Консультация педиатра /

Проконсультируйте по анализу, пожалуйста — вопрос №2094670

162 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 1.4 мес. На данный момент у ребенка температура 38.2. Несколько дней назад был жидкий стул. Вчера сдали оак. Наш педиатр говорит, что присутствует вирус, т.к повышены моноциты и низковат гемоглобин, но это, возможно, на фоне вируса и нужно пересдать оак через месяц. Скажите, так ли это? Действительно, это вирус по анализу? Теперь и за гемоглобин переживаю. Мог он на фоне вируса упасть? Месяц назад сдавали кровь. Гемоглобин был 134

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Да Ваш педиатр совершенно прав - данные более за вирусную инфекцию. Так же возможны такие проявления крови на прорезывание зубов
Клиент
Екатерина Владимировна, да, у нас лезет первый маляр, слюни ручьем. Скажите, можно по этому анализу исключить лейкоз? Страстей начиталась...

Скидка 15% на анализы.

Гепатолог, Инфекционист
Нет лейкоза 100% нет не переживайте
Это просто зубы
Клиент
Екатерина Владимировна, ой спасибо. Вы меня успокоили))
Гепатолог, Инфекционист
Не переживайте! Простите большими и здоровыми!
Педиатр
Добрый день, Екатерина . Посмотрела файл , да действительно ваш педиатр права . В общем анализе крови признаки вирусной инфекции- моноцитоз , снижение гемоглобина при течении орви , имеет место быть , на фоне заболевания дефицитные состояния не оцениваем .
Сдайте ферритин и сывороточное железо через месяц с оак .
Сейчас лечение симптоматическое.
Выздоравливайте ❤️
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, мог так резко на фоне вируса упасть гемоглобин? Ребёнок хуже стал кушать. Плюс ко всему, педиатр сказала, исключить молочное, овощи, фрукты, это понятно, из-за диареи. Теперь и подавно сложно накормить, а точнее придумать, чем накормить ребенка
Педиатр
Да , может быть такое снижение . Диета обязательно . Чтобы быстрее восстановить кишечник . Кушать чаще и дробно , все на пару и вару . Когда и мы болеем, аппетит меньше , это естественно . Выздоравит и все восстановится.
Педиатр
Здравствуйте.
Да, согласна с врачом, инфекция вирусная. Лечение симптоматическое.
Также есть небольшое снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина- это может быть также на фоне лечения.
После выздоровления сдайте анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ожсс для исключения дефицита железа.
В случае снижения ферритина показан прием препаратов железа, например Мальтофер 2 капли на кг на 2-3 месяца с контролем анализа крови через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, скажите, можно по этому анализу исключить лейкоз? А то я начиталась страстей, хотя знаю, что нельзя. Места теперь себе не нахожу
Педиатр
Лейкоза нет по анализу, повода для переживаний нет.
Клиент
Залина Анатольевна, это очень радует. Спасибо большое.
Клиент
Залина Анатольевна, можно еще вопрос?)) Педиатр назначил лидент бэби, а он с лидокаином. Разве можно его втирать? Говорит, камистад и Холисал не на столько эффективны
Педиатр
С лидокаином не рекомендую, как раз лучше Холисал гель, дентинале натура в плане безопасности.
Давайте охлажденные прорезыватели, делайте массаж десен специальными щетками.
Педиатр
Доброго дня!
Есть признаки вирусной инфекции, действительно высокий моноцитоз.
Также возможно есть дефицит железа, так как снижена концентрация гемоглобина в эритроцитах. Возможно это на фоне вирусной инфекции, но я бы рекомендовала сдать анализ крови на ферритин и сывороточное железо и проконтролировать ОАК в плановом порядке.
Сейчас не переживайте
Какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, ни соплей, ни кашля нет. Температура только. Слюни текут. Ребенок периодами капризный
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, вес малыша.
Как часто повышается температура?
Вы на ГВ?
Клиент
Лилия Анасовна, месяц назад у педиатра только взвешивались, был 10.700 кг. Позавчера температура поднималась каждые 4 часа, сбивала только при отметки выше 38. Вчера только 2 раза сбила температуру. Вчера последний раз сбила в 21.30. Всю ночь трогала, лоб был холодный, но не мерила. Сегодня в 7 утра-37.7. В 08:00-37.2. В 11-38.2 (дала Нурофен).
Клиент
Лилия Анасовна, нет, у нас было ИВ, но смесь уже не ест
Педиатр
Динамика положительная.
Сейчас вам необходимо достаточное питье - 320- 420 мл в течение дня
Температуру снижаем при повышении более 38,5оС Нурофен (100мг/5мл) минимальная разовая доза 2,7 мл, максимальная разовая доза 5,3 мл (не более 4 раз в день)
либо Парацетамол - минимальная разовая доза 110 мг, максимальная разовая доза 160мг ( не более 5 раз в день)
Клиент
Лилия Анасовна, помогите, пожалуйста, рассчитать парацетамол. Он вообще не сбивал температуру. Возможно, я мало давала?! (5 мл). Уж не хочется только на нурофене «сидеть». Мне кажется, он нам только прибавляет проблемы с животом. Этот момент я тоже понять не могу, связано это с лекарствами, зубами или, как педиатр нам поставила: неуточненная вирусная диарея. Назначила нам: Полисорб, Эргоферон, Энтерофурил, бак сет и Креон
Педиатр
Если у вас парацетамол в суспензии 100мг/5мл, то минимум 5,5 мл, максимальная разовая 8,0 мл
Как часто у ребенка жидкий стул? Рвоты не было?
я бы рекомендовала убрать эргоферон, он не эффективен
Клиент
Лилия Анасовна, вчера, по назначению педиатра, поставила ему очистительную клизму. После нее покакал 4 раза. Сегодня еще не было стула. А началось всё с 22.04. Жидкий стул, в первый день сходил раз 10. Я подключила смекту. На следующий день раз 5 сходил. Далее, вроде, всё восстановилось. Но у него, видимо, болел животик, пукал зловонно, но температуры не было. Потом опять начался жидкий стул с кусочками непереваренной пищи и отрыжка сразу после еды такая, что казалось он срыгивал и тут же глотал. И вот позавчера поднялась температура. Сдали кровь и мочу. Моча хорошая. Доктор сказала, что присоединилась ещё и вирусная инфекция и температура от нее. В ближайшее время сдадим копрограмму, но Креон уже назначен. Я бы хотела узи ОБП сделать, но он не вылежит. У педиатра кричит, что я даже доктора толком не слышу, а на кушетку и подавно не ляжет
Педиатр
Да, вполне вероятно, что орви с кишечным синдромом протекает.
Баксет как раз крепит стул. На фоне вирусной инфекции может быть нарушние работы ферментативной системы, поэтому также имеет место быть применение креона. Если сутл скрепится, то полисорб можете потихонечку убирать.
Копрограмма в вашем случае даже будет информативнее УЗИ, поэтому не переживайте пока, что не получается сделать
Клиент
Лилия Анасовна, обязательно сдадим. Можно будет сюда потом параллельно прикрепить результат?
Педиатр
Конечно и после отпишитесь обязательно, что прикрепили
Скорейшего выздоровления вам!
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо Вам большое
Клиент
Лилия Анасовна, здравствуйте. Ну подскажите еще, при вирусной инфекции соэ 4. Такое может быть? Или этот показатель должен быть все равно повышен? Прям за лейкоз переживаю и всё, накрутила себя. Сегодня 3-ий день температура. Ни насморка, ни кашля так и нет
Педиатр
Здравствуйте! Да, может быть совершенно по-разному, не всегда СОЭ ускоряется.
Температуры при вирусной инфекции может быть волнообразной, обычно в течение 7-10 дней.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови у ребенка течение вирусной инфекции, на этом фоне может снижаться гемоглобин, поэтому на фоне болезни данный показатель не оцениваем. Сдайте оак, ферритин и сывороточное железо через 2 недели после полного клинического выздоровления
На данный момент симптоматическое лечение. Обильное теплое питье. Промывание носа физ раствором или раствором Аквалор/Аквамарис. После этого использовать аспиратор для удаления слизи из носа. Если нос не дышит можно закапывать Називин на сон, не более 5 дней. Проветривать комнату. Увлажнение воздуха до 40-60%. Температуру сбивать ибупрофеном 10мг/кг с интервалом 6-8 часов или парацетамолом 15мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Принятый ответ
Клиент
Арина Сергеевна, нос промываю. Насморка, заложенности нет. А вот парацетамол почему-то не сбивал температуру. Возможно, я маленькую дозировку давала. 5 мл при весе (последний раз взвешивались месяц назад 10.700)
Педиатр
Да, дозировка для вашего веса мала, вам необходимо по 6,9 мл принимать
Педиатр
Здравствуйте,да кровь у вас вирусная,лечение симптоматическое обильное питье 40 мл на кг веса,проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 раза в день,снижены эритроцитарные индексы,это может быть скрытый железодефецит, нужно сдать через 2 недели после болезни, ферритин и сывороточное железо,если они будут снижены, тогда показаны препараты железа.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, как долго температура держится при вирусе? Сегодня я ему в 11.00 сбивала и вот сейчас, получается, в 21.00 сбивала. На протяжении дня ее не было. Затем стала подниматься. Температура поднялась в первый раз позавчера вечером
Педиатр
Норма 3-4 дня,затем если выше 38 температура,сдается ОАК и Оам.
Клиент
Анна Николаевна, температуры нет. Утром только максимальная была 37.4, потом сама упала. Но ребёнок все равно какой-то еще вяленький, капризничает, на руки просится или полежать. Кушал вчера лучше, чем сегодня, но вчера я давала нурофен. И палец постоянно во рту. Пьет много воды, чая
Педиатр
Такое может быть пару дней,это астеновегетативный синдром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга