Консультация невролога /

Остеохондроз, протрузия дисков, спондилоартроз — вопрос №2107601

143 просмотра

Добрый вечер ,уважаемые доктора. Беспокоит боль слева в поясничном отделе. Уже не первый год, после длительной работы на даче,например, могла заболеть поясница. После быстро боли проходили. Но месяц назад боль стала каждодневной. Сделала мрт, диагностировали остеохондроз, спондилоартроз, протузии дисков. Результат мрт прикрепляю, и была бы вам очень благодарна за разбор моего исследования и назначения лечения. Всем заранее спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Юлия. На МРТ определяются изменения, которые образуются длительно на фоне физических нагрузок, профессиональных особенностей, веса, образа жизни, наследственности. Остеохондроз, протрузии, спондилоартроз не являются заболеваниями, их не «лечат», они не «болят». Болят, обычно, мышцы, которым трудно удерживать позвоночник вертикально, особенно при нагрузках. Профилактика болей: ежедневно ЛФК, курсы массажа, не носить тяжести (пользоваться полужестким поясничным корсетом при физических нагрузках), плавать, лыжи, велосипед, ходьба, йога, пилатес, цигун, санаторно-курортное лечение.
При болях: гель Долгит или Вольтарен на место боли, аппликатор Кузнецова или Нанопласт, или перцовый пластырь, или кинезиотейп. Если такие методы не помогают от боли - осмотр врача, физиопроцедуры, курсовое лечение НПВП, миорелаксантами. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, благодарю за отклик. Я понимаю, что это уже не вылечить. Но что делать с болью в пояснице ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Ивановна, спасибо Вам за подробный ответ.
Невролог
Курсовое лечение: Нейродикловит 1 капсула 1-2-3 раза в день (в зависимости от интенсивности боли до 10 дней + Мидокалм 150 мг 1-2-3 раза в день (в зависимости от напряжения мышц), до 14 дней + Нейробион по 1т 3 раза в день, месяц + местно на болевую область (варианты написаны выше).
Протрузия не может сдавливать спиномозговой корешок!
Невролог
Здравствуйте. Есть протрузия , которая сдавливает нервный корешок l5. Может дать симптомы радикулипатии - боли по наружной поверхности ноги до 1 пальца. Онемение может быть по наружной поверхности голени и внутренней стороне стопы. Остальные изменяет я описанные возрастные ( то есть естественное старение позвоночника )
Боли в пояснице сейчас вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдромом , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю Вас за полную консультацию по моему вопросу.
Невролог
Скорейшего вам выздоровления! ???
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо ?
Невролог
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении и тяжелом физическом труде связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю Вас за развёрнутый ответ !
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузий,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, благодарю Вас за подробную консультацию ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо ??
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Болевой синдром Вам дают протрузии, которые сдавливают нервные корешки, также скорее всего мышечно-тонический синдром, обусловленный физ.нагрузкой.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород