Консультация гастроэнтеролога /

Операция на желчном пузыре. — вопрос №2072204

242 просмотра

16.02.24 года мне сделана операция по удалению камня из желчного пузыря с сохранением органа. Назначено лечение -креон, дюспаталин, урсофальк. Курс урсофалька был закончен 24.03.24г. После этого начались проблемы с жкт-запоры, повышенное газообразование, тошнота, чувство тяжести. КТ делала в январе 2024г, там печень увеличена, УЗИ брюшной полости делала 15.03.24г-там все в норме, биохимия крови в норме. Сейчас сделала УЗИ желчного с пробным завтраком-сокращается нормально, но печень опять увеличена -правая доля до 159мм. Симптомы расстройства жкт не проходят, хотя питаюсь стол номер 5.
Возобновить приём урсофалька?

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический холецистит, паренхиматозная киста правой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Я бы Вам рекомендовала сдать копрограмму и дыхательный тест на СИБР.
сейчас можно возобновить прием урсасана или же другого желчегонного препарата, например Хофитол 2 таб три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Скажите пожалуйста, какой у Вас вес и рост?
Увеличение печени скорее всего связано с метаболическими нарушениями, это накопление жировой ткани в паренхиме печени, за счет этого она увеличивается в размере.
Но функция печени у Вас сохранена, так как показатели АСТ , АЛТ у Вас в норме.
Никаких препаратов специально Вам принимать не нужно
Показана среднеземноморская диета , физическая активность по возможности.. А по копраграмме мы посмотрим, какие процессы происходят в кишечнике и есть ли синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Клиент
Елена Николаевна, сейчас, третий день, начала принимать холикрон по 1×3 р/д и урсофальк по 1кап.на ночь. У меня такое чувство, что симптомы только усилились, или это уже на нервозе, т к постоянно думаю об этом. Мой вес 73 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, рост 173 см
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Оставьте холикрон и пока отмените Урсофальк и посмотрите , что без него будет. Он может стимулировать активность кишечника.
Добавьте к лечению Тримедат форте два раза в день, он успокоит кишечник и сдайте кал и тест на сибр, при положительном результате дыхательного теста на сибр пропейте альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день до десяти дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за рекомендации
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Вам необходимо дообследоваться в первую очередь стороны кишечника
Так как те симптомы что вы описываете могут быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
При положительном результате санация кишечника альфа-нормикс
По узи исследованию также имеет место быть жировой стеатоз печени, жировая инфильтрация печени, как правило основной причиной которой является избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, прием лекарственных препаратов, погрешности в питании.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
В данном случае сейчас можно принимать урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь, как правило данный препарат обладает гепатопротективным действием
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за рекомендации, у меня нет избыточного веса, мой вес 73кг при росте 173см
Гастроэнтеролог
Это общие рекомендационные мероприятия направленные на терапию жирового стеатоза печени
Вес у вас в норме, снижение избыточного веса как правило мы рекомендуем при его наличии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Рекомендую сдать дыхательный тест с лактулозой для исключения сибр, который часто бывает при жкб.
При положительном результате - альфа-нормикс 400 мг 3 раза после еды в течение 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены печеночные пробы
6 мая 2022
Карина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва