Консультация терапевта /

Снижение гемоглобина — вопрос №2107633

136 просмотров

Здравствуйте! Вчера сделала платный анализ. Сегодня позвонили и сказали , что-то есть анемия и что-то с печенью. Помогите внятно объяснить , что ни так с анализами и что нужно делать, чтоб не было анемии. Анализы приложу.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии средней тяжести. Рекомендую начать прием тотема по 1 ампуле 2 раза в день 1 месяц или Феррум лек по 2 мл внутримышечно каждый день 10 инъекций. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, получается 1 укол пот2 мл? И сдать все анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Вячеславовна, посмотрите пожалуйста еще биохимию приложила
Нарколог, Терапевт
Или уколы Феррум лек или тотема внутрь по 1 ампуле через рот 2 раза в день 1 месяц
Нарколог, Терапевт
Так же желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, так увеличены АСТ и АЛТ, это печеночные показатели. Так же повышена глюкоза, рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, рост 174 вес 70
Клиент
Александр Юрьевич, 164 рост
Терапевт
По крови действительно есть признаки анемии средней степени тяжести , на это нам указывает снижение гемоглобина ,гематокрита ,повышение СОЭ.

Рекомендую Вам начать принимать препарат Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в сутки на 1 месяц,проколоть курс внутривенных уколов Милдронат 5,0 +физ.р-р.0,9%-10,0 в\в стр.№10.

Обязательно добавить диету максимально богатую продуктами железа, говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы найти причину анемии дополнительно нужно выполнить ФГДС , УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь.
Клиент
Александр Юрьевич, посмотрите пожалуйста еще биохимию приложила анализ
Терапевт
По биохимическому анализу крови увеличены АСТ , Щелочная фасфатаза, калий и глюкоза.
Рекомендую дополнительно сдать кровь на гликированный гемоглобин , чтобы исключить сахарный диабет.
Для восстановления клеток печени рекомендую Вам пропить гепатопротектор Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам полного анализа крови есть анемия средней степени тяжести ( на этом фоне и повышение СОЭ)
Необходимо найти причину потери гемоглобина( были ли кровотечения, обострение геморроя, обильные менструации?)
Необходимо начать приём препаратов железа.
Для начала я бы рекомендовала начать с уколов Феррум лек, по 2 мл 5 уколов через день, затем продолжить приём в таблетках Феррум лек 100мг, по 1т 3 раза в день ещё на 3 месяца.

До начала приёма препаратов необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.

Вы сдавали биохимию? Не вижу печёночных показателей
Клиент
Евгения Сергеевна, биохимия тоже приложила
Клиент
Евгения Сергеевна, менструация вроде как все обычна, обострения геморроя не было, и кровотечений не было ни каких
Терапевт
А мясо кушаете? Или может диета?
Кровь сдавали натощак?
Ранее было повышение глюкозы?
Клиент
Евгения Сергеевна, мясо ем редко, на диете интервальное голодание. Ну было снижение после употребления алкоголя. И сейчас кровь была сдана после алкоголя(длительного употребления алкоголя.)
Клиент
Евгения Сергеевна, на тощак
Терапевт
Поняла.
Тогда так же необходимо:
1) сдать гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога
2) необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости ( натощак) и уже по результатам выбор гепатопротектора ( Гептрал 400мг по 1т 2 раза в сутки 1 месяц, либо Урсосан 500мг вечером 1 месяц)
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла, сначала анализы потом таблетки. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
17 мая 2022
Екатерина, Люберцы
Вопрос закрыт
Аллергия на шее.
13 июля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 ноября 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...