Что вас беспокоит?
Повышен анализ биохимии крови
Сдала кровь на биохимию. После родов прошло 3 месяца. Повышены показатели, скажите насколько это серьёзно? С чем это может быть связано? Могу ли я ребёнка кормить грудью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес ?что то из препаратов, витаминов принимаете?
Анна Сергеевна, рост 164 вес 63.5. Ничего не принимаю
В таком случае каких то явных причин для повышения трансаминаз нет. Из дообследований необходимо сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, выполнить УЗИ ОБП, если не выполняли в течении года. Так же в плане расширенной диагностики, рассмотреть вопрос об обследовании 6а аутоимунные гепатиты (кровь на ANA, ASMA, anti-LKM1). Касательно терапии, то решить вопрос о целесообразности лечения препаратами группы адеметионина с доктором в очном формате.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста но всю беременность у меня всё было в норме, если был бы гепатит то знали бы
Гепатитом называется все, что превышает показатели АЛТ и АСТ более 40. А вот с причиной, вызвавшей это повышение, необходимо разбираться. Гепатиты бывают разные, токсические, вирусные В и С, стеатогепатиты на фоне избытка массы тела, аутоимунные гепатиты и так далее.
Анна Сергеевна, что это может быть, с таким уровнем повышения?
Анна Сергеевна, или это и есть гепатит?
Гепатит минимальной степени активности. С причиной нужно разбираться, я выше подробно написала, что для этого нужно.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста у меня у ребёнка желтушка, она этим вызвана?
Нет, проблемы у Вас разные и не зависящие друг от друга.
Анна Сергеевна, опасно ребёнка грудью кормить? И если принимать препараты то гв нужно прекратить?
Препарат с осторожностью назначается в период ГВ, именно по этому терапия подбирается в очном формате.
ГВ можно продолжать.
Анна Сергеевна, кровь сдавать нужно только утром натощак?
Да, это правило для любых анализов крови.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, если назначается лечение, то примерно на какой срок? Как быстро можно понизить эти показатели?
В течении месяца
Анна Сергеевна, на узи записалась. Что мне сказать в лаборатории какие именно анализы мне нужны? Гепатит в и с, а ещё что-бы сдать всё сразу
Вы можете так и сказать комплекс на аутоимунные гепатиты (он может отличаться в зависимости от лаборатории). Необходимо сдать АТ к ANA, ASMA,anti-LKM1, anti-LC-1).
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом изменений трансаминаз, для уточнения причин необходимо дообследования:
1) УЗИ ОБП
2) Кровь на вирусные гепатиты В и С
3) Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитеала), ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA), церулоплазмин
4) АФП крови
5) консультация гепатолога \ гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте! есть Воспаление в печени
Грудью кормить можно, если кормите грудью, то можно пропить урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
За время беременности набрали вес? Какой сейчас рост и вес?
Ирина Владимировна, я за время беременности набрала 16 кг.
Ирина Владимировна, воспаление это обязательно гепатит? Или может быть что-то другое?
Ирина Владимировна, меня вообще ничего не беспокоит, состояние отличное, всю беременность всё было хорошо, анализы всегда в норме, может стоит ещё раз сдать?
Ирина Владимировна, рост 164, вес 63.5
Гепатит это обобщенное понятие, означает воспаление, но причина его может быть разная
У женщин после беременности это гепатоз из-за резкого набора массы за короткий срок
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): вам урсосан можно
Соотношение роста и веса у вас в норме
Через недельки 2 можно пересдать
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста насколько это серьёзно?
Ирина Владимировна, я после родов за 2 месяца пришла в свой дородовой вес
Ирина Владимировна, у меня есть урсофальк, можно его?
Да, урсофальк можно
Это обратимые изменения
Ирина Владимировна, сколько по времени мне его пить?и в какой дозе? Насколько я понимаю из терапии только он и всё? Как долго печень будет приходить в норму?
Так же 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Ирина Владимировна, нужно сдать анализы на гепатиты?
Да, можно
Кровь на HbsAg, антиHCV
Ирина Владимировна, а на остальные формы гепатита не нужно?
Анализы не похожи на острый гепатит, поэтому только на эти достаточно
Ирина Владимировна, в побочных действиях урсофалька написано что может вызвать поднятие аст и алт, начну пить его не поднимется?
Да, у него есть такое явление, но наблюдается не часто. На гв другие препараты вам не желательны, поэтому только он остаётся
Ирина Владимировна, и у урсосана тоже самое что урсофалька?может подняться?
Это аналоги, у них одно действующее вещество, там такие же побочные
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста у меня при беременности поднимался холестерин и в последние недели беременности был сильный зуд кожи. Бывало что под правым ребром побаливало, я думала ребёнок пинал в печень. Акушерки говорила она не направляла на анализы, говорила ничего страшного, после родов сдала кровь на биохимию и показала.Возможно что это случилось из-за беременности?
Да, это характерно для холестаза беременных
Ирина Владимировна, а как понять что это, холестаз беременных или гепатоз жировой например? Лечение будет разное?
В вашем случае лечение примерно одинаковое
Сейчас данных за холестаза нет, он скорее всего был, обычно после родов сам проходит и зуд уходит
Ирина Владимировна, зуд ушёл
Ирина Владимировна, а показатели аст и алт тоже сразу должны были уйти как только родила?у меня 3 месяца прошло, может они не ушли ещё после родов?
Зуд значит был из-за холестаза , там повышает билирубин, алт, аст
Холестаз прошел, значит остался только гепатоз,
Ирина Владимировна, сегодня была на узи всё в норме, новообразований нет, увеличений нет, только она сказала что печень диффузно изменена. Остальные органы жкт в норме
Диффузно это не страшно
Тогда сдаёте гепатиты и лечитесь урсофальком
Контроль анализов через месяц
Ирина Владимировна, через месяц они должны уменьшиться?если улучшения будут сколько ещё после этого принимать?
Да, скорее всего через месяц уже норма будет, если норма, то можно отменить будет
Ирина Владимировна, всего 1 месяц и печень в норме?мне казалось если печень значит лечение годами. Нужно будет сделать узи или ещё что-то? Что-бы конкретно понимать что всё прошло?
Ирина Владимировна, а диету так и соблюдать если показатели в норме?
У вас не сильное повышение, поэтому есть вероятность, что показатели быстро вернутся в норму
Узи через 6 месяцев следующее
Диету потом так же придерживаетесь, но не так строго можно
Ирина Владимировна, здравствуйте я пересдала аст и алт, сегодня пришли результаты, разница между ними 10 дней. Алт 67 (был 115.3) Аст 29 (был 53.5). Гепатиты В и С отрицательные, Гамма-ГТ (17), ЩФ (73). Скажите что делать дальше? Возможно что показатели уменьшились без лечения за 10 дней?
Да, возможно
Поэтому я и говорила, что они на фоне терапии через месяц в норме будут
Даже без терапии со временем в норму могут прийти, но дольше
Ирина Владимировна, скажите я могу пропить гептрал и фламин? Гептрал при гв пишут что можно
У вас не такое сильное повышение, чтобы гептрал при гв принимать
Можно, но я бы не стала назначать
Ирина Владимировна, урсофальк пишут нельзя при гв
Проверяйте препараты на сайте е-лактация
Там указана совместимость всех препаратов и гв
Урсофальк зелененький
Ирина Владимировна, спасибо поняла. Скажите пожалуйста что мне в дальнейшем делать что-бы не допустить повышение этих показателей и держать их на контроле?
Потом только диету придерживать
1 рад с 6-12 месяцев славит эти анализы
Ирина Владимировна, теперь у меня диета будет пожизненно?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202120 ответов
- 15 Января 202212 ответов
- 18 Ноября 202411 ответов
- 29 Января 202510 ответов