Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1785264

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз, удаление ЩЖ

Добрый день! В конце ноября удалили полностью щитовидную железу. До этого год лечилась тирозолом, полгода ремиссия и снова повторение тиреотоксикоза. После операции принимаю Л-тироксин в дозировке 100. Сейчас сдала анализы ТТГ 5,15, Т4св 11,51, Т3св 3,31, кальций 2,27, альбумин 47,20, повышен Паратиреоидный гормон 7,66 (референсные значения 1,70-6,40). Это нормально после операции или есть какие-то отклонения?

35 лет
28 Декабря 2023·Просмотров: 164·Анастасия

Анастасия,добрый день. Подскажете,какой у вас вес?
Ттг чуть выше нормы,но пока не стала бы корректировать дозу. Проконтролируйте его через 2 месяца, если будет тенденция к повышению,потребуется увеличение дозы. Плюс,не забывайте про правила приема препарата (за 30 мин до завтрака,не смешивая с другими препаратами),это тоже очень важно.
По поводу птг. В большинстве случаев он бывает повышен на фоне дефицита витамина Д. Сдайте анализ на вит д,чтобы уточнить этот момент.

Фатима Алаудиновна, вес сейчас 60-61. Принимаю утром за час до еды.

Принятый ответ

Тогда рекомендации прежние )

Фатима Алаудиновна, спасибо

Здравствуйте, Анастасия!

Вы рано сдали ттг,обычно контроль проводим через 8 недель

Сдайте ттг по прошествии 2 месяцев от начала терапии тироксином.

Если ттг будет так же повышен, то принимайте 112 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов с последующим контролем через 8 недель

Птг повышается при дефиците витамина Д. Сдайте витамин д 25(он),магний, общ кальций и альбумин(кальций необходимо сдать с альбумином,далее врач рассчитает истинный кальций.),ферритин,оак,срб.

Софико Бежановна, кальций и альбумин я сдала.

Проглядела,сейчас рассчитаю

Принятый ответ

Кальций скоректированный по альбумину 2.126 ммоль/л нижняя граница нормы

Нужно исключить дефицит витамина Д. Можно 14 дней принимать кальций д3 никомед 1 т в сутки+ витамин Д отталкиваясь от уровня его в крови


Ферритин(+оак,срб) обязательно сдайте. Если ниже 45,то начните приём железа.

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

Добрый день
Доза тироксина мала
Пейте 125 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного
Имеет смысл посмотреть еще витамин Д.
Немного повышен паратгормон,чаще всего так бывает при дефиците Вит Д

Елена Борисовна, а не рано корректировать дозировку, месяц только прошел после операции?

Можно медленней.
Чуть чуть не добрали

Здравствуйте. Ттг выше нормы повышайте дозу тироксина до 112.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Для выяснения причины повышения паратгормона сдайте кровь на витамин д, может быть повышен вторично на фоне дефицита витамина д, так же проверьте креатинин, может быть повышен при почечной недостаточности
Кальций в норме

Ленар Равилович, а не рано корректировать дозировку, прошел месяц после операции

Ттг повышен повышать дозу не рано

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.