Что вас беспокоит?
Как бросить антидепрессант
Добрый день! Подскажите как поступить, пью паксил половину таблетки в течении 3 недель. Обратилась к врачу с головокружением, потеря аппетита, рвота при виде еды, паническая атака наверно не уверена. Вообщем поставили диагноз невроз. Но сейчас я не уверена что мне нужно принимать паксил вообще, в течении 3 недель было только головокружение в самом начале и все. Еще у меня пролапс генитальный, а антидепрессанты увеличивают пролактин и это как сказал мой врач может способствовать прогрессированию пролапса. Как быстро паксил может поднять продактин? Или это небольшая дозировка? Просто пока я на него не подсела так сказать возможно отменить его?
Принятый ответ
Добрый день! Паксил довольно редко повышает пролактин, но в целом можно его заменить на препарат, который не повышает пролактин
У вас головокружение ушло, я правильно понимаю?
Айше, да ушло, было первую неделю. Просто как понять надобность этого препарата и нужно ли увеличивать дозу до полной таблетки, если мне итак нормально?
Уточните, головокружение, тревога - как давно были до обращения к врачу?
Айше, да я почти сразу обратилась к врачу, так как было предобморочное состояние, был низкий ферритин, я подняла капельницами, но приступ снова был я не знаю даже резко пульс 130, тревога, похоже на панические атаки, но не могу понять с чего, испугалась и пошла к психиатору. Назначил еще милдронат и нейрокс, почти закончила уколы. На ночь тералиджекс но принимаю 4 часть таблетки только. Также был сульпирид 2 недели
Есть два варианта, или остаться на таблетках на какое-то время или попробовать отменить, но тогда нужно пару сеансов с психотерапевтом в направлении КПТ.
Айше, спасибо большое, а на какое время вы бы порекомендовали остаться и нужно ли увеличивать дозу паксила или можно на этой низкой остаться?
Думаю что пару месяцев пропить не помешает в этой дозировке если состояние стабильное и жалоб нет .
Если поступать по правильному, то дозировку паксила нужно повысить до целой и пропить 6 мес. Считается, что так риск повторения симптомов будет самый низкий.
Выберите, какой способ более подходящий.
Но тут также нужно проанализировать, что такое паническая атака, откуда она взялась, перестать ее бояться, возможно образ жизни поправить. Тогда риск поаторения ПА и других симптомов будет еще ниже. Этим занимается КПТ.
Айше, подскажите пожалуйста была очно у психиатора, хочу услышать Ваше мнение. В июне еду на море, хочется отдохнуть выпить бокал вина вечерами, с доктором решили что будем отменять паксил за неделю до моря, снизим с 1/2 таблетки до четвертой части через день и отменим на море. Так вот у меня возник вопрос сейчас у меня не совсем головокружения а как бы заторможенность что ли. Паксил пью 3 недели, если пить до моря получается пропью его 6 недель. Не спешу ли я с отменой но хочется отдохнуть и можно будет его вернуть если что назад если что-то вдруг почувствую? И на данный момент что не могу как бы сфокусироваться это связано с паксилом или уже организм привык?
Добрый день! Паксил только-только начинает работать , поэтому и нет стабильного состояния, более того, иногда бывает что нужно повышение дозировки.
Тактика с отменой препарата во время отпуска в корне неверная. Антидепрессанты - это всегда игра вдолгую, если вы начали их принимать, переждали длительный заход на препарат, то нужно как следует пролечиться, курс лечения не менее 6 мес. Тем более при такой быстрой отмене, еще и синдром отмены в отпуске можно получить.
Также хочу сказать, что сам по себе алкоголь при симптомах тревоги дает откат по состоянию вне зависимости от того мешать его с алкоголем или нет.
При наличии стабильного психического состояния употребление бокала вина не является проблемой, можно выпить до и после сорбент, разделить с приемом препарата во времени.
При нестабильном состоянии хорошим решением будет употребление безалкогольного аналога вина или пива
Айше, спасибо большое! Подскажите тогда я паксил буду пить с утра, а вечером могу выпить бокал вина или коктейля?
Да, именно. Рекомендую за час до такого мероприятия принять энтеросгель или другой сорбент. Утром следующего дня можно выпить сорбент еще раз и таблетку уже через 2 часа после сорбента.
Айше, спасибо Вам большое! Я подумаю все взвешу, но годами пить АД не хочется, пока не поздно хочу справится сама как раз может отвлекуст морем, только порекомендуйте если все-таки решу бросать я пью 10 мг получается как плавно бросить?
Снижают препарат по 1/4 таб раз в неделю.
Вам никто и не говорит принимать его годами, речь идет о 6 мес. Хорошо подумайте перед отменой, состояние может ухудшиться от такого шага. Отмена должна в обязательном порядке сопровождаться работой с психотерапевтом, "справиться самой" это не вариант
Айше, поняла Вас, психиатр первоначально Паксил пол таблетки выписала на 2 месяца, уточню еще раз на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Паксил не повышает пролактин, не переживайте, это очень редкая реакция.
Сейчас так понимаю никаких жалоб нет совсем?
Артур, да, жалоб нет совсем. Есть немного заторможенность но связываю это, что Колю еще милдронат, нейрокс, а также на ночь пью тералиджен выписывали половинку, но пью четвертую часть от таблетки могу и без них уснуть, от половины голову с утра не могла поднять.
в таком случае попробуйте убрать и оцените состояние,
Если будет ухудшение, то дальше думать о медикаментозном лечении.
В целом препараты можно добавить всегда.
Учитывая, что динамика положительная.
Артур, спасибо большое!
Можно убрать одномоментно, принимали довольно мало, поэтому никакого отката не будет.
Нельзя конечно исключать повышение уровня тревоги. Имейте ввиду, но вы принимает тералиджен, который снижает тревогу в том числе.
Артур, поняла, спасибо большое Вам!
Артур, подскажите пожалуйста была очно у психиатора, хочу услышать Ваше мнение. В июне еду на море, хочется отдохнуть выпить бокал вина вечерами, с доктором решили что будем отменять паксил за неделю до моря, снизим с 1/2 таблетки до четвертой части через день и отменим на море. Так вот у меня возник вопрос сейчас у меня не совсем головокружения а как бы заторможенность что ли. Паксил пью 3 недели, если пить до моря получается пропью его 6 недель. Не спешу ли я с отменой но хочется отдохнуть и можно будет его вернуть если что назад если что-то вдруг почувствую? И на данный момент что не могу как бы сфокусироваться это связано с паксилом или уже организм привык?
Изменения скорее связано с состоянием, так паксил еще не успел развернуться.
Алкоголь конечно нежелательно, но и вернуться к лечению всегда сможете. Не переживайте!
Артур, большое спасибо, но у меня до приема паксила 3 недели назад было именно головокружение, сейчас его нет как такового, но вот сфокусированности нет, заторможенность есть, поэтому все жду эффекта от паксила?хочется светлую голову, быстро принимать решения, а тут торможу на ходу
В таком случае стоит ли уходить от паксила?
Сможете ли в таком состоянии в отпуске нормально отдыхать?
Артур, я думала это от паксила так
При отмене возможно усиление тревоги и головокружение может быть. Стоит это иметь ввиду в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте, не все антидепрессанты и не всегда увеличивают пролактин, если риски есть, то надо каждый месяц в начале лечения или при беспричинном натре веса сдавать кровь на пролактин и контролировать, что бы в случае повышения принять меры( заменить или убрать антидепрессант).
Показания к приему препарата у вас есть, но лечение должно идти под контролем врача, особенно подбор доз.
Отменять снижая по 2,5 мг в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Я так поняла, что ухудшение на паксиле всё же есть, но есть страх принимать антидепрессант вообще. Паксил крайне редко увеличивает пролактин. Можете его одномоментно отменить - доза маленькая.
Если будет ухудшение и возвращение прежних симптомов - вернуть антидепрессант или подобрать другой.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20221 ответ
- 27 Марта 20233 ответа
- 7 Марта 202412 ответов
- 17 Марта 202510 ответов