Что вас беспокоит?
Отек голеностопа после лфк
Добрый день. Был трехлодыжечный перелом со смещением и подвывихом стопы, 11.03.24 выполнен МОС. Спустя месяц врач направил на лфк. Лфк посещаю по возможности, но дома делаю каждый день. Вчера на занятии в клинике инструктор заставила делать новые упражнения около шведской стенки с опорой на здоровую ногу (приступать мне нельзя еще). После занятия нога сильно отекла. Спустя сутки отек не сошел, цвет кожи обычный. Конечно, из-за отека амплитуда движений стала меньше, не болит. Подскажите, этот отек - следствие большой нагрузки во время занятий? Как его уменьшить? Можно ли выполнять упражнения с отекшей ногой? Прием и контрольный рентген назначен на 8.05.24
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.
этот отек - следствие большой нагрузки во время занятий? - да.
Как его уменьшить? - покой, ношение компрессионного ортеза или бинтование эластичным бинтом.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Можно ли выполнять упражнения с отекшей ногой? - нельзя.
Заканчивайте с этой активной разработкой. В суставе металл, до сращения далеко.
Занимайтесь дома без фанатизма. Голеностопы впоследствии обычной ходьбой прекрасно разрабатываются.
Чрезмерная активность сейчас может выйти боком. Угомонитесь.
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации. Снимков на руках нет, не выдают в клинике. Единственное, что в протоколе по снимку от 11.04.24 (ровно через месяц после МОС) указано "консолидация слабая". Я не проявляю особую инициативу, а выполняю рекомендации инструктора лфк, который настаивал на ежедневной разработке, причем цикл занятий дома не менее двух раз в день.
В понедельник получается мне лучше пропустить занятие ЛФК и возобновить только после контрольного снимка и консультации с лечащим врачем.
И еще, сейчас я принимаю ксарелто 10мг в сутки, совместим ли препарат с теми, что вы указали?
Если применяете Ксарелто, лучше от Найза отказаться.
Занятия возобновлять после того, как уйдёт отёк.
Если после занятий случился отёк - значит они чрезмерные.
Для кого-то подходят, а для кого-то нужен более щадящий режим.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Константин Эдуардович, добрый день. Сегодня был рентген, результат вложила, снимков не дали на руки. Указали слабую консолидацию перелома. Подскажите, при таких переломах в такие сроки (прошло 2 месяца после операции) какая должна быть консолидация?
Рентгенолог, что угодно может писать. Мы всегда сами оцениваем сращение.
Нет понятия "слабая" и "сильная". Это всё домыслы, которые ни о чём не говорят.
Нужны снимки. Иначе не разобраться. Если не дали, так иногда нужно проявить настойчивость и забрать, пригрозить жалобой.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Средние сроки сращения Вашего перелома 12 недель.
Константин Эдуардович, попробую завтра забрать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внимательно изучил ваш вопрос.
При таких переломах не рекомендованы чрезмерная лфк голеностопного сустава,ввиду высокого риска "расшатывания"металлоконструкций, впоследствии миграции их и смещения костных оломков.
Рекомендации:
-Показана иммобилизация оперированной конечности до 8 нед с момента операции в ортезе или гипсовой повязке
- лфк только смежных суставов (коленный и суставы стопы)
-исключение осевых нагрузок до 8 нед с момента операции
-рентгеноконтроль через 8 нед с момента операции
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-возвышенное положение конечности для уменьшения отека.
На фоне отека лучше прекратить занятия до уменьшения его.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за рекомендации. Сейчас я принимаю ксарелто 10мг в сут., а также вит д в дозе 10000ед в сут. (была консультация эндокринолога ранее).
Можете предположить сколько по времени может держаться отек? Можно ли хотя бы шевелить пальцами поврежденной ноги?
Отёк должен потихоньку спадать при условии покоя и возвышенного положении конечности.пальцами шевелить можно.думаю за неделю должен сойти.
Всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки.
Станислав, прикрепила результаты рентген-исследований (снимков, к сожалению, нет, не выдают), протокол с предыдущего приема у врача.
Все заключения старые и не отражают актуальную динамику. Ответить на Ваш вопрос без свежих снимков невозможно.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Подскажите, этот отек - следствие большой нагрузки во время занятий? ➡️ ➡️ ➡️ Да, всё верно
? Этого бояться не стоит
? Как его уменьшить? ➡️ ➡️ ➡️ Эластичное бинтование
? Можно ли выполнять упражнения с отекшей ногой? ➡️ ➡️ ➡️ Упражнения бывают разные
? интенсивность надо подбирать индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте, все зависит от характера перелома, сращения отломков, возраста и сопутсвующих заболеваний пациента.
Отек в области голеностопного сустава, к примеру при переломе 1й лодыжки может купироваться до 6-8 нед.
А при 3х лодыжечном переломе отек может сохраняться и до 6 мес. Многое зависит от объема, очередности назначенных процедур в период реабилитации.
Важно отличать также "горячий" и "холодный" отеки, разница в подходах к их лечению существенная.
Как видите причины стойкости отека разные и подходы к их лечению тоже разные, поэтому если Вам нужно определить какой иммено у Вас вариант отека.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20181 ответ
- 24 Июля 20181 ответ
- 10 Апреля 20211 ответ
- 15 Июня 202110 ответов