Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушение менструального цикла — вопрос №2121869

208 просмотров

Здравствуйте, 28 лет, нарушение менструального цикла последние два года (стрессы и набранный лишний вес за этот срок, больше 30кг, на данный момент вес 95), периодически цикл приходит в норму месяца на 3 и снова пропадает. Такое же было в 20 лет, набрала вес и цикл нарушился (в какой-то момент месячных не было полгода), при возвращении веса в норму цикл нормировался и начал беспокоить снова спустя 6 лет. На данный момент месячных нет 3 месяц. В плане снижения веса работаю над собой, -10 кг за примерно 3 месяца, без серьезных ограничений на небольшом дефиците калорий. Какие анализы крови сдать сейчас без привязки к циклу? Стоит ли вызывать месячные и сделать узи органов малого таза?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если четкая связь нарушения цикла с весом есть ,я бы не стала половые гормоны смотреть ,тем более вне цикла
Можно посмотреть гормоны щитовидной железы -ттг,т4 св,анти -тпо,индекс нома (отражает инсулинорезистентность)
УЗИ выполнить и с учетом результата возможно индуцировать менструацию дюфастоном ,и на период снижения веса его можно оставить во 2 фазу цикла с 14 по 25 день цикла на несколько месяцев
При снижении веса на 10-12 кг уже цикл вероятнее всего восстановится
Можно добавитьк терапии также сейчас инозитол -снижает инсулинорезистентность-Иноферт или Дикироген 1 саше 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, здравствуйте

Нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО. Сдать пролактин на 2-4 день цикла. Анализы на инсулинорезистентность- глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, Индекс НОМА. При выявлении инсулинорезистентности показан прием Метформина. Продолжайте снижение веса. УЗИ малого таза пройти нужно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лидия Владимировна, спасибо за ответ. Нужно ли принимать дюфастон для вызова месячных? Или пока подождать начала цикла? И насчет узи хотелось бы узнать, если можно. Можно ли сделать обычное узи? Или желательно вагинальное?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лучше трансвагинальным доступом. По УЗИ посмотрят эндометри, если он больше 6 мм, можно вызвать цикл Дюфастона по 1т два раза в день 10 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алёна. Без привязки к циклу можно сдать ТТГ, Т4 свободный, глюкозу ,гликированный гемоглобин. Строго натощак сдавать. При задержке стоит сделать УЗИ, если эндометрий толстый, вызвать менструацию ДЮФАСТОНОМ. На 2-4 день цикла сдать остальные гормоны пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА s
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да, в вашей ситуации показано дообследование. Обследование углеводного обмена: гликированный гемоглобин, инсулинорезистентность. Оценка функции щитовидной железы: АТ к ТПО, ТТГ, Т3, Т4. УЗИ органов малого таза также нужно пройти. Продолжайте диету и дополните физ.нагрузками
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Правильнее будет сделать сейчас УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. По толщине эндометрия будет понятно, когда ожидать менструацию. Если он будет хотя бы 6-7мм, то можно принимать Дюфастон по1т*2р в день 10 дней, затем в течение 7 дней начнётся менструация. Если эндометрий тоньше, то уже начать прием Цикло-Прогиновы по 1т*1р в день 21 день. Плюс из анализов рекомендую посмотреть уровень ТТГ, АТ к ТПО, Т3свободный, Т4свободный, витамин Д и ферритин, он минимум 45 должен быть. В плане веса нужно сдать кровь на инсулинорезистентность, если она есть, то начать прием Глюкофаж Лонг по 750мг во время ужина. Сейчас рекомендую добавить Дифертон по1т*2р в день на 3 месяца, так как он благоприятно влияет на вес и цикл за счёт содержания мио-инозитола. И дополнительно пиколинат хрома и метионин, данная комбинация оказывает хороший эффект на снижение веса, тем более если уже есть положительная динамика. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало половое влечение 23года,М.
31 мая 2017
Дмитрий, Харьков
Вопрос закрыт
Дюфастон и последствия
2 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Менструация
27 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина