Консультация педиатра /

Повторные пневмонии у ребенка 5 лет — вопрос №2120164

377 просмотров

Здравствуйте, помогите тревожной маме.
Сыну 5 лет и 4 месяца. Первая двухсторонняя пневмония случилась в декабре 2022( анализы того времени приложу), с кашлем температурой и фебрильными судорогами.Лечили в стационаре с капельницами и уколами - цефтриаксон , затем меняли на цефипим/цефомакс , точно не помню. Далее отправили домой, в поликлинике сдавали анализы находили в мазке синегнойную палочку (вероятно внутрибольничную) прикладываю тоже фото , 10 в 6 степени сказали не сильно критично, пропивали противную жидкость.через какое то время пересдали , синегонойную палочку не нашли а вот золотистый стафилококк нашли приложу фото
Далее через 8 месяце в августе 2023 после моря привезли кашель с температурой, легли в стационар, по ренгену бронхит переходящий в пневмонию врач сказал , пролечили антибиотиками , выписались, пришел анализ на антитела к коклюшу.
И сейчас май 2024 заболел, температура 3 дня 39, далее прошла и начался кашель в особенности ночью, в остальном здоровый веселый ребенок прыгающий, дышали пульмикортом, промывали нос, когда кашель стал хуже поехали в стационар - двухсторонняя пневмония , прикладываю анализ крови и ренген. Ложиться в стационар не стали(много кори) и ходим ставить капельницы ( натрий, глюкоза , эуфилин, дексаметазон) + панцеф в сиропе + флюдитек+2 раза в день беродуал пульмикорт ингаляции . Капельницы сказали 2-3 дня, антибиотик 7 дней.
Подскажите пожалуйста на столько частые болезни считаются как рецидивы? Может ли быть связь с золотистым стафилококком ? Напугались рассказами про то что поврежденная часть легких может стать соединительной тканью от такой частоты пневмоний и легкое будет неполноценно функционировать, так же начиталась про сепсисы гнойные связанные с пневмониями вообще жутковато стало до слез.
Верна ли тактика лечения? Ничего не упускаем на ваш взгляд?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер . Пневмония - это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, в том числе альвеола . Формируется очаг воспаления . Чтобы он зарубцевался , перешёл( заместился в соединительную ткань ) должны быть буллы ( полости ) или плевриты , абсцессы . За этот момент не переживайте. По поводу золотистого стафилококка , не думаю , что он настолько грозный , это упф есть к всех , в той или иной степени . При пневмонии берут как правило мазок - что у вас высеяли ? Чаще всего это пневмококки , стрептококк пневмония - при типичном течении . Лечение верное , антибиотик ребёнок получает . В динамике по снимку будите смотреть на эффективность лечения .
Посоветую пройти курс физиотерапии ао выздоровлению, для лучшего рассасывания очага и консультация иммунолога , действительно пневмонии часто .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте!
А можно ли считать часто с цветом того что в декабре 2022 - действительно пневмония
В августе 2023 - коклюш вроде явился причиной кашля
А май 2024 пневмония

Тоесть прям пневмония повторилась спустя год
По прививкам у нас все что в роддоме ставили, превенар, и акдс 3 штуки (пентаксим инфанрикс) без ревакцинации и корь/краснуха/паротит
Пока все
Впервые ребенок проходил 3 месяца без болезней в сад , что для нас шок, до этого частота орви была гораздо чаще . Анализы все приложила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Все эти случаи не связаны между собой , каждое заболевание новое . Посмотрела файлы , не поняла , что свежее от этой болезни 24 года , только общий анализ крови? Я считаю , что нужно показаться иммунологу , возможно консультация будет полезной для вас
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое!!!очень успокоили)
Да из свежего анализ крови, сейчас еще добавила рентген, можете посмотреть пожалуйста на сколько критично
Мазок не брали, нужно ли взять сейчас? И какой именно, просто из Зева или мокроту? Если ее то как правильно ее собирать?
Педиатр
Посмотрела снимок , есть очаги я больше увидела справа , поставили очаговую пневмонию ? Лучше конечно их смотреть на ниготоскопе . Берут мазок из ротоглотки натощак или через 4 часа после еды , но вы уже на антибиотике , поэтому нет смысла . Не переживайте, все наладиться , лечение верное .
Клиент
Дарья Сергеевна, антибиотик сегодня только вечером успели принять после покупки первый раз. Есть в таком случае завтра утром сдать мазок?
Клиент
Дарья Сергеевна, у нас такие врачи что даже пишут какая именно, в заключении просто пневмония 2 сторонняя
Педиатр
Да , конечно , тогда можно сдать мазок только натощак , это важно .
Клиент
Дарья Сергеевна, увидела в госуслугах Описание: На полученной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции стоя легочные поля прозрачные. Легочный рисунок не изменен . Корни легких сниженной структурности , несколько расширены. Тень средостения не смещена. Тень сердца и крупных сосудов без особенностей. Диафрагма чёткая, расположена обычно. В плевральных полостях достоверно патологического содержимого не определяется
Заключение: Р-данные о наличии очаговой и инфильтративной патологии паренхимы легких достоверно не получены Нельзя исключить наличие бронхит
Педиатр
Да уж , хорошо , что видят , хотя я пострела МО , не глушь
Клиент
Дарья Сергеевна, тут даже не то что видят , а как доносят до родителей детей, что потом хочешь не хочешь лезешь в интернет и панические атаки ловишь от ужасов которые бывают, и приписываешь неосознанно симптоматику без понимания медицинских терминов , плюс расхождения слов врача , и описания ренгена тоже очень странная вещь
Педиатр
По описанию , вообще не факт , что пневмония . Хотя пневмония ставится только по снимку . Да и кровь не остро бактериальная .
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую поставить ребенку вакцину пневмо 23

Сейчас лечение продолжайте, после завершения антибиотиков контрольно сделать рентген и физиотерапия ( курс)

Все эти три пневмонии не связаны между собой
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое за ответ, посмотрите пожалуйста что можно сказать по рентгену, не критичное что то?
И свежий анализ от 13.05.24 брали не на тощак
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела анализ и рентген
Кровь еще не успела отреагировать
По рентгену пневмония

У вас сейчас верное лечение , продолжайте его

Также , после выздовления Можно сдать иммунограмму и показаться аллергологу- иммунологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрый кашель, сильный насморк
12 октября 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель на протяжении месяца
8 ноября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Простуда в 1 триместре
15 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Сопли кашель
8 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
После курса антибиотиков, снова температура
2 декабря 2024
Лили, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...