Спирометрия — вопрос №2108489

Question

Спирометрия — вопрос №2108489

Дмитрий

360 просмотров

9 мая 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать спирометрию. Мужчина 43 года. Рост 170 вес 71.фжел 2,63,это 61 % от должного. Офв1 2,32 это 65 % от должного. Жел 2,96 индекс тиффно 75.заключение: значительное снижение жел и фжел. Бронхиальная проходимость в пределах нормы. Подозрение на значительные нарушения вентиляционной способности лёгких по реструктивному типу. Спасибо большое.

Возраст: 43

Хронические болезни: Дцп

Вопрос закрыт

спирометрия

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сатурация

3 ответа

30 января 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка спирометрии

1 ответ

15 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Результаты спирометрии

4 ответа

29 ноября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Спирометрия после лобэктомии

5 ответов

25 декабря 2024

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Аит анализы

3 ответа

6 марта

Наталия, Мариуполь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 мая 2024 · Answer 1 · 2024-05-09T16:12:45+03:00

Здравствуйте. Какие жалобы у вас? Есть кашель, одышка?
Рестриктивный тип нарушений это снижение показателей из- за внелегочных причин (проблемы с позвоночником, сердечно-сосудистой сосудистых причин).

Дмитрий, 9 мая 2024 · Answer 2 · 2024-05-09T16:29:38+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 9 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, кашель прошёл, как только бросил курить. Началась отдышка

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 мая 2024 · Answer 3 · 2024-05-09T16:59:20+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 мая 2024

Пульмонолог

Подышите ингалятором Спирива респимат 2,5 мкг 2 вдоха 3 месяца.

Дмитрий, 9 мая 2024 · Answer 4 · 2024-05-09T17:01:12+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 9 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое. Это ХОБЛ?

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 мая 2024 · Answer 5 · 2024-05-09T17:03:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 мая 2024

Пульмонолог

При ХОБЛ индекс Тиффно должен быть меньше 70 %.

Дмитрий, 9 мая 2024 · Answer 6 · 2024-05-09T17:06:08+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 9 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а то, что овф1 равно 65% от должного, это не аргумент?

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 мая 2024 · Answer 7 · 2024-05-09T18:59:53+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 мая 2024

Пульмонолог

ХОБЛ выставляется очно + спирометрия.

Резник Виктория Викторовна, 9 мая 2024 · Answer 8 · 2024-05-09T22:59:09+03:00

Здравствуйте,сделайте КТ органов грудной клетки, возможно есть изменения там (пневмофиброз), сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить реакцию бронха на бетаагонисты.
Можно начат дышать ингалятором спирива респимат по 2 дозы 1 р/сут на 1 мес с последующим контролем спирометрии.

Дмитрий, 10 мая 2024 · Answer 9 · 2024-05-10T05:04:26+03:00

Виктория Викторовна, да, обнаружили пневмофиброз и бронхоэктазы (а вот, парасептальную эмфизему, которая диагностирована дважды, год и пол года назад, прибор кт не обнаружил).это ХОБЛ?

Резник Виктория Викторовна, 10 мая 2024 · Answer 10 · 2024-05-10T09:55:52+03:00

ХОБЛ - это заболевание хроническое, тоесть такие жалобы, показания на спирометрии не единожды фиксироватт надо, чтоб точно сказать, что это ХОБЛ, но признаками ХОБЛ это может быть, если более жалобы есть в течении 3-х и более месяцев в течение 2-х последовательных лет и более.
Такую спирометрию может и поствоспалительный пневмофиброз обусловить, не только ХОБЛ.
Проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%, хорошо работают на пневмофиброз.
И дышите Спиривой .

Дмитрий, 10 мая 2024 · Answer 11 · 2024-05-10T11:15:25+03:00

Виктория Викторовна, можно я расскажу всё сначала, прочтите пожалуйста. Летом 23 года я пошёл в поликлинику с жалобой на кашель. (Кашлял 3 года подряд, мокроты нет, курил много, пил тонну отхаркивающих средств - мокроты так и нет) спирометрия показала идеальные результаты: жел 4,5 это 95 % от должного, фжел 3.23 это 74% от должного, тиффно 87 % от должного. Кт: двусторонние интерстициальные изменения в лёгких наиболее характерны для инфекционного бронхиолита. Участок парасептальной эмфиземы. Лечение: амброксол, цефотаксим 2 раза 8 дней, мосифлоксацин 8 дней, пробиотики, ингаляции феноторопа/ипратопия бромида, поливитамины, бронхумунал. Улучшение я не почувствовал никакого, кашель. Через полгода повтор, спирометрия уже хуже: жел 3,27 это 72 % фжел 3,3 это 76 % тиффно 109. Умеренное снижение жел и фжел.соотношение изменения мос начала Второй половины фжел указывает на наличие стеноза внутри грудных отделов дыхательных путей.

Кт: на основании кт картины данные за интерстициальные изменения в лёгких, который могут соответствовать бронхиолиту, дифференцировать с гиперчувствительным пневмонитом. Парасептальная эмфизема. Лечение: карбоцестин, ингаляции феноторопа/ипратопия бромида, приём лизатов бактерий. В феврале 24 бросил курить, после этого началась отдышка при ходьбе и в покое. Спирометрия ещё хуже : жел 3 это 63% от должного, фжел 2,62 это 57%, тиффно 96 кт: может соответствовать проявление респираторного бронхиолита пневмофиброз бронхоэктазы правого лёгкого. (Не могу понять, почему нет эмфиземы). Врач назначиил тоже самое, что и год назад: карбоцестин, мосифлоксацин, пробиотики, ингаляции булесонида, ингаляции феноторопа/ипратопия и приём лизатов бактерий н. Правильно ли назначили лечение? Почему так резко упали результаты спирометрии, ХОБЛ, стоит ли опять принимать антибиотики? Как бросил курить, кашель ушёл. Спасибо вам большое за ответ. С днём победы.

Резник Виктория Викторовна, 10 мая 2024 · Answer 12 · 2024-05-10T12:17:07+03:00

Сдайте общий анализ крови, СРБ, если есть в крови воспаление, только тогда стоит принимать антибиотик.
Сдайте кровь на маркеры аллергии igE и эозинофильный катионный белок, чтоб понять есть ли признаки гиперчувствительного пневмонита.
Бронхиолит надо лечить ингаляциями Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Сделайте Диаскинтест дополнительно, с учетом длительности проявлений на КТ, тем более, если там где-то описан симпиом "Дерево в почках".

Дмитрий, 10 мая 2024 · Answer 13 · 2024-05-10T12:54:25+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 10 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, можно утверждать что это ХОБЛ, или не так всё плачевно?

Резник Виктория Викторовна, 10 мая 2024 · Answer 14 · 2024-05-10T13:18:17+03:00

Пока надо более точно определить причину бронхиолита, если ее устранить, то на спирометрии будут улучшения.
Сдайте кровь на перрсистирующую инфекцию (микоплазмы, хламидии пневмоние), на аллергию, как писала выше, сделайте Диаскинтест. Спирометрия такая из-за бронхиолита, который описан на КТ.

Дмитрий, 11 мая 2024 · Answer 15 · 2024-05-11T05:41:31+03:00

Виктория Викторовна, врач терапевт, исходя из жалобу на кашель, сходу поставил диагноз Хронический бронхит. Целесообразно ли это? Почему в заключении к-т не слово о бронхите?

Дмитрий, 11 мая 2024 · Answer 16 · 2024-05-11T11:21:27+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 11 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а отдышка у меня появилась из-за фиброза?

Резник Виктория Викторовна, 11 мая 2024 · Answer 17 · 2024-05-11T12:26:57+03:00

Здравствуйте, у вас в заключении бронхиолит описан, это тоже воспаление бронхов, только самых мелких. Бронхиолит может быть инфекционный (видно по анализу крови, мокроты) и неинфекционный (аллергический), фиброз ращвивается из-за того, что бронхиолит (воспаление) ещё есть, один из этапов воспаления - появление фиброза, рубчика.
Одышка из-за воспаления и фиброза.

Дмитрий, 11 мая 2024 · Answer 18 · 2024-05-11T12:45:17+03:00

Виктория Викторовна, эритроциты 5,26 гемоглобин 160 цвет показатель 0,91 тромбоцитов 250 лейкоцитов 9,6 эозинофилы 1 нейтрофилы сегмент 65 лимфоцитов 31 моноциты 3. Это наличие инфекции?

Резник Виктория Викторовна, 11 мая 2024 · Answer 19 · 2024-05-11T12:53:45+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 мая 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Лейкоциты 9,6, может быть, если СОЭ около 20 и СРБ высокий, то это инфекция.
Сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние

Дмитрий, 11 мая 2024 · Answer 20 · 2024-05-11T13:14:01+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 11 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, сое 8

Резник Виктория Викторовна, 11 мая 2024 · Answer 21 · 2024-05-11T13:20:50+03:00

На инфекционный процесс, вызванный патогенной флорой мало похоже, поэтому, надо обследоваться на микоплазмы, как выше писала, сделать Диаскинтест, сдать мокроту на КУБ.

Дмитрий, 11 мая 2024 · Answer 22 · 2024-05-11T13:37:03+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 11 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, отдышка из-за пневмофибпоза останется на всегда?

Дмитрий, 11 мая 2024 · Answer 23 · 2024-05-11T16:41:50+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 11 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, мокрота- Кум отр

Резник Виктория Викторовна, 11 мая 2024 · Answer 24 · 2024-05-11T18:44:49+03:00

Сделайте еще Диаскинтест или Тспот. Но(!) Тспот после Диаскинтеста нельзя делать ещё 3 месяца.
Одышка у вас из-за бронхиолита, мне кажется, если igЕ будет высокий, с учетом того, что ТБ вам исключат, надо будет пропить Мотелукаст 10мг х 1р 1 месяц, и ингаляции с Пульмикортом месяц через небулайзер.
А пневмофиброз потом подлечите.
Проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%

Дмитрий, 12 мая 2024 · Answer 25 · 2024-05-12T06:10:08+03:00

Виктория Викторовна, на тб это не похоже, я бы худел, просыпался бы потный. Как бросил курить, набрал 10 кг, в основном живот. Может ГЭРБ?

Резник Виктория Викторовна, 12 мая 2024 · Answer 26 · 2024-05-12T12:19:45+03:00

Здравствуйте, при ГЭРБ на КТ не должно быть проявлений бронхиолита. Диаскинтест просто входит в стандарт обследования при наличии симптома бронхиолита на КТ, и у вас лейкоциты на верхней границе нормы в крови, поэтому надо искать персистирующую флору (микоплазмоз респираторный) и Диаскинтест, ну и маркеры аллергии, тем более, что в одном из описании КТ звучит гиперчувствительный пневмонит.