Консультация нефролога /

Что делать с такими анализами мочи у ребенка 5 месяцев — вопрос №2136586

155 просмотров

Добрый день, помогите пожалуйста, у сына с рождения расширена лоханка до 7 мм, сейчас ему 5 месяцев, нам сказали сдавать каждые 2 недели оам и узи раз в три месяца, неделю назад сдала оам ( сбор был в мочепоиемник) в нем обнаружены бактерии и лейкоциты , я решила сдать еще по Нечипоренко, там лейкоциты 5400 , мы решили сделать узи , по узи нет признаков воспаления, но лоханка стала увеличена до 10 мм, я решила пересдать оам без мочеприемника, ловила сразу в контейнер и все равно в нем обнаружены бактерии, но лейкоциты в норме. И второй раз решила сдать по Нечипоренко, а там уже лейкоциты 64000, в 11 раз больше, чем в первом результате. Неужели так быстро ща три дня могут так взлететь лейкоциты, а на узи ничего не было , помогите разобраться пожалуйста, к нефрологу ближайшее на июнь запись , что делать , куда бежать

Возраст: 5

Хронические болезни: Расширение лоханки с рождения
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Вы можете прикрепить анализы?
Действительно риск попадания сторонней флоры при сборе мочи без мочеприемника высок. Тем не менее, есть все признаки развития инфекционного процесса.
Моча не меняла свои свойства - цвет, консистенция, запах?

Вам нужно сдать посев мочи на флору с подмыванием и использованием мочеприемника. Также стоит сдать окончательный общий анализ мочи.

Если в нем сохраняются признаки воспаления - следует начать антибактериальную терапию препаратом Нитрофурантоин (разрешен с 1 месяца) в дозировки 4-5 мг/кг массы тела ребенка в 3-4 приема в сутки 7 дней вместо с приемом пробиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Юрьевич, моча мутноватая, запаха нет , второй анализ по Нечипоренко я собирала в мочеприемник
Нефролог
Сдайте посев мочи, это точно выявит тип и наличие бактерий.
Температуры и беспокойства у ребенка нет?
Смущает такой резкий скачок лейкоцитов и отсутствие характерной для такого количества симптоматики.
Существует правило "анализы не лечим", тк при плохих анализах без симптоматики всегда нужно проверять несколько раз.
Клиент
Кирилл Юрьевич, температуры нет, улыбается , смеется, когда лежит без памперса и ходит в туалет, никаких эмоций не проявляет, просто как обычно сосредоточен, завтра хочу оак сдать и сдать еще раз мочу, тогда сдам то что вы говорите на посев
Нефролог
Правильно, так и сделайте.
Очень похоже, что при сборе мочи были допущены нарушения, так часто бывает.
Клиент
Кирилл Юрьевич, подскажите пожалуйста, а на узи были бы видны признаки воспаления
Клиент
Кирилл Юрьевич, подскажите пожалуйста, у нас еще обнаружен ДНК в моче и в крови цмв, он может давать воспаление
Нефролог
На УЗИ расширение лоханки и есть признак воспаления, но в связи с тем, что увеличение врожденное - других признаков на узи не видно.
Это скорее просто носительство и пока ничем не вредит ребенку. Нужно будет в последующем обратиться к инфекционисту.
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день, пересдали анализы, пришли результаты, не могли бы вы их посмотреть и сказать, необходимо лечение ? Результаты прикрепила (два нижних документа), заранее спасибо!
Нефролог
Здравствуйте у ребёнка открыта головка? Моча визуально мутная ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, добрый вечер, нет не открыта, мутноватая и в анализе пишут слабо мутная
Нефролог
На фоне фимоза и сбора через мочеприемник могут быть погрешности сбора в анализе. Смущает , то что общий анализ мочи при повторной сдаче при правильном сборе в норме, что даёт мысль о погрешностях. Я бы порекомендовала сдать посев мочи на флору и повторить ещё раз общий анализ мочи, по Нечипоренко у детей до года брать не особо является правильным.
Клиент
Татьяна Олеговна, добрый день, мамы дослали анализы, могли бы вы посмотреть их и сказать необходимо лечение малышу, заранее спасибо! Анализы прикрепила (два последних вложения)
Нефролог
Если вы собирали по Нечипоренко в мочеприемник, то нужно повторить анализ ещё раз по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом.
Нефролог
Здравствуйте анализы мочи в пределах нормы, посев мочи на форру выявил маленький титр бактерии, поэтому лечения не требуется
Нефролог
Можно дать бруснивер 1 чайная ложка 3 раза в сутки внутрь на 10 дней с целью профилактики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить по результатам анализов?
10 декабря 2021
Олег
Вопрос закрыт
Воспаление
9 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Киста зуба
8 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Нагноение на пальце у ребенка 9 месяцев
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подагра-воспаление
30 марта
800.00 р.
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!