СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узловой зоб

Добрый день! Из жалоб: за последние 6 мес набрала вес 13 кг, придерживаюсь диеты, вес только набирается. Беспокоит отечность, особенно по утрам, панические атаки с подьемом давления, тахикардия, усталость, апатия, трудности с засыпанием, сонливость днем, перепады настроения

40 лет
16 Мая 2024·Просмотров: 235·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
В щитовидной железе есть два узелочка.
Тирадс 2 - доброкачественный узел.
Тирадс 4 - средний риск онкологии, поэтому нужен контроль УЗИ через 6 месяцев.
Узелки мелкие, требуют только наблюдения, на вес они не влияют.
Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо.

Снижен витамин Д. Можно начать прием Фортедетрим 10000 Ме - 1 капс утром 2 месяца, далее по 4000 МЕ - 1 капсула через день длительно.

По поводу жалоб желательно сдать кровь на ферритин, если он ниже 45, нужен препарат железа.

также сдайте кровь на кальцитонин - онкомаркер. Он сдается однократно при выявлении узелков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталия Владимировна, почему такой набор веса и отечность? Питание не меняла, узи брюшной полости и почек прилагаю

Цикл у Вас регулярный? Из груди выделений нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталия Владимировна, регулярный, но сократился с 5 до 3 дней, выделений из груди нет

Желательно сдать кровь на прогестерон на 20 день цикла и пролактин на 3-5 день цикла. А также кортизол вечерней слюны, для исключения других причин набора веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталия Владимировна, эти гормоны сдала сегодня, ожидаю результат

Хорошо. Как будут готовы, прикрепите.
Физической активности достаточно?

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы,говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Витамин Д дефицит, начните принимать Фортедетрим 10000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в сутки длительно.
Сдайте кровь на ферритин, это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, это это латентный или скрытый железодефицит.
Начните принимать Магний В6 по 1 таб 2 раза в день, для улучшения сна и перепадов настроения.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас 20.28 см3, в левой доле узелок, абсолютно спокойный в не интенсивным кровотоком, и однородный без каких либо включений, в правой доле узелок небольшого размера, с мелкими кальцинатами, т е.он не однородный, с усилением кровотока внутри узелка. Этот узелок требует проведения пункционной биопсии и выяснения состава узелка. Такие маленькие узелки очень хорошо пунктируют онкологи.

Здравствуйте. Узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные, при тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется
Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц
Сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин , узи органов малого таза
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ленар Равилович, при медуллярном раке возможны хорошие показатели ТТГ и остальных гормонов? У меня по гормонам так понимаю отклонений нет?

Гормоны от этого не зависят они могут быть и в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ленар Равилович, возможно такое что узел закальцинирован потому что он давно? 6 лет назад делала узи и был узел

Принятый ответ

Правильно, когда образования давно бывают отложения кальция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.