Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2107134

Что вас беспокоит?

ОРВИ после ангины

2 мая самочувствие отличное выписалась с больничного была гнойная ангина (лечение азитромицин 6 дней, полоскания, леденцы, граммидин, мирамистин) спустя 3 дня после выписки стало першить в носоглотке и появилась заложенность носа и зелёное отделяемое с носоглотки. 7 мая вечером ломота в теле, температура 37,7 нос заложен, кашель полагаю от слизи в носу, головная боль, сегодня сходила на приём врач назначил ренгалин, рафамин, ацц и снуп и промыванием. После приема двух таблеток рафамина поднялось давление и стало ещё хуже чем было до. Витамин С и Д пью. Может ли быть такая реакция на рафамин? Это не долеченная ангина или новый вирус?

38 лет
8 Мая 2024·Просмотров: 824·Марина

Здравствуйте
Скажите кровь не сдавали?

Александр Юрьевич, нет

По описанию присоединение новой инфекции , необходимо будет сдать общий анализ крови , чтобы посмотреть какие процессы происходят.

Сейчас рекомендую Вам следующее лечение :
Промывание носа гипертоническим раствором ( Лин Аква форте назальный ) 2 раза в день — 7 дней
орошение носа физ р-ром 2-3 раза в день, туалет полости носа.

Полидекса по 1 дозе в каждый носовой ход 4 раза в день — 10 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.


Респеро Миртол форте по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.

Ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
ингаляции с мирамистином/ диоксидином1% 2 мл и 2 мл с физ р-ром 2 раза в день — 7 дней.

Синуфорте по 1 дозе в обе половины носа 2 раза в день — 5 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день — 5 дней.

Лоратадин по 1 табл 1 раз в день вечером- 7 дней.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Александр Юрьевич, добрый вечер. Прикрепила фото анализа

По крови есть признаки инфекции , рекомендую Вам лечение которое написал выше.

Здравствуйте
Рафамин, как и любой препарат может вызывать головную боль.
Так же рафамин и ренгалин препараты без доказательств эффективности.
Головная боль может и на фоне воспаления пазух носа.
Учитывая выделения с носа ( зелёный цвет говорит о присоединении бактериальной инфекции) , я бы рекомендовала вам начать антибиотик Аугментин 875+125 по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Для улучшения оттока с пазух: промывание солевым раствором Аквалор 3-4 раза в день 5-7 дней
АЦЦ 600мг , по 1/2 т утром 5 дней
Чтобы снять отёк и головную боль Нурофен 200 мг, по 1т 3 раза в сутки 3 дня

Здравствуйте!
Рафамин и ренгалин - препараты без доказанной эффективности, прием не рекомендую, отмените, реакция может быть на него.

Кашель, действительно, скорее от слизи в горле, нужно промывать нос часто и горло.
Необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция. И уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат.
Клинически больше похоже на вирусную инфекцию
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Выздоравливайте!??

Вероника Андреевна, вместо парацетамола от головной боли можно принять нимесил? Температуры сейчас нет

Да, можно
Если в порошке, то до 2 пакетиков в день

Вероника Андреевна, добрый вечер. Прикрепила фото анализа

В крови признаки воспаления - повышен срб и соэ, моноциты на верхней границе - это вирусная инфекция. Лейкоциты спокойны - бактриальной инфекции нет
Так же есть повышение эозинофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).

Какие жалобы на сегодня?

Вероника Андреевна, заложенность, кашель, головная боль появилась к вечеру

Мокрота есть?
Что сейчас из лечения принимаете?
Судя по реакции крови есть аллергический компонент
Рекомендую добавить антигистаминный препарат: Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней

Вероника Андреевна, мокроты есть немного, вчера на ночь выпила нимесил и супрастин.пропотела. Нос дышал всю ночь. Днём приняла ацц, хорошо очистился нос, полоскание фурацилином, питье много, снуп, стрепсилс, каметон в нос, витамин с 1000 и д 2000. Температуры не было

Продолжайте лечение
Нос промывайте часто физ раствором.
Супрастин до 5 дней

Вероника Андреевна, нос промываю. Ещё проторгол капала. Спасибо

Поправляйтесь ??

Вероника Андреевна, добрый день. Можно ли сейчас принимать иммуноцею?

Принятый ответ

Добрый день!
Да, можно принимать, по 1 табл 2 раза в день 2 недели

Здравствуйте. Это новый эпизод болезни. Судя по катаральным явлениям, вирусного генеза. Рафамин не при чем. Сдайте общий анализ крови. Ренгалин отмените, оставьте только ацц, их нельзя вместе принимать.

Наталия Васильевна, ацц в первой половине дня принимать

Утром или днем

Наталия Васильевна, ринзу можно принимать от насморка и головных болей

Если не повышается давление, то можно, содержит кофеин.

Здравствуйте, вероятнее всего это новое ОРВИ. Такая реакция может быть как побочная реакция на прием рафамина. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Что беспокоит на сегодняшний день?

Елена Вячеславовна, головная боль (пью парацетамол), сильная заложенность носа, горло болит от кашля. Завтра могу сдать анализы

Рекомендую пока симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, от кашля ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней, Синупрет по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней от заложенности носа, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней, при сильной заложенности сосудосуживающие капли. Анализы прикрепите пожалуйста, как сдадите и дайте знать об этом

Елена Вячеславовна, ринзу можно принимать?

Да, для облегчения симптомов

Елена Вячеславовна, Нимесил от головной боли можно?

Конечно, но не более 5 дней

Елена Вячеславовна, добрый вечер. Прикрепила фото анализа

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции, необходимо так же симптоматическое лечение

Добрый день. Скорее, это новая вирусная инфекция. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы точно понимать - не нужна ли более серьезная терапия. Пока промывать нос солевыми растворами (аквамарис, физиомер, долфин) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильная заложенность - називин или виброцил разово. Горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день и рассасывать граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Пить побольше воды.

Ольга Александровна, доброе утро. Анализы сданы. Прикреплены. На сегодня кашель, заложенность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.