Тиреотоксикоз, удаление ЩЖ — вопрос №1785264

Question

Тиреотоксикоз, удаление ЩЖ — вопрос №1785264

Анастасия

132 просмотра

28 декабря 2023

Добрый день! В конце ноября удалили полностью щитовидную железу. До этого год лечилась тирозолом, полгода ремиссия и снова повторение тиреотоксикоза. После операции принимаю Л-тироксин в дозировке 100. Сейчас сдала анализы ТТГ 5,15, Т4св 11,51, Т3св 3,31, кальций 2,27, альбумин 47,20, повышен Паратиреоидный гормон 7,66 (референсные значения 1,70-6,40). Это нормально после операции или есть какие-то отклонения?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

удаление щж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Уциева Фатима Алаудиновна, 28 декабря 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Анастасия,добрый день. Подскажете,какой у вас вес?
Ттг чуть выше нормы,но пока не стала бы корректировать дозу. Проконтролируйте его через 2 месяца, если будет тенденция к повышению,потребуется увеличение дозы. Плюс,не забывайте про правила приема препарата (за 30 мин до завтрака,не смешивая с другими препаратами),это тоже очень важно.
По поводу птг. В большинстве случаев он бывает повышен на фоне дефицита витамина Д. Сдайте анализ на вит д,чтобы уточнить этот момент.

Пожаловаться

Анастасия, 28 декабря 2023

Клиент

Фатима Алаудиновна, вес сейчас 60-61. Принимаю утром за час до еды.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 28 декабря 2023

Клиент

Фатима Алаудиновна, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия!

Вы рано сдали ттг,обычно контроль проводим через 8 недель

Сдайте ттг по прошествии 2 месяцев от начала терапии тироксином.

Если ттг будет так же повышен, то принимайте 112 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов с последующим контролем через 8 недель

Птг повышается при дефиците витамина Д. Сдайте витамин д 25(он),магний, общ кальций и альбумин(кальций необходимо сдать с альбумином,далее врач рассчитает истинный кальций.),ферритин,оак,срб.

Пожаловаться

Анастасия, 28 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, кальций и альбумин я сдала.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Проглядела,сейчас рассчитаю

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Доза тироксина мала
Пейте 125 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного
Имеет смысл посмотреть еще витамин Д.
Немного повышен паратгормон,чаще всего так бывает при дефиците Вит Д

Пожаловаться

Анастасия, 28 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, а не рано корректировать дозировку, месяц только прошел после операции?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Можно медленней.
Чуть чуть не добрали

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг выше нормы повышайте дозу тироксина до 112.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Для выяснения причины повышения паратгормона сдайте кровь на витамин д, может быть повышен вторично на фоне дефицита витамина д, так же проверьте креатинин, может быть повышен при почечной недостаточности
Кальций в норме

Пожаловаться

Анастасия, 28 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, а не рано корректировать дозировку, прошел месяц после операции

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 декабря 2023

Эндокринолог

Ттг повышен повышать дозу не рано

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Симптомы тиреотоксикоза

1 ответ

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Беременность и тиреотоксикоз

3 ответа

29 марта 2024

Алена, Барнаул

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

5 ответов

22 декабря 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Уциева Фатима Алаудиновна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T18:09:31+03:00

Пожаловаться

Уциева Фатима Алаудиновна, 28 декабря 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Тогда рекомендации прежние )

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T18:18:47+03:00

Кальций скоректированный по альбумину 2.126 ммоль/л нижняя граница нормы

Нужно исключить дефицит витамина Д. Можно 14 дней принимать кальций д3 никомед 1 т в сутки+ витамин Д отталкиваясь от уровня его в крови

Ферритин(+оак,срб) обязательно сдайте. Если ниже 45,то начните приём железа.

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина