Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нестабильный цикл, ФАМ, дефицит вит. Д — вопрос №210387

3647 просмотров

Здравствуйте!
Ранее я создавала тему
https://sprosivracha.com/questions/174514-diffuznyy-fam-i-spkya-pod-voprosom
продублирую сюда некоторые данные: с 15 лет после начала половой жизни начались боли в груди, появились множественные кисты, после 20 лет установили диффузный ФАМ в онкологии. Месячные "прыгают" от 36 дней до 60. Имеется акне (в ремиссии), жирная себорея, темные волосы на руках, ногах. Низкий вес (43-45 кг) и маленький рост (155).
Менструации обильные, длятся 5-7 дней.

Сдавала анализы в октябре на 23 день МЦ:
прогестерон 1.31 нмоль/л (понижен)
ттг в норме.

и позже на 3 день цикла:
Андростендион 3.4нг/мл (повышен)
пролактин 584.9 мкМЕ/мл (повышен)
ттг, фсг в норме.
св. тестостерон. 0,86 (пг/мл) при норме 0.10 - 6.30

По узи диффузный фиброаденоматоз обеих МЖ, мультифолликулярные яичники, двурогая матка.
Гинекологом был порекомендован Новаринг, хотя правильнее наверное было выбрать ОК с антиандрогенным эффектом. У меня были ужасные побочные эффекты от Диане-35 ранее (в 17 лет), от Белары на 7 месяц пропало либидо.
Дальнейшей диагностики не было, но я прислушалась к ответам врачей на вашем форуме и сдала доп. анализы на поиск причины гиперандрогении.

На данный момент (февраль) прошла лечение железодефицитной анемии, сдала анализы на ДГЭА-с, пролактин, 17-oh-прогестерон и витамин Д на второй день цикла.

Результаты
25-ОН витамин D суммарный: 8,2 нг/мл (дефицит)
Пролактин: 16,3 нг/мл (норма по значениям)
17-ОН-прогестерон 2,20 нг/мл (повышен)
ДГА-с: 8,26 мкмоль/л (норма)

После 1,5 месяцев приема Ферретаба стало больше сил, но по прежнему беспокоит сильная усталость, сбитый менструальный цикл и боли в обеих МЖ, частые ангины.

Скажите, как проводится лечение дефицита витамина Д? Я знаю, что есть импортные капсулы от now food, трудности с выбором дозировки и длительности курса. А также слышала, что рекомендуют принимать Д вместе с вит. К2.
И как быть с повышенным 17-он-прогестероном? Может ли он что-то говорить о нарушениях по женской части?

Благодарю за ваши ответы!

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Врач КДЛ
Анна, здравствуйте! Для устранения дефицита витамина Д можно пропить Аквадетрим( 14 капель 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль витамина Д в крови).
Принятый ответ
Врач КДЛ
Анна, при 17-ОНП более 2 нг/мл следует провести диагностику неклассической формы ВДКН(это врожденная дисфункция коры надпочечников, основной признак- повышен 17-ОН прогестерон).
Симптомы совпадают с теми, которые вы перечислили(излишнее оволосение, сбои в менструальном цикле, акне).
Сдайте кровь на генетический анализ -исследование мутации гена CYP21. Эта мутация наследственная(врожденная). Если диагноз подтвердится, то лечение будет симптоматическое. 

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Дефицит вит Д можете восполнять любыми понравившимися препаратами. Наш: аквадетрим или другие. Главное соблюдать дозировку: 7000 МЕ 1 раз в день в течение 8 недель, затем по 3500 МЕ еще 4 недели, замтем профилактически длительно по 1000-1500 МЕ. Если неудобно принимать ежедневно, можно принимать суммарно 1 раз в неделю. По поводу 17-ОН прогестерона. Он важен для женщины при планировании беременность, т.к. может этому препятствовать. Но у Вас не очень большое повышение. Это может говорить о врожденном дефиците 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы. Если хотите более подробно, пишите в сообщениях.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можно пропить курсом Аквадетрим по 14 кап на месяц потом смотреть по результатам анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит витамина Д
22 июля 2021
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Проблемы с памятью, жар в голове
29 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
27 апреля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Витамин д ( 25 гидроксикальциферол)
11 октября 2024
Ольга Николаевна Кокшарова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...