Что вас беспокоит?
Осложнения после удаления зуба
В понедельник удалили ритированный зуб мудрости сверху.Удаляли очень сложно,дергали со всей дури, выла от боли,хотя обезболивающие ставили.После удаления врач сказал,что сообщение между гайморовой пазухой далеко.Поставили губку,зашили. Помле операции боль была только при глотании.Назначили трихопол.На второй день,боли не было,но сильно кровила лунка при открывании рта,обратилась к врачу,положил в лунку две губки.Кровь перестала идти.Пожаловалась,что из носа немного потекла водичка с примесью крови,сказал,что немного видимо задел гайморову пазуху.Назначил капли в нос и все.Третий и четвертый день по стенке стекает кровь периодически.Из носа выделений больше не было.Сделала КТ гайморовых пазух.Видна область пробития гайморов ой пазухи. Пазуха затемнена, плотность жидкости 44. Хирург прописал антибиотики 7 дней и обратиться к Лору для промывания пазухи.Лор посмотрел снимки и сказал,что нет показаний для промывания.В нос изофру и антибиотики.Нужно ли по итогу промывать или выжидательная тактика?Ка быстро прекратится стекание по задней стенке крови?
Здравствуйте
А снимок до удаления есть?
Очень маловероятно,что за 3 дня разовьется такой большой отек пазухи
Зуб был ретинированный или все таки полуретенироввнный и с периодонтитом?
За эти дни положительная динамика есть у вас?
Виктория Алексеевна, до удаления делала КТ,пазухи чистые.Зуб ритированный
Тогда воспаление сильное,если за 3 дня так пазуха заполнилась
Сообщение по снимку есть,нужно делать пластику соустья и обязательно лечение у лора
Вам теперь лучше обратиться в члх за закрытием соустья
Тактику лечения по пазухе выбирает только лор,это их зона работы,а со стороны стоматологов только закрытие соустья
Обратиться надо как можно быстрее,губки-это не то лечение,нужно тампонировать,ушивать сообщение с пазухой
При таком отек слизистой возможно стоит инвазивно работать с пазухами,советую обратиться к нескольким лорам и наблюдение однозначно
Здравствуйте,
щеки можете надуть ? или они сдуваются с характерным звуком? жидкость при питье в нос попадает?
Отсутствие костной границы при наличии границы слизистой ( слизистая гайморовой не поврежлена)и ушитой лунке нп страшно. Плохо,если есть соустье( положительная носо-ротовая проба,т.е щеки при надувании сдуваются).
Промывать пазуху или нет-вопрос лору,который видел КЛКТ, при наличии хорошего оттока не обязательно. Антибиотик и сосудосуживающие капли ( лучше с антибиотиком) обязательно. Можно муколитики для облегчения отложения экссудата. Кровь может до 3 суток из носа быть, но незначительное количество. Скорее всего изменения в пазухе были и до удаления.
Светлана, да,щеки могу надуть.При употреблении воды,не выходит из носа.Делала до удаления КТ,пазухи были чистыми.
значит слизистая граница сохранена и изначально(-губка +швы ) тактика верная.В любом случае при наличии большого количества гнойного экссудата пластику соустья( к счастью, она не требуется) делать не стали бы- сначала снимают обострение, затем делают пластику( пластика в
гной чаще всего неудачна) .Пластика соустья хороша ,когда в пазухе гноя нет ( и нужна,когда есть прямое сообщение полости рта и пазухи)
Светлана, если прямое сообщение,то в пазуху проходила бы вода и еда?И требуется в таком случае пластика?В моем случае-не требуется?
Принятый ответ
пластика при наличии гноя в пазухе всегда имеет плохой прогноз , в Вашем случае ( безусловно смотреть нужно на очном приеме)
с Ваших слов получается, что прямого сообщения нет,поэтому пластика не нужна.
Поэтому основное лечение- у лора.
Светлана,
Только по срезу КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Перфорация дна пазухи судя по срезу имеется. Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Имеется утолщение и отёчность слизистой гайморовой пазухи . Подскажите ,пожалуйста,как ведет себя лунка удаленного зуба? Не проходит ли воздух из полости тра через лунку ?После удаления ,отёк и воспаление могут усиливаться в течении 3-4 дней, это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Потом постепенно всё идёт на спад. Еще совсем мало времени прошло после удаления, чтоб делать выводы. Если нет постоянных ноющих, тянущих болей, болей от горячего и холодного, ночных болей ,как будто нерв у зуба болит или неприятного гнилостного привкуса из лунки, значит все хорошо и сгусток на месте и нет воспаления (альвеолита). Тактика выжидания если нет ,перечисленных выше жалоб со стороны лунки,на мой взгляд допустимая. Но в таких ситуациях лучше перестраховаться,чем пропустить ,что важное. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного ЛОРа, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на третейскую консультацию. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, через лунку воздух не проходит.Лунка заживает хорошо
Спасибо за информацию,это главное. Ищите ЛОРа для третейской консультации. Возможно все нормализуется в ближайшие дни, но с пазухой есть проблемы и они возникли до удаления.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20213 ответа
- 5 Июля 20235 ответов
- 16 Октября 202311 ответов
- 15 Января 202414 ответов