Что вас беспокоит?
Проконсультируйте по анализу, пожалуйста
Здравствуйте. Ребенку 1.4 мес. На данный момент у ребенка температура 38.2. Несколько дней назад был жидкий стул. Вчера сдали оак. Наш педиатр говорит, что присутствует вирус, т.к повышены моноциты и низковат гемоглобин, но это, возможно, на фоне вируса и нужно пересдать оак через месяц. Скажите, так ли это? Действительно, это вирус по анализу? Теперь и за гемоглобин переживаю. Мог он на фоне вируса упасть? Месяц назад сдавали кровь. Гемоглобин был 134
Здравствуйте! Да Ваш педиатр совершенно прав - данные более за вирусную инфекцию. Так же возможны такие проявления крови на прорезывание зубов
Екатерина Владимировна, да, у нас лезет первый маляр, слюни ручьем. Скажите, можно по этому анализу исключить лейкоз? Страстей начиталась...
Нет лейкоза 100% нет не переживайте
Это просто зубы
Екатерина Владимировна, ой спасибо. Вы меня успокоили))
Не переживайте! Простите большими и здоровыми!
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина . Посмотрела файл , да действительно ваш педиатр права . В общем анализе крови признаки вирусной инфекции- моноцитоз , снижение гемоглобина при течении орви , имеет место быть , на фоне заболевания дефицитные состояния не оцениваем .
Сдайте ферритин и сывороточное железо через месяц с оак .
Сейчас лечение симптоматическое.
Выздоравливайте ❤️
Дарья Сергеевна, мог так резко на фоне вируса упасть гемоглобин? Ребёнок хуже стал кушать. Плюс ко всему, педиатр сказала, исключить молочное, овощи, фрукты, это понятно, из-за диареи. Теперь и подавно сложно накормить, а точнее придумать, чем накормить ребенка
Да , может быть такое снижение . Диета обязательно . Чтобы быстрее восстановить кишечник . Кушать чаще и дробно , все на пару и вару . Когда и мы болеем, аппетит меньше , это естественно . Выздоравит и все восстановится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, согласна с врачом, инфекция вирусная. Лечение симптоматическое.
Также есть небольшое снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина- это может быть также на фоне лечения.
После выздоровления сдайте анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ожсс для исключения дефицита железа.
В случае снижения ферритина показан прием препаратов железа, например Мальтофер 2 капли на кг на 2-3 месяца с контролем анализа крови через месяц.
Залина Анатольевна, скажите, можно по этому анализу исключить лейкоз? А то я начиталась страстей, хотя знаю, что нельзя. Места теперь себе не нахожу
Лейкоза нет по анализу, повода для переживаний нет.
Залина Анатольевна, это очень радует. Спасибо большое.
Залина Анатольевна, можно еще вопрос?)) Педиатр назначил лидент бэби, а он с лидокаином. Разве можно его втирать? Говорит, камистад и Холисал не на столько эффективны
С лидокаином не рекомендую, как раз лучше Холисал гель, дентинале натура в плане безопасности.
Давайте охлажденные прорезыватели, делайте массаж десен специальными щетками.
Принятый ответ
Доброго дня!
Есть признаки вирусной инфекции, действительно высокий моноцитоз.
Также возможно есть дефицит железа, так как снижена концентрация гемоглобина в эритроцитах. Возможно это на фоне вирусной инфекции, но я бы рекомендовала сдать анализ крови на ферритин и сывороточное железо и проконтролировать ОАК в плановом порядке.
Сейчас не переживайте
Какие жалобы на данный момент?
Лилия Анасовна, ни соплей, ни кашля нет. Температура только. Слюни текут. Ребенок периодами капризный
Подскажите, пожалуйста, вес малыша.
Как часто повышается температура?
Вы на ГВ?
Лилия Анасовна, месяц назад у педиатра только взвешивались, был 10.700 кг. Позавчера температура поднималась каждые 4 часа, сбивала только при отметки выше 38. Вчера только 2 раза сбила температуру. Вчера последний раз сбила в 21.30. Всю ночь трогала, лоб был холодный, но не мерила. Сегодня в 7 утра-37.7. В 08:00-37.2. В 11-38.2 (дала Нурофен).
Лилия Анасовна, нет, у нас было ИВ, но смесь уже не ест
Динамика положительная.
Сейчас вам необходимо достаточное питье - 320- 420 мл в течение дня
Температуру снижаем при повышении более 38,5оС Нурофен (100мг/5мл) минимальная разовая доза 2,7 мл, максимальная разовая доза 5,3 мл (не более 4 раз в день)
либо Парацетамол - минимальная разовая доза 110 мг, максимальная разовая доза 160мг ( не более 5 раз в день)
Лилия Анасовна, помогите, пожалуйста, рассчитать парацетамол. Он вообще не сбивал температуру. Возможно, я мало давала?! (5 мл). Уж не хочется только на нурофене «сидеть». Мне кажется, он нам только прибавляет проблемы с животом. Этот момент я тоже понять не могу, связано это с лекарствами, зубами или, как педиатр нам поставила: неуточненная вирусная диарея. Назначила нам: Полисорб, Эргоферон, Энтерофурил, бак сет и Креон
Если у вас парацетамол в суспензии 100мг/5мл, то минимум 5,5 мл, максимальная разовая 8,0 мл
Как часто у ребенка жидкий стул? Рвоты не было?
я бы рекомендовала убрать эргоферон, он не эффективен
Лилия Анасовна, вчера, по назначению педиатра, поставила ему очистительную клизму. После нее покакал 4 раза. Сегодня еще не было стула. А началось всё с 22.04. Жидкий стул, в первый день сходил раз 10. Я подключила смекту. На следующий день раз 5 сходил. Далее, вроде, всё восстановилось. Но у него, видимо, болел животик, пукал зловонно, но температуры не было. Потом опять начался жидкий стул с кусочками непереваренной пищи и отрыжка сразу после еды такая, что казалось он срыгивал и тут же глотал. И вот позавчера поднялась температура. Сдали кровь и мочу. Моча хорошая. Доктор сказала, что присоединилась ещё и вирусная инфекция и температура от нее. В ближайшее время сдадим копрограмму, но Креон уже назначен. Я бы хотела узи ОБП сделать, но он не вылежит. У педиатра кричит, что я даже доктора толком не слышу, а на кушетку и подавно не ляжет
Да, вполне вероятно, что орви с кишечным синдромом протекает.
Баксет как раз крепит стул. На фоне вирусной инфекции может быть нарушние работы ферментативной системы, поэтому также имеет место быть применение креона. Если сутл скрепится, то полисорб можете потихонечку убирать.
Копрограмма в вашем случае даже будет информативнее УЗИ, поэтому не переживайте пока, что не получается сделать
Лилия Анасовна, обязательно сдадим. Можно будет сюда потом параллельно прикрепить результат?
Конечно и после отпишитесь обязательно, что прикрепили
Скорейшего выздоровления вам!
Лилия Анасовна, спасибо Вам большое
Лилия Анасовна, здравствуйте. Ну подскажите еще, при вирусной инфекции соэ 4. Такое может быть? Или этот показатель должен быть все равно повышен? Прям за лейкоз переживаю и всё, накрутила себя. Сегодня 3-ий день температура. Ни насморка, ни кашля так и нет
Здравствуйте! Да, может быть совершенно по-разному, не всегда СОЭ ускоряется.
Температуры при вирусной инфекции может быть волнообразной, обычно в течение 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови у ребенка течение вирусной инфекции, на этом фоне может снижаться гемоглобин, поэтому на фоне болезни данный показатель не оцениваем. Сдайте оак, ферритин и сывороточное железо через 2 недели после полного клинического выздоровления
На данный момент симптоматическое лечение. Обильное теплое питье. Промывание носа физ раствором или раствором Аквалор/Аквамарис. После этого использовать аспиратор для удаления слизи из носа. Если нос не дышит можно закапывать Називин на сон, не более 5 дней. Проветривать комнату. Увлажнение воздуха до 40-60%. Температуру сбивать ибупрофеном 10мг/кг с интервалом 6-8 часов или парацетамолом 15мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Арина Сергеевна, нос промываю. Насморка, заложенности нет. А вот парацетамол почему-то не сбивал температуру. Возможно, я маленькую дозировку давала. 5 мл при весе (последний раз взвешивались месяц назад 10.700)
Да, дозировка для вашего веса мала, вам необходимо по 6,9 мл принимать
Принятый ответ
Здравствуйте,да кровь у вас вирусная,лечение симптоматическое обильное питье 40 мл на кг веса,проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 раза в день,снижены эритроцитарные индексы,это может быть скрытый железодефецит, нужно сдать через 2 недели после болезни, ферритин и сывороточное железо,если они будут снижены, тогда показаны препараты железа.
Анна Николаевна, как долго температура держится при вирусе? Сегодня я ему в 11.00 сбивала и вот сейчас, получается, в 21.00 сбивала. На протяжении дня ее не было. Затем стала подниматься. Температура поднялась в первый раз позавчера вечером
Норма 3-4 дня,затем если выше 38 температура,сдается ОАК и Оам.
Анна Николаевна, температуры нет. Утром только максимальная была 37.4, потом сама упала. Но ребёнок все равно какой-то еще вяленький, капризничает, на руки просится или полежать. Кушал вчера лучше, чем сегодня, но вчера я давала нурофен. И палец постоянно во рту. Пьет много воды, чая
Такое может быть пару дней,это астеновегетативный синдром
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20192 ответа
- 18 Января 20209 ответов
- 10 Декабря 202010 ответов
- 10 Февраля 20211 ответ