Консультация терапевта /

Что делать при таких анализах — вопрос №2105085

132 просмотра

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Бабушке 87 лет.
Три дня назад почувствовала себя плохо.
Сегодня сделали ЭКГ
Пульс был 35 ударов в минуту
Сейчас 41-48
Скорую вызывали, сказали что в больницу не надо
Чувствует себя уже лучше
И сдали анализы оак
Посмотрите пожалуйста какие должны быть сейчас наши действия?

Возраст: 87

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста бланк
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, не грузит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, доброй ночи
Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день.
Не загружаются никак анализы.
По кардиограмме час 40 ударов в минуту.
Оак из сильныхотклонений гемоглобин 101
Все эритроциты (абсолютные и в %) понижены
Нейтрофилы абс. Чуть завышены
СОЭ 58
Сахар в норме
Можно без скрина что сказать?
Терапевт
Здравствуйте, 41-48 это маленький пульс, принимает ли бабушка какие то препараты, влияющие на пульс? Конкор, бисопролол, моксонидин?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Анатольевна, только получилось прикрепить анализы
Посмотрите пожалуйста!?
Терапевт
По анализам есть анемия, необходимо принимать препараты железа мальтофер/тотема 100 мг 2 раза в день 2-3 месяца, также воспалительный процесс, какие жалобы есть? по ЭКГ очень редкий пульс, при таком пульсе нужен кардиостимулятор, вам необходимо сделать холтер ЭКГ, УЗИ сердца и обратиться к кардиологу/рентген хирургу для решения вопроса о постановке кардиостимулятора.
Клиент
Анастасия Анатольевна, жалобы только на слабость
Сегодня пульс был 120
Клиент
Анастасия Анатольевна, подскажите почему может так прыгать пульс?
Терапевт
Слабость постоянная или в момент нарушения сердечного ритма? 120 был это скорее всего нарушился ритм, нужно конечно дообследование, и холтер и УЗИ и дополнительно анализы биохимии, онкомаркеров, что из препаратов принимает ?
Клиент
Анастасия Анатольевна, принимает магний только
Скорая назначили
Слабость при любом пульсе
Онкомаркеры все?
Терапевт
Я так понимаю раз в 87 лет не принимает никаких препаратов на постоянной основе, значит не любитель посещать врачей? Вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту либо кардиологу, чтобы вам назначили обследование
Клиент
Анастасия Анатольевна, спасибо
Никогда не требовалось посещение врачей
Хорошо чувствовала себя всегда
Последние три дня только
Терапевт
Поняла, вот советую не ждать плохого самочувствия , а идти сейчас обследоваться, по анализам и ЭКГ что вы предоставили много чего нужно делать, помимо того что я написала УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, кал на скрытую кровь, УЗИ органов малого таза, гормоны щитовидной железы. В таком возрасте при анемии всегда есть настороженность по онкологии, поэтому нужно искать
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Какие лекарственные препараты бабушка принимает на регулярной основе? Хронических заболеваний нет? Давление, сахарный диабет?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, только получилось прикрепить анализы
Посмотрите пожалуйста
Онколог, Терапевт
С документами ознакомилась.
По анализу крови предположительно железодефицитная анемия 1 степени.
Необходим приём железа и полное обследование.
По ЭКГ данных за острую сосудистую патологию нет, но отклонения свидетельствуют в пользу сердечной недостаточности.
Какие заболевания имеются у бабушки?
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо
Никаких
У врача не была она 34 года уже
Не требовалось ей
Хронических заболеваний нет, препараты на постоянной основе не пьёт
Онколог, Терапевт
С одной стороны ,это хорошо,что необходимости обращаться за медицинской помощью не было, однако, как говорится ,к сожалению, нет здоровых людей, есть недообследованные.
В возрасте 87 лет обязательно как минимум ежегодно проходить диспансеризацию.
Обратитесь очно к терапевту, бабушку нужно обследовать полностью.
Выявить причину анемии и нарушений сердечного ритма.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста документы.
Какие лекарства принимает бабушка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, только получилось прикрепить анализы
Посмотрите пожалуйста!?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести.

Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения причин дефицита этих важных элементов.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
проконсультируйтесь с врачом гинекологом

Так же в ОАК нельзя исключить перенесенный или текущий бактериальный процесс.
Нужно сдать общий анализ крови, пройти рентген легких.

По поводу редкого и частого пульса. Нужно снять ХМЭКГ (суточный мониторинг кардиограммы), Эхокардиографию.

Обследований нужно пройти много, лучше бабушку госпитализировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Еозинофилия, оак
3 сентября 2019
Анна, Киев
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
28 декабря 2021
sladko29@yandex.ru, Губкинский
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты анализов
9 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Микробная инфекция?
22 декабря 2023
Карен
Вопрос закрыт
Всё ли впорядке с сердцем
15 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...