Что вас беспокоит?
Лечение при дефартрозе суставов
Здравствуйте! Мне 58 лет. На постоянной основе испытываю боли в суставах, иногда в большей степени, иногда немного стихает. Сделала рентгеновский снимок тазобедренных суставов, диагноз дефартроз обоих суставов второй степени. Терапевт выписал лечение артродол уколы, артракам порошок. Такое лечение выписывают на протяжении уже где-то пяти лет. Хотелось бы узнать насколько оно эффективно, может сейчас есть другие более сильные препараты, более современные. Из сопутствующих заболеваний у меня вальгусная деформация стопы ( наследственное), а также гипотериоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
При деформирующем коксартрозе(артроз тазобедренного сустава) 2 ст.Лечение консервативное.
Обычно рекомендуют пр обострении болевого синдрома :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
По поводу вальгусной деформации стоп,то нужно смотреть степень по рентгенограммам ,пока консервативное лечение: ЛФК стоп,ношение ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы к 60-ти годам.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставах в основном повреждаются связки, капсула, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared
Ортопедические стельки для стоп
Хондропротекторы Вам назначили не плохие.
Но лучше использовать препараты в уколах, потому что в кишечнике всасывается всего около 20% хондропротекторов.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ничего колоть в суставы без МРТ нельзя.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Надо исключать ревматологическую патологию, из-за которой могут болеть суставы
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Обязательно короткий курс, не более 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? ЛФК с инструктором на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ тазобедренных суставов, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 201931 ответ