Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном — вопрос №2092458

95 просмотров

Добрый день, при случайном обследовании на узи брюшной полости обнаружили гиперэхогенные образования (фото узи прикрепляю), симптомов никаких не было, разве что осенью 2023 начался кал формой овечий, подскажите, что сейчас начать принимать и как серьезно это может быть, ещё дополнительные анализы, которые сдавала прикрепляю

Возраст: 31

Хронические болезни: Герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ангелина, здравствуйте! По УЗИ описывают камни жёлчного пузыря небольших размеров и сладж жёлчи, в данной ситуации есть 2 возможных подхода:
- наблюдение без приёма каких-либо препаратов, если разовьётся приступ острого холецистита, тогда пузырь удалить,
- попробовать растворить конкременты препаратами урсодезоксихолевой кислоты (доза 10-15 мг/кг/Сутки, приём не менее 6 месяцев с последующим контролем по УЗИ), однако нет гарантии, что камни растворятся (это зависит от их химического состава) или что они не образуются затем снова.
Довольно часто люди всю жизнь живут с камнями в жёлчном пузыре без каких-либо симптомов.
Клиент
Ольга, благодарю, могу ли я сейчас начать прием препарата, растворяющего камни и какого именно? Очный первый прием у гастроэнтеролога через месяц, раньше нет записи, хочется начать действовать не ждать.
Врач УЗД, Инфекционист
Любой препарат урсодезоксихолевой кислоты ("Урсосан", "Урдокса" и т.п.), доза 10-15 мг/кг/сутки. Какой вес у Вас?
Клиент
Ольга, 53 кг, как при этом урегулировать стул(овечий) тоже беспокоит? и нужно ли принимать Аллохол ?
Врач УЗД, Инфекционист
На Ваш вес это 500-750 мг 1 раз/Сутки на ночь. Препараты УДХК часто вызывают послабление стула, вполне возможно, что и стул нормализуется. Параллельно старайтесь употреблять достаточно жидкости (около 2 литров в сутки) и богатой клетчаткой пищи, поддерживайте физическую активность.
Нет, "Аллохол" не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
в желчном застой и камни.

боли в правом подреберье нет?
стул каждый день, но горошком?

Вам вес и рост?
сдавали анализы?

если нет, то стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

попробовать растворить взвесь и камни можно препартами удхк-урсосан в дозировке 10 мг на кг масссы тела на ночь-3 месяца.

лучше начать принимать после сдачи вышенаписанных анализов.

также чтобы понять растворяться камни или нет на фоне прима урсосана, можно сделать кт обп с определением плотности камней.
если камни будут плотностью менее 100, а лучше менее 75, то вероятность растворения высокая.

для нормального оттока желчи к урсоану стоит добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

важно регулярное питание 5-6 раз в день.

лечение проводить стоит под наблюдением очного врача
Клиент
Мария Александровна, боли нет, стул когда как, бывает не каждый день, да, горошком, вес 53, рост 167.
Подскажите, Аллохол не нужно принимать?
Урсосан получается 500 мг принимать один раз на ночь?
Гастроэнтеролог
аллохол и другие желчегонные при жкб проивопоказаны.

да получается урсосан 500 мг на ночь-3 месяца.
далее узи контроль
Клиент
Мария Александровна, скажите, пожалуйста, ещё , для нормализации стула что-то нужно дополнительно принимать?
Гастроэнтеролог
на урсосане стул должен стать мягче.
иногда он вызывает послабление стула.
если на нем стул не наладится, то можно добавить
фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день. кратность зависит от частоты стула его консистенции.
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, большое спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва