Сейчас проба отрицательная, поэтому данных за астму нет, но пройти дообследование на аллергию, как написала выше стоит
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Бронхиальная астма это клинический диагноз. Большую роль при установке диагноза играют жалобы и ответ на лечение (у вас он слабый), но все же изменения по Спирометрии есть.
По Спирометрии сейчас у вас практически норма.
Сдайте ещё иммуноглобулин Е. Что б исключить аллергию.
Бронхиальная астма болезнь молодого возраста.
С уважением)
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы курите сигареты или Айкос, вейп?
Аллергия была раньше?
По спирометрии нет Бронхиальной астмы.
Пройдите Наймигеновский опросник или тест шкалы тревоги (HADS) для исключения синдрома гипервентиляции.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день
Да , курил все вами перечисленное
Месяц назад из за недуга бросил курить полностью
Пульмонолог
Хорошо, что бросили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бцж прививка
11 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Скачки давления после инфаркта.
26 марта 2024
Нина, Староминская
Вопрос закрыт
Болит низ живота
26 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в области гортани
10 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Прием препаратов Эликвис
1 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное