Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый день, в ноября 2023 года нашли взвесь в желчном, прописали фосфаглив урсо, пропила его две недели и начались сильные боли в желудке, прошла фгдс назначили нексиум, денол, тримедат 1 месяц, после этого месяц урсосан 250мг, далее месяц урсосан 500мг месяц, все пропила, но с трудом от него болел живот, понос и началась очень сильная кислота, сделала узи, взвеси не было, на данный момент беспокоит желудок, в нем все горит, кислота ужасная постоянно, отрыжка, изжога через 2-3 часа после еды, иногда тошнота, посмотрите пожалуйста обследования, что нужно дальше делать, вес мой 55кг, рост 160, нужно ли делать повторно фгдс и за такой срок может образоваться язва?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина Михайловна.
По ФГДС есть признаки каскадного желудка. Это определенная форма желудка, по статистике более склонная к рефлюксу - забросу содержимого желудка в пищевод.
Соответственно, рекомендуется соблюдать антирефлюксные мероприятия:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки.
Сейчас возможна терапия:
Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - нормализует моторику пищевода, желудка, прекратит рефлюкс;
Нексиум 20мг - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц - снижает уровень кислотности в желудке, убирает симптомы жжения, ощущения кислоты.
ФГДС контроль - через год.
Каких-либо повреждений, которые бы привели к язве, не выявляется.
Ксения Константиновна, добрый день, а подскажите пожалуйста, я кровь сдавала на хеликобактер, там повышение есть, это значит что его нужно лечить?
Анализ крови на антитела к НР недостоверный способ диагностики, он показывает лишь произошедший контакт с инфекцией. Есть инфекция сейчас или нет - неясно по данному анализу.
Здравствуйте, при рефлюксе, изжоге, для защиты слизистой оболочки желудка рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день, скажите, Вы уже начали что то принимать на данный момент?
Нужно обязательно перепроверить инфекцию, так как кровь сомнительна , нужно выполнить дыхательный уреазный тест , но при условии, если ничего сейчас не принимаете для желудка
Елена Николаевна, добрый день, на данный момент только необутин и фасфалюгель, если сильная изжога, а подскажите пожалуйста, мне фгдс не надо переделывать?
Нет, не думаю, что там может быть острое состояние.
Отмените фосфалюгель и необутин на 7 дней, сделайте дыхательный тест на хеликобактер
При положительном результате пролечитесь
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды всё (14 дней)
Де нол 240 мг два раза + разо 20 мг два раза за 30 мин до еды всё (1 месяц)
При отрицательном результате
Де нол + разо до месяца
При тошноте и тяжести предпочтительнее принимать ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Елена Николаевна, а амоксицилин и кларитромицин вместе принимать и как переносится терапия, может ли быть побочки какие-то?
Елена Николаевна, подскажите, почему именно через часа 3 начинает все гореть и изжога появляется, если поем то нормально, если нет, то еще сильнее там жечь начинает
Елена Николаевна, а кал можно сдать на хеликобактер, дыхательный тест не везде делают у нас?
Знаете, вообще может терапия быть тяжеловата , от коаритроомицина может быть тошнота и горечь во рту, но в целом все терпимо.
Если кал, то обязательно методом ИФА!
если не готовы принимать антибиотики , то можно пропить де нол + разо до месяца и ганатон так же до месяца.
Горечь во рту, потому что есть дисфункция работы желчного.
Ганатон будет препятствовать забросам, купирует тошноту.
Елена Николаевна, я в январе пропила де-нол, нексиум месяц, лучше стало, но после этого я еще месяц принимала урсосан, надо было еще месяц принимать, но у меня от желчегонных сейчас кислота идет очень сильная, но и с желчным мне кажется еще есть проблемы, т.к. стул чередуется, есть метеоризм, но я уже честно не понимаю как это лечить, столько всего пропила
Сначала нужно купить кровать кислоту.
Затем курсами что то принимать для желчного пузыря, можно гемикромон 200 мг три раза до месяца, он как раз будет нормализовать работу билиарного тракта.
Елена Николаевна, подскажите еще пожалуйста, у меня холестерин 5.34 это много и нужно ли соблюдать диету по этому поводу?
Елена Николаевна, а ничего что де-нол я пила в январе?
Принятый ответ
Ну а как же купировать сейчас симптомы.
Де нол я бы сейчас включила в схему.
Для снижения ХС специально принимать не нужно ничего.
Постарайтесь ограничить животные жиры( свинина, слив масло, ширная говядина и курица, больше включайте в рацион растительных жиров и можно курсами пропивать омегу.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20202 ответа
- 22 Апреля 20202 ответа
- 25 Января 202321 ответ
- 6 Августа 202412 ответов