СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Колики в 4,5 месяцев

Добрый день! Ребенку почти 5 месяцев (будет 1 мая). Были сильные колики, потом прошли. Несколько дней назад во время кормления стал бросать грудь (на ГВ), выгибаться и плакать; иногда сильно плачет, если лежит на спине, при этом перед плачем могут отходить газы. Может не успокаиваться даже на руках. Эспумизан помогает на пару часов. Попробовала давать лактазар, стало легче, но боюсь привыкания и других негативных эффектов, так как на лактазную недостаточность анализы не сдавали.

21 Апреля 2025·Просмотров: 598·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.

Принятый ответ

Алла, здравствуйте!
Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос, мне необходимо задать Вам несколько уточняющих вопросов.
1. Как малыш прибавляет в весе? Какой вес при рождении и на данный момент?
2. Подскажите, пожалуйста, не замечали у малыша пенистого стула( пузырьки воздуха в стуле), раздражений в анальной области, стул не вылетающий, брызгающийся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый вечер!
При рождении вес был 4,9, 13.04 участковый педиатр взвешивала - 6,1, прибавка последняя - 500 гр. До этого прибавлял лучше. Жидкого пенистого стула нет, он кашеобразный желтого цвета, раз в 1-2 дня, часто попадаются белые комочки.

Извините, пожалуйста, за долгий ответ.
1.У вашего малыша отличный вес при рождении.
Средний вес ребенка в 4 месяца от 5,7 до 7,3, вес укладывается в норму, но получается прибавка за все 4,5 месяца жизни- 1,2 кг. Это прибавка считается минимальной, подскажите, пожалуйста, вы каждый месяц взвешивались у педиатра?
Распишите, пожалуйста, подробнее прибавку в весе по месяцам.
2. По описанию у малыша отличный стул.
Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность - основной синдром - это пенистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания.
Диагноз ставится клинически по симптомам, дополнительных анализов не существует и они считают не информативны.
Лактазар чаще всего не вызывает привыкание и не имеет ярких побочных эффектов,данный препарат рекомендуется медленно прекращать использовать к 6-7 месяцам. Так как в это время происходит созревание ЖКТ и лактазная недостаточность проходит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно, повышенное газообразование и беспокойство на груди связаны с заглатыванием большого количества воздуха во время кормления. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, следить за тем, чтобы захватывал всю ареолу, не только сосок. Также большое количество воздуха может заглатывать, если во время кормления часто бросает грудь.

ЛН обычно ставится клинически, если у ребенка есть частый, жидкий, пенистый стул с большим количеством газов, который раздражает область ануса. Какой стул у ребенка? Как набирает в весе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Лина Сафудиновна, при рождении вес был 4,9, 13.04 участковый педиатр взвешивала - 6,1, прибавка последняя - 500 гр. До этого вес прибавлялся лучше. Жидкого пенистого стула нет, он кашеобразный желтого цвета, раз в 1-2 дня, часто попадаются белые комочки.

По описанию нет признаков ЛН.
1200 г за 4 мес - получается? Каждый месяц взвешивались? Есть информация по месячным прибавкам?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лактазная недостаточность ставится по симптомам. Это клинический диагноз.
Скажите, пожалуйста, какой стул у ребёнка?
При лактазной недостаточности сиул жидкий, пенистый, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Елена Романовна, При рождении вес был 4,9, 13.04 участковый педиатр взвешивала - 6,1, прибавка последняя - 500 гр. Жидкого пенистого стула нет, он кашеобразный желтого цвета, раз в 1-2 дня, часто попадаются белые комочки.
Бурление и урчание в животе присутствуют, в т.ч. во время кормления

По описанию стул в норме, признаков лактазной недостаточности нет.
Какие прибавки были по месяцам? За 4,5 месяца 1,2 кг маловато

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы при ЛН носят вспомогательный характер, диагноз ставим по клиническим признакам. если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. По описанию наиболее вероятно дентация и ребёнку больно кушать. При дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и колики и бурление и диарея и даже рвота может быть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
Лактазар не вызывает привыкания.
Если есть эффект от приема препарата препарат рекомендуют принимать.
Лактазная недостаточность обычно ставится клинически по симптомам: пенистый и жидкий стул который впитывается в подгузник, раздражение ануса, плохой набор веса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.