Что вас беспокоит?
Остеохондроз, протрузия дисков, спондилоартроз
Добрый вечер ,уважаемые доктора. Беспокоит боль слева в поясничном отделе. Уже не первый год, после длительной работы на даче,например, могла заболеть поясница. После быстро боли проходили. Но месяц назад боль стала каждодневной. Сделала мрт, диагностировали остеохондроз, спондилоартроз, протузии дисков. Результат мрт прикрепляю, и была бы вам очень благодарна за разбор моего исследования и назначения лечения. Всем заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. На МРТ определяются изменения, которые образуются длительно на фоне физических нагрузок, профессиональных особенностей, веса, образа жизни, наследственности. Остеохондроз, протрузии, спондилоартроз не являются заболеваниями, их не «лечат», они не «болят». Болят, обычно, мышцы, которым трудно удерживать позвоночник вертикально, особенно при нагрузках. Профилактика болей: ежедневно ЛФК, курсы массажа, не носить тяжести (пользоваться полужестким поясничным корсетом при физических нагрузках), плавать, лыжи, велосипед, ходьба, йога, пилатес, цигун, санаторно-курортное лечение.
При болях: гель Долгит или Вольтарен на место боли, аппликатор Кузнецова или Нанопласт, или перцовый пластырь, или кинезиотейп. Если такие методы не помогают от боли - осмотр врача, физиопроцедуры, курсовое лечение НПВП, миорелаксантами. Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, благодарю за отклик. Я понимаю, что это уже не вылечить. Но что делать с болью в пояснице ?
Ирина Ивановна, спасибо Вам за подробный ответ.
Курсовое лечение: Нейродикловит 1 капсула 1-2-3 раза в день (в зависимости от интенсивности боли до 10 дней + Мидокалм 150 мг 1-2-3 раза в день (в зависимости от напряжения мышц), до 14 дней + Нейробион по 1т 3 раза в день, месяц + местно на болевую область (варианты написаны выше).
Протрузия не может сдавливать спиномозговой корешок!
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть протрузия , которая сдавливает нервный корешок l5. Может дать симптомы радикулипатии - боли по наружной поверхности ноги до 1 пальца. Онемение может быть по наружной поверхности голени и внутренней стороне стопы. Остальные изменяет я описанные возрастные ( то есть естественное старение позвоночника )
Боли в пояснице сейчас вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдромом , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, благодарю Вас за полную консультацию по моему вопросу.
Скорейшего вам выздоровления! ???
Лилия Альбертовна, спасибо ?
Принятый ответ
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении и тяжелом физическом труде связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней.
Анастасия Юрьевна, благодарю Вас за развёрнутый ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузий,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Ирина Анатольевна, благодарю Вас за подробную консультацию ?
Скорейшего выздоровления!
Ирина Анатольевна, спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром Вам дают протрузии, которые сдавливают нервные корешки, также скорее всего мышечно-тонический синдром, обусловленный физ.нагрузкой.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20235 ответов
- 11 Декабря 20235 ответов
- 11 Июня 20241 ответ
- 30 Июня 20241 ответ