Что вас беспокоит?
Лимфоузлы
здравствуйте,месяц назад укусил клещ,энцефалит не обнаружили,подозрение на боррелиоз,места где укусил клещ были воспалены,воспалились лимфоущлы шейные,делали узи,по узи лимфаденит,прошла лечение амоксиклав 1000мг 14 дней по два раза в день,температура тела не изменялась,лимфоузлы на шее беспокоят,как их убрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Повторно УЗИ не делали? По прикрепленным анализам у вас повышенное СОЭ, после приема антибиотика пересдавали?
Юлия Петровна, здравствуйте,узи повторно еще не делала,только через 2-3 дня смогу,и анализы после антибиотика могу пересдать тоже только через 2 дня,
Нужно посмотреть динамику конечно, чтобы дальше определиться с тактикой
Юлия Петровна, здравствуйте,сделала снова узи лимфоузлов,никаких изменений по узи нет,также идет воспаление
Добрый день! Прикрепите свежие анализы
Юлия Петровна, прикрепила свежие
А анализы сдавали контроль?
Юлия Петровна, сдала сегодня,завтра результаты будут
один из лимфоузлов прямо под ухом,и он меня беспокоит,в ухе неприятные ощущения,сейчас вообще как будто ухо изнутри горит
Если по анализу будет воспаление оставаться, то нужно повторно курс антибиотиков другой группы
Юлия Петровна, очень переживаю из-за уха,подскажите пожалуйста какие антибиотики нужно начать принимать?
Начните супракс 400 мг 1 рд 10 дней+максилак 1 к 1 рд
Юлия Петровна, здравствуйте,прикрепила новые анализы,очень переживаю что они такие плохие
Добрый день! По контрольным анализам у вас воспаления нет, СОЭ нормализовалось, лейкоцитоза нет. По крови у вас вирусная инфекция( повышение лимфоцитов). Хроническая ЦМВ инфекция вне активности, т.к антитела М у вас отрицательные. На цифры G антител не смотрите, они меняются. Ничего страшного по анализам у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! можете прикрепить место присасывания?
Почему амоксициллин назначили? Аллергия на доксициклин или цефтриаксон есть?
Ирина Владимировна, место присасывания уже чистое,до этого было сильное воспаление в этом месте
Типо язвочки было?
Аллергия на антибиотики есть?
Ирина Владимировна, да,язвы такие были,аллергии на антибиотики нет
Возможно это был риккетсиоз, он лечится доксициклином
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показано узи лимфоузлов для исключения бактериального воспаления и чли требуется то последующего вскрытия их хирургом. По анализу у вас клещевых инфекций нет
Алексей Александрович, узи уже делали около 2 недель назад,нужно сделать повторно?
По результатам узи нет воспаления?
Алексей Александрович, по результатам узи лимфаденит
Вы прошли лечение антибиотиком, сейчас вам необходимо выждать 4-6 недель для того чтобы ваши лимфоузлы пришли в норму .
Алексей Александрович, дело в том что болевые ощущения в них беспокоили в первые дни болезни,это примерно около 3 недель назад,во время приема антибиотиков боли не было,антибиотики закончила пить около 4-5 дней назад,сегодня появились снова неприятные ощущения в них
Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам. Большая вероятность что у вас ослаб иммунитет и присоединилась другая инфекция ( стрептококк, стафилококк). Необходимо также орошать ротоглотку раствором антисептика, орошать носоглотку раствором морской воды, обильное питьё
Алексей Александрович, здравствуйте,прикрепила свежее узи лимфоузлов
Узи без изменений с прошлым, главное что нет воспаления
Алексей Александрович, врач узист наоборот сказал мне что все признаки воспаления
Я имел ввиду нет гноя, не нужен хирург чтобы их вскрывать.
Алексей Александрович, но от одного из них(он прямо под ухом)есть дискомфорт
Сфотографируйте пожалуйста данный лимфоузел
Алексей Александрович, ничего на фото не видно совсем
Если лимфоузлы выпирают, видны на фото, то это требует внимания
Алексей Александрович, у меня в ухе ощущение чего-то горячего,переживаю что какие-то проблемы с ухом могут произойти пока жду анализы
Тут только ватная палочка смоченная перекисью водорода должна помочь
Алексей Александрович, здравствуйте,прикрепила новые анализы,подскажите,чем лечить этот цитомегаловирус?
Здравствуйте. Лечить не нужно, потому что у вас нет острого процесса IgM, только IgG говорящий о перенесённый ранее цмв
Здравствуйте, лимфоузлы могут оставаться увеличенными долго, в зависимости от адаптивности вашей иммунной системы. Их специально убирать и уменьшать не требуется. Ваша задача выполнить УЗИ этих узлов, отследить в динамике , выбрать врача который очно их наблюдал бы. Важно пролечивать очаги хронического воспаления. Узлы не греть, не застужать, не массировать.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,подскажите пожалуйста,к какому врачу мне нужно очно обратиться?
Это может быть и терапевт и хирург.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,сегодня повторно сделала узи,результаты новые закрепила,из улучшений только один из лимфоузлов на 2 мм меньше стал,но который самый плотный под ухом стал беспокоить,ув уха дискомфорт из-за него,что можно сделать?
Принять Нурофен, показаться инфекционисту для решения вопроса нужен или нет антибиотик.
Принятый ответ
Здравствйте! По результатам анализов у вас данных за клещевую инфекцию нет. Увеличение лимфоузлов может быть связано с хронической инфекцией. Сдайте кровь на антитела к токсоплазме, ВЭБ и ЦМВ. По результатам решать вопрос о лечении.
Нина Владиславовна, здравствуйте,прикрепила новые анализы,цитомегаловирус подтвердился,очень плохие анализы,что делать??
У вас хроническая ЦМВ инфекция. Увеличение лимфоузлов может быть связано с присуствием в организме этого вируса.
Титр антител высокий, стоит провести курс применения препарата Циклоферон внутримышечно по 2мл через день 10 уколов.
Принятый ответ
Алина,здравствуйте. Куда конкретно укусил клещ? Лимфоузлы увеличены вокруг/около зоны укуса?
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, клещ укусил за голову,а лимфоузлы воспалились шейные
Алина, учитывая,что прошел месяц со дня укуса и кроме шейной лимфоаденопатии другой иной симптоматики (лихорадка,сыпь,боли в суставах и т.д.) у вас нет, то тогда можно ссылаться на местную реакцию организма в ответ на укус.
В зарубежных сайтах иногда упоминается об клещевой лимфоаденопатии (TIBOLA,он же риккетсиоз словака) , где характерно укус в голову и развитие шейной лимфоаденопатии, но здесь ключевым является покраснение и болезненность затронутых лимоузлов, лечится длительным курсом доксициклина. У вас все перечисленное отсуствует. Рекомендую наблюдение у терапевта и хирурга в поликлинике,УЗИ в динамике, при отсутствии положительной динамики в лимфоаденопатии решить вопрос об длительном курсе антибиотиком доксициклин.
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, здравствуйте,легкая боль в суставах присутствует
в связи с этим на какой день после укуса вы сдали анализы?
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, на 20 день,и сегодня сдала снова
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20185 ответов
- 22 Марта 202316 ответов
- 10 Мая 202311 ответов