Остеоартроза, тендинит — вопрос №2104395

Question

Остеоартроза, тендинит — вопрос №2104395

Галина, Москва

260 просмотров

7 мая 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста пожалуйста в каком направление двигаться. Боль около года, делала рентген ставили коксартроз 2 степени, пропила курс целококсиб 4 недели, по рекомендации врачей на этом сайте, пью не болит, перестала заболела сразу к вечеру. Сделала мрт, посмотрите пожалуйста.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

тендинит

остеоартроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.на мрт признаки коксартроза 2 ст и воспаление сухожилий, окружающих данные суставы.(это тоже последствия артроза)
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости в суставе,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Целекоксиб -это противовоспалительное средство.
Нужны дополнительные методы лечения.

-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ. Ночь без обезболивающих ну никак, на левой стороне лежать не могу, втирать и пить готова всё что необходимо тк элементарные дела делать тяжеловато. Болит всегда когда лежу стою хожу, перехожу малость боль усиливается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Попробуйте данное лечение.
P.s.если у вас гонартроз коленных суставов до 3 стадии.то лечение такое же.если же гонартроз 3 ст,то это операция.если консервативное лечение не помогает.

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, колено это я консультировалась по поводу свекрови. Уже ждёт когда назначат операцию.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Хорошо.понятно.тогда следуйте рекомендациям,которые я написал.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Помню Вашу историю. ТБС начали болеть из-за коленных суставов.
Потому что колени Вы щадите и основная нагрузка идёт на ТБС.
Так же воспаление коленных суставов распространяется по восходящим путям и вызывает реактивный артрит ТБС.

Нужно менять коленные суставы, иначе ситуация с ТБС то же будет усугубляться.
Пройдите полностью рекомендации (блокады с Дипроспаном) по поводу коленных суставов - это существенно улучшит ситуацию с ТБС.

В опорно-двигательном аппарате всё взаимосвязано.
Если с коленями такая беда, то ТБС обязательно то же заболят.
Без решения проблемы с коленными суставами, проблему ТБС не решить.

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо за ответ. Коленный сустав это свекровь. Благодаря этому сайту и вашей рекомендации наконец то она решилась, все анализы сдали, направление на госпитализацию взяли, после праздников уже будут решать на какое число назначат операцию. . А тазобедренный это уже моё.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Понятно. Все по одной амбулаторной карточке лечитесь? )))

Коксартроз 2 ст не болит и является вариантом нормы к 50 годам.
Скажите, Вам спать на боку больно? Можете сбоку сустава прощупать боль?

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, да больно и давно, не спать на этом боку. Это боль ноющая в любом положении, а на боку усиливается. Нет не скажу что при прощупывании что то чувствую. Ноет как зуб отдаёт в ногу вниз. Ну всегда ноет без обезболивающих.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Это трохантерит - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Почитайте об этой болезни в интернете.
Если боль иррадиирует вниз - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).

Рекомендовано:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо за рекомендации, начну лечение.

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста дома самостоятельно можно блокаду делать (у нас в семье есть кому колоть) или для таких инъекций надо обратится в мед кабинет? Просто одно дело простите булки колоть)), а другое бедро.

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Вам показано эндопротезирование коленного сустава. Не тяните пока есть эндопротезы в РФ.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, уверенно улучшить состояние позволяют блокады с дипрометой. Но это тоже временная мера, по-хорошему показано оперативное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тендинит разгибателей стопы

2 ответа

16 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Посттравматический тендинит

3 ответа

27 ноября 2022

Юлия, Волхов

Вопрос закрыт

Тендинит сгибательного сустава

5 ответов

22 октября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Боль в плече около месяца

6 ответов

19 ноября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боли в стопах, синовит, тендинит, эхогенность фасции

5 ответов

8 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T19:52:12+03:00

Теоретически в область большого вертела может и "опытный пользователь" уколоть или м\с, но по правилам - это врачебная процедура.

Если хотите сами, то найдите картинку таза, посмотрите, где большой вертел, прощупайте его и пусть в область рядом делает укол.
Там повредить ничего нельзя. Так что дерзайте. )