Консультация пульмонолога /

Астма , бронхит — вопрос №2092191

192 просмотра

Здравствуйте. Девочка 8 лет , подтвержденная аллергия на кошку и березу , месяц назад плохая фвд - астма под вопросом , поскольку нет стандартных свистов , хрипов , отдышки , затрудненного дыхания. Есть только покашливания длительные , уже несколько месяцев. На основании фвд - пульмикорт 250 /2 р в день , кашель не проходил , увеличили дозировку до 500/2 р в день , стало лучше , пока в конце марта не случилось какое-то обострение , кашель усилился. Врач нам поменяла препарат на Серетид 25/50 2р/д на 3 месяца. Но результат Серетида так я и не смогла оценить , поскольку у ребенка началась какая-то инфекция , поднялась температура до 39, потом прошла сама , через сутки снова подъем , при этом кашель усилился и слизь из носа густая зеленая была. Педиатр к базе нашей выписал Панцеф 8,5мл на 7 дней. База наша - серетид , сингулярн, Зиртек , реалтрис. Кашель вроде как стихал , но по окончании 7 дней приема антибиотика случился повторный подъем температуры до 38,5 , кашель ночью , боль в груди. Я вызвала скорую и нас положили в инфекцию. По крови соэ 20 , лейкоцитоз 23 с нейтрофильным сдвигом . В легких хрипы прослушиваются единичные, поставили диагноз острый бронхит. Лечат уколами Амикацин 200мг/ 2 раза в день (поскольку Панцеф не помог ) амброксол в таблетках и все. Кашля почти нет , но если прошу дочь покашлять то кашляет с мокротой. Температуры пока больше нет.
Скажите , с чем связан бронхит , это как обострение астмы ? Это связано с астмой ? Правильное ли у нас лечение ?

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергический ринит , астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Острый бронхит это инфекция, вирусная или смешанная. С астмой не связано.
Какой у вас общий ИГЕ?
Прикрепите спирометрию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, последний раз общий иммуноглобулин Е был 140 KU/L . Спирометрию прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Спирометрия неплохая. Лечение у вас адекватное.
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо .
Пульмонолог
Астма у вас аллергическая, сейчас как раз сезон цветения. Просто на фоне инфекции всегда обострение астмы. От влажного кашля можно использовать Джосет Актив или Флуифорт в сиропе до 10 дней. На здоровье!
Клиент
Екатерина Сергеевна, еще заметила, что параллельно с кашлем у ребенка насморк слизистый прозрачно-зеленый и он пока не проходит. Что посоветуете ?
Пульмонолог
Изофра или Полидекса 3 р в день после промывания Аквалором 3 р в день, курс до 7 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Что на рентгене сейчас? По фвд астма, не под вопросом, а она есть. Единственное что странно - почему проба только с нагрузкой? С сальбутамолом не делали?
Мокроту посеяли? Амикацин сколько дней ставят? Ощутимо лучше?
Хуже с конца марта, а у вас когда появились листики на берёзе, думаю что как раз где-то там?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, рентген сказали в норме, исключили пневмонию. ФВД почему-то только с нагрузкой , не знаю почему так. Мокроту не брали. Амикацин ставят 3-й день , температуры нет , кашля практически нет. Но если попрошу покашлять , то кашляет с мокротой. Конец марта обострение , как раз ольха наверное началась. У нас на нее тоже вроде есть реакция , как перекрест березы.
Вот я никак и не могу понять , астма сама по себе , а бронхит сам по себе … Или это следствие …
Пульмонолог, Терапевт
Бронхит сам по себе, но если есть астма, то он всегда вызывает её обострение и ухудшение течения. В целом ваше лечение адекватно. Единственное в сезон аллергии нужно и антигистаминное ещё. Никуда не деться. Блогир3 2,5мг 1р в сутки. Можно таблетки 5мг пополам делить. Они жевательные, вкусные. Помогают хорошо. На весь период аллергии.
Нос промываете после улицы, очки носит? Ещё называть в нос перед улицей можно попробовать.
Чем меньше аллергена попадёт - тем меньше проявлений астмы будет.
Клиент
Ольга Алексеевна, мы Зиртек принимаем , сейчас в больнице Лоратодин дают , все правила знаем , стараемся соблюдать, спасибо. Планируем Асит к Березе.
Пульмонолог, Терапевт
Обязательно. Если уже астма, то асит нужен.
Пожалуйста! Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обструкция или пневмания
29 февраля 2024
alabama.arctor@gmail.com, Ярославль
Вопрос закрыт
Котик получил травму
11 января
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо