Консультация гастроэнтеролога /

По УЗИ камни в желчном пузыре — вопрос №2077568

177 просмотров

Добрый день!
Была сейчас на УЗИ, обнаружили множество камней 6-7мм.
Возможно ли растворять такие камни?
Пол года назад камней не было.
Как можно определить холестериновые они или нет?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит в данный момент?
Болевой синдром отмечаете ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна,
из жалом бывает тошнота по ночам.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна,
164 рост, 60кг.
Гастроэнтеролог
Для определение вида конкрементов необходимо выполнить МСКТ органов брюшной полости, если конкременты холестериновые, то их удастся растворить медикаментозно, если конкременты кальцинированные, то в данном случае растворить их не представляется возможным, как правило до 1 см конкременты считаются небольшими.
В данном случае можно попробовать растворить конкременты медикаментозно
Если в данный момент вы не отмечаете болевого синдрома, приступов желчной колики
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца, для решения вопроса о продолжительности приема препарата если будет данная необходимость
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При болевом синдроме и его выраженности, мы сразу же отменяем данный препарат, необходим в данном случае очный осмотр доктора, также прием данного препарата я бы рекомендовала вам под контролем доктора
Клиент
Анна Михайловна,
Спасибо.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, добрый день!
Смогла сделать только КТ брошной полости, результата пока нет.
Хотела бы уточнить, перед обследованием не ела почти 10 часов, КТ делали вечером.
Вредно ли такое голодание при камнях в желчном?
Спасибо.
Гастроэнтеролог
Как правило если голодание происходит в течение длительного времени, тогда-то можем говорить о какой-либо опасности
В данном случае не переживайте
Ничего страшного
Добрый вечер!
Клиент
Анна Михайловна,
Спасибо.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог !
Клиент
Анна Михайловна,
мне пришли результаты КТ(вложила). Можете посмотреть, в КТ написано, что каких то там контрастных конкрементов не выявлено. Это нормально?
И еще выявлена киста, она опасная?
Заранее спасибо!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер
Если по данным МСКТ конкременты нерентгенконтрастные, то это может свидетельствовать нам в пользу холестериновые конкрементов, которые можно попробовать растворить медикаментозно с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Но в данном случае терапия обязательно под контролем доктора.
По поводу кистозного образования поджелудочной железы необходимо пройти дообследование.
Основной причиной кисты поджелудочной железы, является воспалительный процесс, чаще всего это панкреатит.
Возможно также развитие кисты как осложнения желчнокаменной болезни, паразитарной кисты (эхинококк).
Из обследований рекомендую обязательно: ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале), эндоскопическая ретрограднаяя (ЭРХПГ), эндосонография.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Чтобы определится с тем, какие камни по структуре необходимо выполнить МРТ или МСКТ ОБП. Эти исследования укажут плотность камней и если плотность не высокая, то вероятно камни холестериновые. Камни с высокой плотностью, являются кальцинированными и не доступными к медикаментозному растворению. Касательно размера, то он средний. Чем больше размер камней, тем меньше вероятность их растворения. Вы можете выбрать несколько путей. Первый, это выполнить МРТ, чтобы чётко понимать, есть смысл растворять или нет. И второй, сразу начать терапию УДХК (урсосан, урсофальк), обяпод контролем очного доктора. Так как всегда ЖКБ и желчегонная терапия связана с рисками возникновения болевого синдрома. Терапия не менее 6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП, с целью динамики лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна,
Спасибо.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Растворению подлежат единичные конкременты желчного пузыря, размером до 1 см и плотность до100УЕ или нерентгеноконтрастные. В данном случае - радикальны метод лечения - холецистэктомия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая боль в правое подреберье
13 сентября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Питание при камнях в желчном
22 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать и чем лечить
28 декабря 2024
Чуркина Раиса Максимовна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий