Консультация нефролога /

Беременность при патологии почек — вопрос №2131460

425 просмотров

Здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня ребенку 5,5 месяцев, несколько месяцев назад делала узи поставили под вопросом гломерулонефрит. Анализы мочи были в норме, немного было белка в моче и микроальбумин.
На данный момент опять забеременела, срок недели 4-5.
Скажите пожалуйста можно ли оставлять ребенка? Насколько опасно для моего здоровья выносить ребенка и какие могут быть риски? Ведь организм ещё не восстановился после первой беременности ещё и с почками такие проблемы.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Диагноз «гломерулофрит» по УЗИ не ставят.

Белок был какого уровня? На каком сроке появился?
Было давление во время беременности, роды самостоятельные?
Клиент
Виктория Одиссеевна, прикрепила результаты.
Беременность прошла отлично, все анализы были в норме, отеков не было, давление было немного низкое. Родила сама, но почему-то меня стимулировали, я так поняла долго возиться со мной не хотели. Через 20 дней после родов поднялась температура 39 держалась 5 дней, пока не поняли что это почки, сделала узи поставили пиелонефрит. Пропила антибиотики все нормализовалось. Через месяц повторно сделала узи и поставили такой диагноз, сказали что в левой почке практически нет кровотока.
Хотя до беременности никогда почки не беспокоили и во время беременности тоже.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Поняла, посмотрела.
Ну даже близко нет подозрений на гломерулофрит.
Во-первых, это диагноз гистологический (то есть поставить его можно методом биопсии),конечно, во время беременности никто ее не делает.
Косвенно можно заподозрить гломерулонефрит при повышении белка в моче и/или наличии эритроцитов, активный гломерулофрит сопровождается снижением альбумина и общего белка крови, повышением давления (не всегда).
УЗИ изменений при гломерулонефритах нет.
У вас альбумин и суточный белок в пределах референсных значений. У вас нормальная функция почек.

А что есть. По УЗИ описывают некоторое уменьшение размеров левой почки с истончением паренхимы, обеднение кровоснабжения почки.
Но странно, что по КТ свежем (более достоверный метод)-почки обычных размеров и патологии не видят.

Тактика ваша-сделать повторно УЗИ почек+ УЗДГ почечных артерий на аппарате экспертного класса у другого специалиста на другом аппарате. Даже если асимметрия и истончение паренхимы подтвердятся-это не показатель гломерулонефрита, пролонгировать беременность можно в любом случае.
Клиент
Виктория Одиссеевна, я делала узи у 3х специалистах в разных клиниках, и все говорят одно и тоже. Вот мне тоже было странно что по кт всё нормально, но я делала без контраста, может из-за этого ничего не было видно. Сейчас стоит вопрос о прерывании беременности, так как очень переживаю за свое здоровье, боюсь что в беременность почки станут ещё хуже.
Клиент
Виктория Одиссеевна, и скажите пожалуйста, то что срок после первых родов такой маленький сильно опасно для моего здоровья и Ребенка? Просто много чего начиталась, что выкидыши были так как организм не восстановился и недоношенных рожали, вообщем много чего( очень за это переживаю(
Нефролог, Терапевт
Показаний медицинских к прерыванию беременности нет. У вас нет почечной недостаточности, активного воспаления, повышенного белка в моче.
Надо чтобы результат КТ пересмотрели, без контраста размеры можно оценить точно. Сосуды, конечно, плохо видно.

С рисками выкидыша это не связано. Ничего страшного нет, что вторая беременность наступила. Вам нужно будет проверить ферритин, чтобы исключить дефицит железа. Если будет-восполнить его. Принимать кальций, витамин Д, фолиевую кислоту. Регулярно наблюдаться у нефролога с ежемесячно сдачей анализов.
Клиент
Виктория Одиссеевна, поняла, спасибо большое.
Я завтра хочу сдать все необходимые анализы, скажите пожалуйста я могу их вам сюда прислать, чтоб вы их посмотрели?
Нефролог, Терапевт
Конечно, как будут готовы, прикрепите.
Клиент
Виктория Одиссеевна, благодарю вас.
Клиент
Виктория Одиссеевна, здравствуйте) сала некоторые анализы, скажите как такое может бать, что анализы в норме, а по узи всё плохо? Прикрепила результаты анализов
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ну у вас по УЗИ не все плохо. Дело в том, что вторая почка берет на себя работу, если в повреждённой есть проблемы. На то и парный орган! У меня пока тоже не совсем есть понимание, почему КТ с разницей в месяц и УЗИ так отличаются.за месяц почка бы точно не успела уменьшиться.
У вас нет противопоказаний к беременности в любом случае. Женщины с одной почкой, с пересаженной почкой рожают.
У вас есть анемия, железодефицитная. Я бы вам рекомендовала тотему 1 ампуле 2 раза в день, фолиевую кислоту.
Вставать на учёт и спокойно пролонгировать беременность.
Обязательно сдаёте посев мочи на стерильность! Тк наличие бактерий в высоком титре у беременных требует лечения.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, хорошо, я вас поняла. Спасибо вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как облегчить боль
16 января 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Кровотечение при кок
30 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Задержка месячных
8 июня 2024
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Микроспория
2 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...