Консультация гепатолога /

У ребенка гепатоспленомегалия — вопрос №213280

457 просмотров

Добрый день. Ребенку 5 лет и 10 месяцев поставили диагноз гепатоспленомегалия, обратились к инфекционисту он назначил лечение: гроприносин, карсил, Деринат, имудон 3 курса, после лечения органы увеличились ещё больше. По анализам выявлен вирус Эпштейн Барр . Что делать?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист
Здравствуйте. Возможно причина гепатоспленомегалии не ВЭБ. При ВЭБ кроме спленомегалии бывают другие признаки: лихорадка, ангина, лимфаденопатия, лейкоцитоз за счет лимфоцитов. Гепатоспленомегалия встречается при многих медицинских состояниях - инфекционных и неинфекционных. Следует провести повторную оценку состояния ребенка и при необходимости дополнительные обследования. Иначе диагноз ВЭБ сомнителен. Селезенка при ВЭБ увеличивается в остром периоде - когда ребенок лихорадки, страдает ангиной - затем постепенно в течение нескольких месяцев уменьшается. В остром периоде, если выраженный лимфо-пролиферативный синдром - то используют гормоны. Эффективного доказанного противовирусного лечения против ВЭБ не существует.
Клиент
Руслан, какие дополнительные обследования посоветуете?
Инфекционист
Наталья. Я не знаю, какие обследования вы уже проводили. Обследований при гепатоспленомегалии очень много, но следует учитывать эпид.анамнез, клинику заболевания и начать с самых простых, затем на основе имеющихся продвигаться дальше. Обычно начинают с рутинных анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, полная биохимия крови, УЗИ внутренних органов. Со стороны инфекций: обследование на ВЭБ (anti-VCA-IgM), ЦМВ (IgM, IgG с авидностью), токсокароз (титр антител к токсокарам, IgE), вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV), ИФА на иерсиниоз (IgM, IgA, IgG). Если у ребенка имеется лихорадка, то перечень обследований на инфекции увеличится в разы и придется обследовать еще на другие редко встречаемые инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атипичные мононуклеары
4 марта 2021
Галина
Вопрос закрыт
Возможен ли лептоспироз у собаки
1 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
8 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализы,новорожденный,потеет скачет температура.
2 декабря 2024
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Приступы удушья
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна