Головная боль, тошнота ,спазм шеи — вопрос №2112872

Question

Головная боль, тошнота ,спазм шеи — вопрос №2112872

Екатерина

440 просмотров

11 мая 2024

Здравствуйте 👋 Меня мучают головные боли по типу расписание,тошнота и тяжесть в шеи и затылке(иногда как будто спазм). До этого было от такого состояния головокружение и скачки артериального давления (повышенное),но проходило оно само без медикаментов. Я садилась глубоко дышала и разминала шею. Скажите пожалуйста как это лечить? Прошла кучу обследований все в норме отклонений нет. Скоро лететь на самолёте немного страшно)) помогите

Возраст: 32

Хронические болезни: Гиперкоагуляционный синдром

Вопрос закрыт

спазм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте ? начинаются в висках с обих сторон,иногда даже чувствую что болят глаза,болит и затылок. Уже ни чего не помогает на протяжении 5 месяцев. Щас пью ибупрофен от него становится легче

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Как часто болит голова в месяц и как часто принимаете ибупрофен?

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, уже месяц каждый день болит

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Вероятнее у Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Для купирования болевого синдрома применяются антидепрессанты с противоболевым эффектом, например, таб.Амитриптилин 25 мг 1 таб 1 р/д не ночь на 6 месяцев.

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, гимнастику делаю она помогла избавится от повышения ад. Массаж воротником зоны делала,воротник есть иногда ношу. Амитриптилин посоветовал терапевт,но я боюсь его пить так как маленький ребёнок а он вызывает сонливость

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать другой антидепрессант Венлафаксин, но амитриптилин все равно мягче переносится

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, хорошо попробую.врач отправил на узи сосудов головы. Модно спросить за чем если мрт в норме?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Чтобы исключить аневризмы, мальформации я думаю

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, по мрт нет аневризмы и отклонений

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Вам обычное МРТ делали без сосудов

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, и сосуды делали я результаты прекрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Несколько раз просмотрела файлы, не вижу сосуды

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила ещё раз

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Вот теперь увидела, узи делать не нужно
По мрт все в порядке

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, тест прикрепила

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог

Можно заподозрить головную боль напряжения или абузусную .
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Вести дневник головной боли и обратиться к цефалгологу для расширенной консультации

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте ? в основном с утра,болит уже месяц ,максимум 1-2 дня может не болеть,копирую таблетками пила спазмалгон нимесулид и темпалгин щас помогает ибупроыен

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, сколько раз в месяц приходится принимать обезболивающие препараты? Сколько месяцев уже есть так часто боль?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, уже месяц как сильно выраженная,результаты обследования прикрепила

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день! У вас признаки хронизации головной боли, такое состояние самостоятельно не пройдёт, чтоб вылечиться нужно пропить антидепрессанты с противоболевым эффектом, легче всего переносится амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на м ночь, препарат рецептурный. Не пробовали его попить?

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте ? вот именно такую схему и препарпт посоветовал терапевт,но я боюсь пока пить так как есть побочные эффекты ввиде сонливости. У меня маленький ребёнок. Не хочется быть вялой

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Вы не будете утром вялой, по среди ночи такое проснётесь, попробуйте пару дней попить и поймёте подходит вам или нет

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте ? болит в основном с утра,Польше давящая как будто каска узкая одета,пр шкале 7'8. Купируется щас ибупрофером до этого пила спазмалгон нимесулид и темпалгин. По началу было светобоязнь и звукобоязнь,шас прошло. Мрт сделала там все в норме

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 мая 2024

Невролог

Ибупрофен принимаете каждый день ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 мая 2024

Невролог

Головные боли позади и на мигрень и на головную боль напряжения. Если вы ибупрофен принимаете больше 15 дней в месяц. То здесь будет уже лекарственно индуцированная головная боль. И поэтому картина смазанная

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, уже 4 дня каждый день. А так до этого старалась не пить не чего.

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, нет пью его 4 дня только а ьак принимала обезболивающие только когда совсем невыносимо стараюсь их вообще не пить.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 мая 2024

Невролог

Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Если есть стрессы переживания. То можно начать принимать венлафаксин для купирования боли.
Пройдите шкалу хадс и напишите результаты. Сколько по тревоге и сколько по депрессии ?

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, шкалу прикрепили где результаты обследования

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 мая 2024

Невролог

По шкале все нормально.
Рекомендую для профилактики амитриптилин( препарат из группы антидепрессантов с противоболевой эффективностью ) то есть я его вам назначаю не с целью убрать какую-то депрессию , а именно с противоболевой активностью препарат. Для лечения депрессии его не используют. Он хорошо помогает для профилактики мигрени и для профилактики головной боли напряжения.
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 1 раз в день неделю на ночь, 3 неделю 37,5 на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 9-12 месяцев.

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, мне амитриптилин посоветовал терапевт ,но я боюсь его пить так как он может вызвать сонливость а у меня маленький ребёнок. Но я так понимаю что все равно нужно начать. Он же рецептурный?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 мая 2024

Невролог

Не переживайте. Он первые 2 недели может вызвать сонливость. Затем пройдёт. Иногда онлайн заказы отдают и дед рецепта. Но рецепт может любой врач выписать. Я вам медленную титрацию препарата написала. Но чтобы у вас был глубокий сон и вы не слышали малыша. Такого не будет. Не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скованность мышц живота и груди

4 ответа

13 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Помогите понять что не так

5 ответов

6 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Усиленная перильстатика/спазмы

3 ответа

12 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Очень сильная головная боль при кашле.

2 ответа

10 сентября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Головные боли, боли в спине и шеи

6 ответов

21 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T13:15:49+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Головные боли односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью?
Чем купируете? Как давно беспокоят?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T13:18:53+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Пойдите тест hads и прикрепите результаты

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T13:24:12+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, головные боли когда возникают сколько они по времени длятся? Продходят сами или нужно обезболивающий препарат принять? Повышенной тревожности нету?
В месяц сколько эпизодов боли бывает?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T13:24:26+03:00

Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T20:36:03+03:00

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте
Скорее всего мигрениозная головная боль.
Нужно вести дневник головной боли.
Рассмотреть приём триптанов.

Принятый ответ