Что вас беспокоит?
Повторные пневмонии у ребенка 5 лет
Здравствуйте, помогите тревожной маме. Сыну 5 лет и 4 месяца. Первая двухсторонняя пневмония случилась в декабре 2022( анализы того времени приложу), с кашлем температурой и фебрильными судорогами.Лечили в стационаре с капельницами и уколами - цефтриаксон , затем меняли на цефипим/цефомакс , точно не помню. Далее отправили домой, в поликлинике сдавали анализы находили в мазке синегнойную палочку (вероятно внутрибольничную) прикладываю тоже фото , 10 в 6 степени сказали не сильно критично, пропивали противную жидкость.через какое то время пересдали , синегонойную палочку не нашли а вот золотистый стафилококк нашли приложу фото Далее через 8 месяце в августе 2023 после моря привезли кашель с температурой, легли в стационар, по ренгену бронхит переходящий в пневмонию врач сказал , пролечили антибиотиками , выписались, пришел анализ на антитела к коклюшу. И сейчас май 2024 заболел, температура 3 дня 39, далее прошла и начался кашель в особенности ночью, в остальном здоровый веселый ребенок прыгающий, дышали пульмикортом, промывали нос, когда кашель стал хуже поехали в стационар - двухсторонняя пневмония , прикладываю анализ крови и ренген. Ложиться в стационар не стали(много кори) и ходим ставить капельницы ( натрий, глюкоза , эуфилин, дексаметазон) + панцеф в сиропе + флюдитек+2 раза в день беродуал пульмикорт ингаляции . Капельницы сказали 2-3 дня, антибиотик 7 дней. Подскажите пожалуйста на столько частые болезни считаются как рецидивы? Может ли быть связь с золотистым стафилококком ? Напугались рассказами про то что поврежденная часть легких может стать соединительной тканью от такой частоты пневмоний и легкое будет неполноценно функционировать, так же начиталась про сепсисы гнойные связанные с пневмониями вообще жутковато стало до слез. Верна ли тактика лечения? Ничего не упускаем на ваш взгляд?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер . Пневмония - это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, в том числе альвеола . Формируется очаг воспаления . Чтобы он зарубцевался , перешёл( заместился в соединительную ткань ) должны быть буллы ( полости ) или плевриты , абсцессы . За этот момент не переживайте. По поводу золотистого стафилококка , не думаю , что он настолько грозный , это упф есть к всех , в той или иной степени . При пневмонии берут как правило мазок - что у вас высеяли ? Чаще всего это пневмококки , стрептококк пневмония - при типичном течении . Лечение верное , антибиотик ребёнок получает . В динамике по снимку будите смотреть на эффективность лечения .
Посоветую пройти курс физиотерапии ао выздоровлению, для лучшего рассасывания очага и консультация иммунолога , действительно пневмонии часто .
Дарья Сергеевна, здравствуйте!
А можно ли считать часто с цветом того что в декабре 2022 - действительно пневмония
В августе 2023 - коклюш вроде явился причиной кашля
А май 2024 пневмония
Тоесть прям пневмония повторилась спустя год
По прививкам у нас все что в роддоме ставили, превенар, и акдс 3 штуки (пентаксим инфанрикс) без ревакцинации и корь/краснуха/паротит
Пока все
Впервые ребенок проходил 3 месяца без болезней в сад , что для нас шок, до этого частота орви была гораздо чаще . Анализы все приложила к вопросу
Все эти случаи не связаны между собой , каждое заболевание новое . Посмотрела файлы , не поняла , что свежее от этой болезни 24 года , только общий анализ крови? Я считаю , что нужно показаться иммунологу , возможно консультация будет полезной для вас
Дарья Сергеевна, спасибо большое!!!очень успокоили)
Да из свежего анализ крови, сейчас еще добавила рентген, можете посмотреть пожалуйста на сколько критично
Мазок не брали, нужно ли взять сейчас? И какой именно, просто из Зева или мокроту? Если ее то как правильно ее собирать?
Посмотрела снимок , есть очаги я больше увидела справа , поставили очаговую пневмонию ? Лучше конечно их смотреть на ниготоскопе . Берут мазок из ротоглотки натощак или через 4 часа после еды , но вы уже на антибиотике , поэтому нет смысла . Не переживайте, все наладиться , лечение верное .
Дарья Сергеевна, антибиотик сегодня только вечером успели принять после покупки первый раз. Есть в таком случае завтра утром сдать мазок?
Дарья Сергеевна, у нас такие врачи что даже пишут какая именно, в заключении просто пневмония 2 сторонняя
Да , конечно , тогда можно сдать мазок только натощак , это важно .
Дарья Сергеевна, увидела в госуслугах Описание: На полученной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции стоя легочные поля прозрачные. Легочный рисунок не изменен . Корни легких сниженной структурности , несколько расширены. Тень средостения не смещена. Тень сердца и крупных сосудов без особенностей. Диафрагма чёткая, расположена обычно. В плевральных полостях достоверно патологического содержимого не определяется
Заключение: Р-данные о наличии очаговой и инфильтративной патологии паренхимы легких достоверно не получены Нельзя исключить наличие бронхит
Да уж , хорошо , что видят , хотя я пострела МО , не глушь
Дарья Сергеевна, тут даже не то что видят , а как доносят до родителей детей, что потом хочешь не хочешь лезешь в интернет и панические атаки ловишь от ужасов которые бывают, и приписываешь неосознанно симптоматику без понимания медицинских терминов , плюс расхождения слов врача , и описания ренгена тоже очень странная вещь
По описанию , вообще не факт , что пневмония . Хотя пневмония ставится только по снимку . Да и кровь не остро бактериальная .
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую поставить ребенку вакцину пневмо 23
Сейчас лечение продолжайте, после завершения антибиотиков контрольно сделать рентген и физиотерапия ( курс)
Все эти три пневмонии не связаны между собой
Надежда Александровна, спасибо большое за ответ, посмотрите пожалуйста что можно сказать по рентгену, не критичное что то?
И свежий анализ от 13.05.24 брали не на тощак
Посмотрела анализ и рентген
Кровь еще не успела отреагировать
По рентгену пневмония
У вас сейчас верное лечение , продолжайте его
Также , после выздовления Можно сдать иммунограмму и показаться аллергологу- иммунологу
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201814 ответов
- 22 Июня 20191 ответ
- 24 Июня 201919 ответов
- 18 Сентября 20197 ответов