Что вас беспокоит?

Нестабильный цикл, ФАМ, дефицит вит. Д

Здравствуйте! Ранее я создавала тему https://sprosivracha.com/questions/174514-diffuznyy-fam-i-spkya-pod-voprosom продублирую сюда некоторые данные: с 15 лет после начала половой жизни начались боли в груди, появились множественные кисты, после 20 лет установили диффузный ФАМ в онкологии. Месячные "прыгают" от 36 дней до 60. Имеется акне (в ремиссии), жирная себорея, темные волосы на руках, ногах. Низкий вес (43-45 кг) и маленький рост (155). Менструации обильные, длятся 5-7 дней. Сдавала анализы в октябре на 23 день МЦ: прогестерон 1.31 нмоль/л (понижен) ттг в норме. и позже на 3 день цикла: Андростендион 3.4нг/мл (повышен) пролактин 584.9 мкМЕ/мл (повышен) ттг, фсг в норме. св. тестостерон. 0,86 (пг/мл) при норме 0.10 - 6.30 По узи диффузный фиброаденоматоз обеих МЖ, мультифолликулярные яичники, двурогая матка. Гинекологом был порекомендован Новаринг, хотя правильнее наверное было выбрать ОК с антиандрогенным эффектом. У меня были ужасные побочные эффекты от Диане-35 ранее (в 17 лет), от Белары на 7 месяц пропало либидо. Дальнейшей диагностики не было, но я прислушалась к ответам врачей на вашем форуме и сдала доп. анализы на поиск причины гиперандрогении. На данный момент (февраль) прошла лечение железодефицитной анемии, сдала анализы на ДГЭА-с, пролактин, 17-oh-прогестерон и витамин Д на второй день цикла. Результаты 25-ОН витамин D суммарный: 8,2 нг/мл (дефицит) Пролактин: 16,3 нг/мл (норма по значениям) 17-ОН-прогестерон 2,20 нг/мл (повышен) ДГА-с: 8,26 мкмоль/л (норма) После 1,5 месяцев приема Ферретаба стало больше сил, но по прежнему беспокоит сильная усталость, сбитый менструальный цикл и боли в обеих МЖ, частые ангины. Скажите, как проводится лечение дефицита витамина Д? Я знаю, что есть импортные капсулы от now food, трудности с выбором дозировки и длительности курса. А также слышала, что рекомендуют принимать Д вместе с вит. К2. И как быть с повышенным 17-он-прогестероном? Может ли он что-то говорить о нарушениях по женской части? Благодарю за ваши ответы!

3 Февраля 2020·Просмотров: 4244·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Для устранения дефицита витамина Д можно пропить Аквадетрим( 14 капель 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль витамина Д в крови).

Анна, при 17-ОНП более 2 нг/мл следует провести диагностику неклассической формы ВДКН(это врожденная дисфункция коры надпочечников, основной признак- повышен 17-ОН прогестерон).
Симптомы совпадают с теми, которые вы перечислили(излишнее оволосение, сбои в менструальном цикле, акне).
Сдайте кровь на генетический анализ -исследование мутации гена CYP21. Эта мутация наследственная(врожденная). Если диагноз подтвердится, то лечение будет симптоматическое. 

Принятый ответ

Здравствуйте. Дефицит вит Д можете восполнять любыми понравившимися препаратами. Наш: аквадетрим или другие. Главное соблюдать дозировку: 7000 МЕ 1 раз в день в течение 8 недель, затем по 3500 МЕ еще 4 недели, замтем профилактически длительно по 1000-1500 МЕ. Если неудобно принимать ежедневно, можно принимать суммарно 1 раз в неделю. По поводу 17-ОН прогестерона. Он важен для женщины при планировании беременность, т.к. может этому препятствовать. Но у Вас не очень большое повышение. Это может говорить о врожденном дефиците 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы. Если хотите более подробно, пишите в сообщениях.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно пропить курсом Аквадетрим по 14 кап на месяц потом смотреть по результатам анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.