Что вас беспокоит?
Кетонурия у ребенка
Здравствуйте. У моего 7-летнего сына очень скудный рацион, часто ест вредную еду, поэтому иногда случаются нарушения обмена веществ. При повышении температуры в моче начинают обнаруживаться кетоны. Иногда доходит до рвоты. Подскажите, пожалуйста, правильную дозировку глюкозы при ацетонемическом синдроме для детей. У нас есть декстроза в таблетках по 0.5 и 3.7 граммов. Сколько таблеток в день можно?
Принятый ответ
Добрый вечер
Вам в первую очередь нужна очная консультация эндокринолога, для осмотра ребёнка, назначения диеты, назначения необходимого обследования и диагностики и уже тогда решать по поводу глюкозы.
Дарья Игоревна, к сожалению, помощь нужна прямо сейчас. Я живу в другой стране, чтобы попасть к эндокринологу, нужно сначала попасть к педиатру, а ребенок плохо себя чувствует. Мне нужно правильно рассчитать дозировку глюкозы, чтобы вывести кетоны из организма.
Напишите вес ребёнка
Дарья Игоревна, 20 кг
А как проявляется нарушение обмена?
По поводу кетонов в моче это всегда так на фоне интоксикации. Так абсолютно у всех.
Вы глюкозу ребёнку сдавали?
Дарья Игоревна, если бы это было у всех, то каждый при высокой температуре попадал бы в больницу с рвотой и обезвоживанием. Странно, конечно, такое читать от педиатра. У нас было несколько случаев тяжёлых, когда на фоне какой-либо острой вирусной и бактериальной инфекции повышалась температура, и состояние ребенка не улучшалось даже после приема жаропонижающего. А всё потому, что появляются кетоны, это вызывает слабость и вялость, отсутствие аппетита, ребенок лежит овощем на кровати. Со временем появляется рвота, даже частое питье не спасает. Нас так пару раз спасали в стационаре. И чем вы думаете нас там лечили? Капельницами с глюкозой. Потому что ещё раз повторяю - ребенок не ест, неоткуда получать углеводы.
А к эндокринологу вы ходили с этим?
Чтобы исключить сахарный диабет.
В стационаре когда лежали, эндокринолог вас не консультировал?
Анализ на глюкозу вы сдавали?
Дарья Игоревна, да, мы проверялись, и к эндокринологу ходили. Сахарный диабет исключили. Нам сказали, что это именно следствие нарушения обмена веществ, бывает у детей, особенно у тех, кто мало и неправильно ест.
Прикрепите, пожалуйста, анализы какие последние сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Декстроза - это сахар- показан при гипогликемии, недостаточности углеводного питания. К ребёнка нет этих показаний, он может принимать пищу и воду. Не вижу смысла давать сахар, чтобы усугубить ситуацию, рекомендую наладить питьевой режим в первую очередь пить 40 мл на кг веса тела в сутки, после нормализации переходим на обычный питьевой режим. Отрегулировать вопросы питания. Получить консультацию Эндокринолога и клинического Диетолога. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, это, конечно, всё хорошо, что Вы советуете, однако, ребенок отвар изюма пить не будет, и как я уже писала выше, у нас проблемы с едой, он не ест нормально, и уж тем более не то, что будут советовать диетологи. Это на словах только легко.
Если невозможно поступление жидкости перорально, рекомендую введение жидкости инфузионно. Сдайте мочу на кетоны, можно приобрести тест-полоски, сделайте фото - посмотрю. Какие анализы делали - прикрепите тоже посмотрю. Рекомендую проработать вопрос с питанием.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20229 ответов
- 3 Февраля 20248 ответов