Консультация терапевта /

Расшифровка анализов и уточнение к кому обратиться — вопрос №2073707

130 просмотров

Здравствуйте, болею диабетом 2 типа 1 год, контроль сахара и диета. Сдавала анализы контрольные и выявились следующие отклонения:
1. Гемоглобин 165
2. Эритроциты 5.24
3. Гематокрит 47.60
4. Лейкоциты 15.05
5. Нейрофилы сегментояднрнвн 8.44 , процентное соотношение норма
6. Эозинофилы - 0.45 , процентное соотношение норма
7. Лимфоциты 5.24
По биохимии отклонения только в мочевине показатель 7.5

Гликированный гемоглобин 5.6 , сахар утром в районе 5.8-6.7, после еды через 2 часа всегда ниже 6.5
Анализы сданы 21.04.
Уже более 20 дней есть небольшие кровянистые выделения на фоне применения противозачаточных Лактинет. Была на приёме гинеколога, УЗИ малого таза не показало патологии, были назначены транексам по 500 мг*3 раза в день,до 4хдней,затем при необходимости дицинон (этамзилат) по 2 таблетки*3 раза в день. Пропила Транскам не помогло, дицинон 2 дня , но выделения есть до сих пор.


Насколько серьёзная ситуация с отклонениями? Может ли это быть связано с влагалищным кровотечением? Или проблема в диете с потреблением протеиновых батончиков без сахара? (2-5 штук в день)
Сегодня появился ещё и герпес на губе.
Несколько дней беспокоит колено и есть припухлость.

К какому врачу необходимо обратиться для исключения осложнений?

Возраст: 35

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите бланк анализов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки вирусно- бактериальной инфекции , бактериальная инфекция как раз может быть на фоне гинекологические проблем , необходимо срочно обратиться в больницу , чтобы провели диагностические меры.

Увеличение числа Лимфоцитов возможно на фоне герпеса.

Повышение Гемоглобина , Эритроцитов , Гематокрита говорит о нарушении питьевого режима , необходимо его увеличить до 2- литров в сутки.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

В крови лейкоциты + нейтрофилы повышены- признак бактериальной инфекции. Температуры нет?
Эозинофилы повышены, аллергии нет?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Нет, температуры нет, просто утомляемость повышена. Аллергии симптомов не замечаю
Терапевт
Лимфоциты более 5 в абсолютном значении, требуют консультации гематолога.

Лейкоциты и нейтрофилы после кровотечения возможно реактивно повышены.
Эозинофилы повышены- признак аллергонастроенности организма или гельминтозов.
Вот повышение лимфоцитов более 5 в абсолютном значении настораживает.

По колену- это может быть артрит, если сустав припухлый.
Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
консультация травматолога, ревматолога
Терапевт
Добрый вечер
По анализу крови преобладает бактериальная и вирусная инфекция , возможно это связана симптомами по гинекологии
Так как обострился герпес конечно же и повышение лимфоцитов имеет место быть
Так же наблюдается сгущение крови что возможно на фоне бактериальной и вирусной инфекции
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови есть признаки и вирусной (повышение лимфоцитов) и бактериальной (повышение нетйрофилов и лейкоцитов) инфекции.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита - признак недостаточности питьевого режима.
Нужно очно обратиться к врачу, возможно в приемный покой по месту жительства, чтобы Вас осмотрел хирург, гинеколог, терапевт.
Нужно сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Осмотр хирурга, для исключения бактериального бурсита.
Осмотр гинеколога обязательно, учитывая наличие кровянистых выделений.

Температура тела в норме?

Отклонения в крови с протеиновыми батончиками не связано.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
По анализам - кровь густовата, поэтому повышение показателей гемоглобина, эритрозитов и гематокрита. Лейкоциты, конечно, высоковаты, что говорит о бактериальной инфекции, но при этом есть и нейтрофилы, возможно на обострение герпеса среагировали.
Повышена мочевая кислота - вот за этим надо следить, особенно с учетом имеющегося диабета, поскольку при сахарном диабете почки - это орган-мишень, страдает одним из первых.
Обратиться в любом случае нужно с гинекологическими делами, далее повтор общего анализа крови. При сохранении высоких цифр лейкоцитов обращаться к терапевту для поиска причины.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов.
15 января 2021
Маргарита, Рязань
Вопрос закрыт
Гематома, отслойка
29 апреля 2022
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Интерпретация анализов , расшифровка анализов
19 апреля 2024
Алия, Москва
Вопрос закрыт
Тянет левая сторона мошонки.
16 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина