Что вас беспокоит?
Отит - нужен ли антибиотик
Ребёнок 5 лет 10 месяцев. 18 мая в обед пожаловалась на боль в обоих ушах (до этого в течении 3-х дней были сопли) К вечеру поднялась температура 38,4. И боль и температура хорошо сливались нурофеном. Последний раз нурофен давали 19 мая в 7 утра и с тех пор температуры и боли не было. 19 мая в 11 утра ребёнка осмотрел лор и сказал, что нужно давать антибиотик тк "уши красные и слизь зелёная". Прописал : називин 2к Х 3рд, 5 дн., дезринит 1к х 2рд 10 дн., цефиксим 200 мг 1 рд 7 дней + ацепол. Причём в лиагноще врач пишет "острый риносинусит". Ребёнок получал антибиотик за всю жизнь тольео один раз прошлой осенью тоже по причине отита (флемоксимсалютаб, от котрого на 9 день пошла сыпь). На данный момент уши не болят, но есть заложенность, хуже слышит и ощущает в ушах пульсацию, насморк есть, температуры нет. То есть боль в ушах и температура были меньше суток. Оправдано ли применение антибиотика, возможно ли обойтись без него?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая динамику и анамнез необходимо начать антибиотик.
Здравствуйте
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, добрый вечер! Сдали кровь сегодня (прикрепила файл в вопрос) - как понять результат применимо нашей ситуации, поясните пожалуйста!
В анализе нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков ребенку
Анна Юрьевна, а как быть с повышенным СОЭ?
Такое соэ с учетом остальных показателей- характерно для вирусной инфекции
Анна Юрьевна, благодарю вас!!!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Перед началом антибиотики вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Ваши симптомы скорее всего на фоне вирусной инфекции и антибиотик не нужен
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, прикрепила файл с сегодняшним анализом крови, пожалуйста, не могли бы вы пояснить, что из этого следует применимо к нашей ситуации?!
По ОАК вирусная инфекция, антибиотик не нужен
Маргарита Александровна, спасибо!!!!
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Сложно в данной ситуации однозначно сказать. Врач очно по осмотру определяет необходимость антибиотика.
Можете сдать общий анализ крови, и по нему уже решать, есть ли бактериальный процесс.
Отиты часто вирусной природы на фоне отека и воспаления носа. Тогда конечно не нужно антибиотики
Татьяна Сергеевна, прикрепила файл с сегодняшним анализом крови, пожалуйста, не могли бы вы пояснить, что из этого следует применимо к нашей ситуации?!
Отклонения только по СОЭ. И то несильное.
СОЭ на что угодно может повышаться. Даже на прием пищи, стресс...
Лимфоциты в процентах верхняя граница нормы, повышаются они при вирусных инфекциях.
Бактериальной инфекции нет в организме. И антибиотики не нужны.
Татьяна Сергеевна, спасибо вам большое!!!
Скорейшего выздоровления! ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20203 ответа
- 18 Июля 202010 ответов
- 25 Октября 202018 ответов
- 7 Ноября 20206 ответов