Консультация кардиолога /

Результаты Холтера и предстоящий прием антибиотиков — вопрос №2102909

183 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! прошу помощи в оценке результата мониторирования моего папы (76 лет) (для сравнения приложу холтер 2022 года), жалоб на данный момент не предъявляет, но в 2010 году был эпизод мерцательной аритмии. Из серьезных препаратов ничего не принимает пока, только витамин д+к и омегу. Сейчас планируем начинать лечение хеликобактер (атрофический гастрит обязывает), назначения тоже прикладываю. Немного пугает огромная дозировка и длительность (понятно,что так нужно в данном случае), не повлияет ли это на сердце? если вдруг нужны какие-либо дополнительные обследования, подскажите, пожалуйста, какие. Когда-то у моей мамы была тахикардия на фоне левофлоксацина+в инструкции много страшных побочек, поэтому, возможно, перестраховываюсь и прошу Вашей консультациии:) заранее благодарю.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна! Какое давление у Вашего папы?
Клиент
Игорь Васильевич, добрый вечер) давление обычно пониженное, в районе 100/70

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
В течение какого времени Ваш папа получает витамин Д и омегу ? Если длительно, то это может способствовать изменениям на холтере. В пожилом возрасте чувствительность к препаратам повышается, поэтому длительный приём не рекомендуется.
Клиент
Игорь Васильевич, омегу пьёт с курсами с перерывами (3 месяца через месяц), Витамин д постоянно с контролем анализов-ранее доктора говорили, что не нужен перерыв в приёме поддерживающей дозировки
Терапевт, Кардиолог
Омега может вызывать эти изменения на ЭКГ. Можно отменить омега и витамин Д,
Это уменьшает влияние на проводимость и электролитные сдвиги. Для оценки эффективности через месяц повторить холтер. За это время провести курс кокарбоксилаза.
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
По Холтеру нет ничего плохого. Адекватная ЧСС. Небольшое количество экстрасистол, ишемии нет. Интервал QT в норме. Так что никаких противопоказаний к приему антибиотиков нет. Через несколько дней приема антибиотиков сделайте ЭКГ для контроля и, конечно, контролируйте пульс и давление. Обращайтесь, если возникнут вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, благодарю за ответ) а добавившиеся нюансы по-сравнению с прошлым холтером (блокад, вроде, не было и т.п.) - не страшно? никакая терапия не требуется в данном случае, верно?
Кардиолог
По сравнению с прошлым Холтером нет никакой существенной динамики, никакой отрицательной динамики, количество экстрасистол может варьировать в разные дни. Блокад, ишемии, как не было, так и нет. Никакой терапии не требуется.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по холтеру ничего опасного нет. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы.
Количество экстрасистол небольшое,редкие пробежки наджелудочковой тахикардии короткие, не опасны
Ишемии нет.
Да, терапия довольно серьезная, но сейчас противопоказаний к ней нет. Надо смотреть на переностмость.
Я бы рекомендовала сделать перед началом терапии узи сердца.
В последние годы не было срыва Ритма?
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ) нет, после 2010 по ощущениям не было ничего плохого, холтер единственный после этого делали в 2022, который приложила и вот который сейчас.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла.
Пока ничего опасного не вижу.
Если ранее не было аллергии на антибиотики, то можно начать терапию.
Прямого отрицательного воздействия на сердце они не имеют
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По сравнению с предыдущим холтером регистрируются эпизоды удлинении времени ппроведения от предсердий к желудочкам и по левой ножке пучка Гиса в виде расширения комплекса QRS.
Учитывая невысокие цифры давления можно провести курс терапии - кокарбоксилаза по 100 мг в/м 1 раз в день № 10 . Это положительно повлияет на проведение импульса в сердце.
Терапия антибиотиками возможна, но учитывая возраст её длительность и количество препаратов лучше уменьшить.
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна
Анализирую результаты обследования .
Отвечу в ближайшее время
Кардиолог
Татьяна, я внимательно проанализировала данные обследований :
По узи сердца - камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме , давление в легочной артерии на верхней границе нормы . Нарушения кровообращения миокарда нет !
Но я бы советовала повторить узи сердца в динамике , узи сердца информативно в течение 1 года .
По холтеру - без отрицательной динамики . Ритм синусовый , правильный , средняя чсс в норме . Увеличилось количество экстрасистол в динамике , но в целом это количество - допустимо и не опасно , главное , что нет пароксизмов нарушения ритма сердца и нет блокад сердца . Блокада в системе ножек пучка Гиса не полная , никакой опасности не представляет , вполне обратима .
Ишемии миокарда нет !!
Для улучшения кровообращения миокарда и предотвращения блокады в системе ножек пучка Гиса , советую принимать Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц
В целом никаких противопоказаний со стороны сердца для такой антибиотикотерапии нет .
Не нашла результата холестерина крови и липидограмму , если сдавали прикрепите пожалуйста, к вопросу
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, благодарю за ответ) в этом году он сдавал только общий холестерин - 5.1. В прошлом году в марте последний раз липидограмму: ОХ 4.92, ЛПВП 1.84, ЛПНП 2,42, триглицериды 0,63
Кардиолог
Татьяна, добрый день!
Я поняла . В целом вполне нормальные показатели липидограммы .
Противопоказаний для приема антибиотиков нет .
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
Рада помочь , обращайтесь ?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, ситуация по сердцу стабильная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием антибиотиков
25 февраля 2020
Иван
Вопрос закрыт
Холтер расшифровать.
26 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
20 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Про антибиотики
14 декабря 2023
Настя
Вопрос закрыт
Результаты суточного монитора
4 января
Алексей, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр