Гиперактивный мочевой на фоне стресса

Галина Корчагина21 Мая 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В 21 год уже можно принимать бетмига по 50 мг 1 т * 1 раз в день 3 месяца. Если анализ мочи сдавали давно, то повторить с соблюдением всех правил сбора. Тажке узи почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Если есть стресс, то пропить можно растительный препарат - пермиксон по 1т * 3 раза в день в течение 14 - 30 дней.

Дмитрий Привалов21 Мая 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Описанная ситуация действительно напоминает ГАМП.
1. Начните ведение Дневника мочеиспускания
Нужно не менее трёх дней отмечать случаи недержания мочи с указанием времени и количества мочи.Дневник лучше вести как до лечения, чтобы помочь врачу объективно оценить состояние, так и во время терапии, чтобы определить её эффективность.
2. УЗИ почек и МОЧЕВОГО пузыря с оценкой остаточной мочи.
3. Общий анализ мочи повиорить, и сдаь бак.посев мочи с оценкой чувствительности к расшир. спектру антибиотиков.
Пока для коррекции:
1. избегать раздражителей мочевого пузыря, провоцирующих гиперативность: напитков с кофеином (кофе, чая, газировки), алкоголя, цитрусовых, шоколада, помидоров, острой пищи и табака...
2. упражнения Кегеля для укрепления мышцы тазового дна и стимулиции мышечного аппарата сфинктеров
3. «переобучение мочевого пузыря» (мочеиспускание по времени) - установить некий промежуток времени, например час, через который нужно ходить в туалет, и постепенно этот промежуток увеличивать.
4. из медикаментозной терпии можно смело начать приём Канефона-Н по 2 табл 3 р/сут 1 мес.
5. И с учетом имеющихся данных об отсутсвии вопаления - можно начать Везикар 5-10 мг/сут 1 мес. (или подороже но посовременнее - Бетмига 25 мг).
Через месяц - контроль.

Владимир Попов21 Мая 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток
Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Возможно необходимо будет выполнить цистоскопию.
Далее по результатам.

Дмитрий Привалов24 Мая 2024

5.0

Уролог

Моча неплохая, воспалени нет. Только кисла и с солями. Это тоже может иметировать симптомы цистита, постоянно раздражая рецептры.
Ууниверсальными средствами при «кристаллурии/песке и даже при микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» солеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как у вас (оксалатные/уратные кристаллы), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - кристаллы, соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост солей...камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.