Что вас беспокоит?
Расшифровка диагностики ЩЖ
Мне 40 лет, беременность не планирую. Из хронических заболеваний есть бронхиальная астма и последние полгода мучаюсь с повышенным нижним АД, обычно 90 в среднем, но ранее не было отёчности. Тахикардия так же имеется, принимаю ивабрадин. В последние несколько дней, появилась сильная отёчность. Отекают руки до кистей, ноги и лицо. Помогает зодак, что было удивительно. Решили сдать анализы на щитовидку, параллельно, поняли возможную причину отёков, а именно, аллергию на полынь в доме которую как раз приобрели на днях. Вчера убрали аллерген, сегодня отёк с утра есть но меньше чем было до этого с полынью. На ЩЖ делали УЗИ в ноябре того года, были незначительные отклонения, назначили йод который я принимаю по текущий момент. Хотелось бы уточнить по анализам, насколько они критичны, и возможные планы лечения. Антитела к тиреоглобулину - 155.7 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе - 550.1 МЕ/мл Трийодтиронин свободный - 2.82 пмоль/л Тироксин свободный - 4.90 пмоль/л Тиреотропный гормон - 42.22 мМЕ/л
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам у Вас снижение функции щитовидной железы на фоне аутоиммунного процесса.
Какую дозу йода принимаете? Ваш вес?
Сейчас нужна заместительная терапия, прием тироксина.
Также желательно проверить уровень ферритина и витамина Д в крови, т.к. при гипотиреозе часто их дефицит.
Аллергическая реакция могла быть самостоятельной или сочетаться с отеками от гипотиреоза. Но гипотиреоз чаще вызывает внутренние отеки и отеки век.
Наталия Владимировна, йодомарин 200мг, параллельно начала курс эндокринола. Вес 68 кг, рос 164.
Принятый ответ
Эндокринол бесполезен, можно отменить.
Йод в такой дозе при АИТ нежелательно. Достаточно йод в питании - морская капуста, морская рыба, йодированная соль.
Начните прием Эутирокс 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и любых других препаратов, через 2 недели переходите на 75 мкг.
Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки препарата.
Здравствуйте! В данном случае манифестный гипотиреоз. Рекомендуется незамедлительно начать прием тироксина 50мкг через 4 часа после последнего приема пищи, за 30 мин до следующего (обычно утром натощак). Повтор ТТГ и Т4св через 6 недель.
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит, Манифестный гипотиреоз.
Необходимо начать прием препарата л-тироксин с дозировки 50мкг, принимать строго натощак за 30-40 минут до щавтрака и за час до других лекарств
Анализ на ТТГ повторить через 8 недель для коррекции дозировки
Йод в вашем случае принимать не стоит. Достаточно будет использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, обязательно сдайте эти анализы
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы у Вас Первичный гипотиреоз ,то есть снижение функции щитовидной железы. АТкТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы ,из-за этого щитовидная железа и снизила свою функцию.
Начните принимать Эутерокс или Л тироксин в дозировке 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца
Йодомарин можно отменить.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ .
Также сдайте кровь на витамин Д дефицит его также может снижать функцию щитовидной железы.
Аллергическая реакция была самостоятельная на аллерген ,но нарушение функции щитовидной железы обычно усиливают все кожные или аллергические проявления, поэтому начинайте лечение
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и он привёл к манифестному гипотиреозу, нужна гормональная терапия. Начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы. Йодомарин принимать не нужно,такая доза при аит не рекомендуется. Достаточно будет пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным анализам АИТ гипотиреоз.
Повторите ттг в другой лаборатории,что бы исключить ошибку(часто бывает).
Если ттг такой же высокий,то по вашему весу необходимо начать с 62,5мкг (½от 125 мкг или 50+½от 25мкг) тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Максимальная суточная дозировка тироксина рассчитанная на ваш вес 108-122 мкг,т.е 62,5мкг не должно быть много.
Контроль ттг,ст4 через 8 недель.
+начните приём селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год
Антитела более сдавать не нужно
Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты (если на них нет аллергии). Йод в таблетках,только если будите планировать беременность и в беременность. Эндокринол-бестолковый,отмените.
Узи щж 1 раз в год.
Если в железе есть образования, то сдать кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Держать вит д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме,важно для щж
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202124 ответа
- 26 Июня 202121 ответ
- 8 Октября 20211 ответ
- 25 Февраля 20227 ответов