Консультация терапевта /

Боль в горле,лимфоузлы — вопрос №2127329

173 просмотра

Больше месяца болит горло где-то вверху ,в основном с одной стороны ,слева но бывает и с двух сторон.Так же слева увеличен лимфоузел.
Есть боль под челюстью с обеих сторон чувство распирания в челюсти и под челюстью, ощущение кома в горле.иногда боль отдает в уши.Чувство напряжения в шее.
Сдала мазок из ротоглотки высеяли только зол.стафилокок 10*4 степени.На приёме у лора был поставлен хронический тонзилит, были промыты миндалины.
Так же лору не понравился анализ на ЦМВ, IgM -отрицательно, IgG -163,при норме 0-0.5.Была субфебрильная температура около 1.5 мес.
Был назначен Гропринозин и Рафамин.сейчас Температура прошла.
После лечения у лора улучшений нет.
Так же болит шея сзади, есть остеохондроз ШОП.
По эндокринолигии в щз есть узел 1см гормоны в норме ,анализы прилагаю.
ОАК актуальный прилагаю.
Что мне делать дальше к какому врачу идти.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзилит,мастопатия,узел щз остеозондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов, снижение нейтрофилов -косвенные признаки перенесённой вирусной инфекции.
В абсолютных значениях данные показатели без отклонений, коррекции не требуют.
Гормоны щитовидной железы в норме.

Что касается жалоб, рекомендую выполнить УЗИ лимфатических узлов шеи. По результатам проконсультироваться с инфекционистом или хирургом.

При болях можно принимать таб. Парацетамол (ибупрофен, нимесулид ) однократно до 3-х раз в день не более 5 дней подряд.

Боли в шее сзади по ощущениям носят неврогенный характер? Связаны с остеохондрозом?
Клиент
Юлия Дмитриевна, по ощущениям да ,есть очень болезненные точки на шее, и тянущие ощущения
Онколог, Терапевт
Поняла Вас.
Если нет противопоказаний, к лечению рекомендую :
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней. (Ограничить приём других НПВС, если будете принимать мелоксикам).
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
Клиент
Юлия Дмитриевна, остеохондроз может давать боль в горле и чувство кома?
Онколог, Терапевт
Нет.
Вероятно ,это проявления лимфаденита и тонзиллита.
Клиент
Юлия Дмитриевна, лимфоденит лечится антибиотиками?
Онколог, Терапевт
Нет ,не всегда.
Воспаление может быть обусловлено вирусной инфекцией.
Для понимания ситуации следует выполнить УЗИ лимфатических узлов.
Клиент
Юлия Дмитриевна, сейчас как то от кома в горле и боли избавиться можно?узи сделаю
Онколог, Терапевт
таб. Парацетамол (ибупрофен, нимесулид ) однократно до 3-х раз в день.
Ощущение кома в горле так просто не убрать, если оно обусловлено воспалением и увеличением лимфатического узла. Но болевой синдром можно снять приемом НПВС.
На фоне приема НПВС желательно принимать ингибиторы протонной помпы для прикрытия желудка. Например Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, стафилококк в невысоком титре - такой лечения не требует. Лимфоузел не горячий на ощупь? Нет кариозных зубов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нет не горячий ,подвижный.
Зубы пролечены
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на кожную проекцию наносить Левомеколь.
Клиент
Михаил Николаевич, на лимфоузел?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на кожную проекцию лимфоузла.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирусной инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. Или перенесенный цитомегаловирус.

Гормоны щитовидной железы в норме, несмотря на наличие узла.
ФЭГДС не проходили? ГЭРБ исключен? Ком в горле может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ
Клиент
Сафия Ринатовна, гэрб есть такой диагноз, принимаю нексиум и итомед по назначению врача.
Беспокоит боль в горле и чувство давления под челюстью, уже накрутила себе всякие нехорошие диагнозы
Клиент
Сафия Ринатовна, по поводу ОАК сдавала за последние 1.5 месяца 2 раз первый раз показатели были ещё ниже нейтрофилы и выше лимфоциты, поэтому и лор заподозрила инфекцию и назначила лечение ЦМВ
Терапевт
Все верно, по ГЭРБ - прокинетик итомед и из ИПП- можно нексиум. Если есть чувство изжоги- можно антациды (фосфалюгель/альмагель/маалокс).
Давно начали лечение ГЭРБ? легче не стало по жалобам?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, пару недель наверно,улучшений особо нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Черно-белый налет
13 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Ребенку поставили скрытое косоглазие
15 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Образование на корне языка
7 января
Алевтина
Вопрос закрыт
Боль в крестце
11 марта
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Гайморит ?
30 апреля
Виктория, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Ксения Вячеславовна Маркова
17 отзывов
Терапевт
2023, фгбоу во игма, лече
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск