Атпо и аттг — вопрос №2396290

Question

Атпо и аттг — вопрос №2396290

Ирина, Мариинск

455 просмотров

28 августа 2024

Всегда ли эндокринолог назначает сдавать антитела к тпо и тг, если ТТГ повышен, т3 и т4 в норме.
Как возможно ли снизить атпо и аттг?

Возраст: 27

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз и АИТ

Вопрос закрыт

повышен ттг

антитела к тпо и тг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, то есть если мы можем нормализовать ттг гормональной терапией, то антитела не поддаются никакому влиянию? Даже на фоне приёма препаратов?
На начало августа у меня аттг 26,78, аттпо 52,1, ттг 2,11(в апреле был 4,84) принимаю лтироксин.
Насколько я понимаю данные по антителам не слишком высоки, возможно ли с изменение ритма жизни, снижения стресса, снижения массы тела и пр. нормализовать уровень антител?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 28 августа 2024

Эндокринолог

Антитела изменяются в течении жизни самостоятельно, могут как повышаться, так и снижаться, никакие препараты и питание не снижают. Для нас они не имеют значения, так как не влияют на течение болезни и его исходы.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, а как-то возможно определить носительство это или все-же АИТ?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Если ТТГ норма, то это просто носительство.
Если ТТГ повышен ближе к 10 и выше, + на УЗИ изменения по типу АИТ, то это АИТ

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, ттг был 4,86 в апреле, сейчас 2,11 на тироксине и аттпо 52.1, аттг 26.78. Узи буду делать на днях, но в апреле было диффузное изменение щж.
Получается что это все-же тиреоидит?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Вам на ТТГ -4,86 назначили тироксин в какой дозировке?

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, лтироксин 50мкг

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Повышение ТТГ было незначительное. В таком случае можно наблюдать.

Но если планируется беременность, то назначается лечение при ТТГ выше 4.

Да, получения есть АИТ

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, данное состояние теперь всегда со мной так скажем?
Теперь просто наблюдать?
Какие могут быть рекомендации по нему?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 29 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Замещать работу щитовидной железы нужно по уровню гормонов ТТГ.
Контроль при подборе дозы через 2 месяца.
Если доза подошла, то раз в 6-12 месяцев.
Антитела проверять не надо.
Никаких особых ограничений нет.
При планировании беременности дополнительный контроль ТТГ.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 28 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
При повышение у ровно ттг , надо посмотреть ат к тпо .
повышение уровня антител к ТПО говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно , если по результатам они повышены

Ат к тг контролируют осле удавления щитовидной железы по поводу онкологии

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Если повышен ттг нужно сдавать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, если есть повышение то это аутоиммунный тиреоидит. Снизить антитела препаратами невозможно их просто нет. Рекомендуется принимать селен. Незначительное повышение ттг лечат только при планировании беременности, если не планировать то только наблюдение ттг через 2 месяца. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, на данный момент поднимаем дефициты. Весной был ферритин 56,но при этом был высокий срб, сейчас снижен срб(но все-равно не до 5, на начало августа 6,2) и снизился ферритин, прокапали препараты железа, результаты ещё не знаю, не сдавали анализы.
Витамин д поднялся, но ещё допиваю 10000ме, и дальше переход на 2000ме в сутки.
Нужно ли принимать йодомарин?
Селен пью в комплексе, на данном комплексе заметила изменения в состояние в положительную сторону, когда был просто селен, ничего не происходило.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2024

Эндокринолог

Йодомарин принимать не нужно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Кровь на антитела врач назначает чтоб понять,есть ли аутоимунный тиреоидит или железа страдает от дефицитов витамина Д и железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышать ли дозировка эутерокса, если ттг 4, 7?

1 ответ

10 ноября 2018

texno-78@mail.ru

Вопрос закрыт

ТТГ повышен

4 ответа

25 апреля 2020

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

1 ответ

26 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, холестерин, слизь в моче

4 ответа

29 января 2024

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Начинать пить гормоны или нет

4 ответа

12 марта 2024

Ольга, Таганрог

Вопрос закрыт

Оправдан ли приём эутирокса?

5 ответов

2 августа 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T07:02:13+03:00

Здравствуйте, ат к тпо сдаются, что бы выставить диагноз, аутоиммунный тиреоидит,
В дальнейшем контролировать этот показатель нет необходимости, так как он не влияет на течение болезни и его исход.
Лечение происходит лишь по уровню ттг.
АТ к ТГ анализ, который сдают лишь в случае удвоенной щитовидной, во всех остальных случаях он будет закономерно повышен и это нормально

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T07:13:49+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Достаточно сдать один раз ат к тпо
Если они повышены, то они никуда не денутся
Для снижения можно попробовать селен курсом 2 мес

АТ к ТГ не смирим , так как их смотрим при удаленной щж

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T07:15:59+03:00

Здравствуйте!

Повышение антител говорит о том, что у вас аутоиммунный тиреоидит, повышение ТТГ, при нормальных т3 и т4 св говорит о субклиническом гипотиреозе( снижении функции щитовидной железы) гормональная коррекция в данном случае требуется только при планировании беременности или при ТТГ более 10, в остальном достаточно контроль ТТГ и т4 св через 8 недель.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, их достаточно сдать один раз, больше не нужно

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, он поможет снизить активность антител

Accepted Answer · 2024-08-28T07:16:31+03:00

Здравствуйте

Антитела к тиреопероксидазе нужны для постановки диагноза аутоиммунного тиреоидита (для этого так же нужно и УЗИ щитовидной железы).
Если антитела повышены, то в следующий раз их сдавать уже не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят.

Антитела у тиреоглобулину сдавать не нужно. Их смотрим при удаленной железе по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. Потом наличии железы этот анализ неинформативный

При субклиническом гипотиреозе лечение назначается при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л или при неоднократном стабильном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Их снижение влияет на рост ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Accepted Answer · 2024-08-28T07:25:09+03:00

Здравствуйте, антитела нужно смотреть, чтобы определиться с диагнозом, если они повышены, то это аутоимунный тиреоидит или носительство антител.
На антитела повлиять не можем, поэтому в динамике их смотреть не нужно потом. Сдаются однократно.
В лечении ориентируемся на ТТГ.