Консультация терапевта /

Помогите с расшифровкой анализов — вопрос №2165196

107 просмотров

Добрый день. При прохождении медкомиссии у меня обнаружили высокий СОЭ, начала искать причину. Сдала анализы платно, пока нет возможности посетить врача. Скажите на что стоит обратить внимание. Особенно беспокоит ферритин и СОЭ.

Возраст: 50

Хронические болезни: Низкий гемоглобин, больные суставы, климакс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов. В клиническом анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Уровень ферритина низкий. Лечение препаратами железа (лучше Тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение 6 недель с последующим контролем уровня ферритина). Лечение препаратами железа продолжаем до достижения уровня ферритина 40-50 мкг/л. Тромбоцитоз в анализе скорее всего носит реактивный характер ( после нормализации уровня гемоглобина должны снизиться). Синдром ускоренного СОЭ скорее всего обусловлен суставным синдромом. Для уточнения заболевания нужно проконсультироваться у ревматолога. Необходимо дообследование- анализ на ревматоидный фактор, АСЛО, антинуклеарный фактор, мочевую кислоту, АЦЦП. По анемии обязательно проведение колоноскопии и гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости, осмотр гинеколога.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо!
Терапевт
Добрый день. Прикрепите все анализы, пожалуйста.
Суставы не болят? остеохондроза нет? не болели?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Суставы болят.
Терапевт
Татьяна, У вас и анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин с эритроцитарными индексами) и Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния требуют препаратов железа.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).


По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

СОЭ повышается при анемии и при заболеваниях суставов. Здесь 2 фактора его ускорили.
Тромбоциты вторично повышаются при анемии.

По суставам:
—Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
—Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
—Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
Терапевт
Рада помочь?❤️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие препараты на сегодня принимаете постоянно? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Это анализы моей подруги. Точно знаю, что принимает железо, но не на постоянной основе.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин 14.40, а должен быть равен весу тела, нужен прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа, также каждое утро принимать после завтрака Гематоген по 1-2 штуке месяц. Повысится ферритин и остальные показатели нормализуются
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А какие у вас жалобы ? Что беспокоит?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин, таблетки не помогают поднять
6 февраля 2021
m_kochurova@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба